Q. Seit vielen Jahren werde ich von Blasenentzündungen geplagt. Im November und Dezember 2000 hatte ich eine Infektion, und seit Januar letzten Jahres habe ich wieder eine. Ich habe in einem Roman über eine Frau gelesen, die gegen dieses Problem Vitamin C einnahm, und ich begann, 6.000 mg pro Tag zu nehmen. Das Vitamin C hat nicht nur die Infektion im Januar gestoppt, sondern ich habe seitdem keine mehr gehabt. Was denken Sie über diese Behandlung?
A. Meine ersten Gedanken sind, dass Sie vielleicht eine ausgezeichnete Behandlung für Ihr Blasenproblem gefunden haben.
Die Blasenentzündung, auch Zystitis genannt, gehört zu einer Gruppe von Harnwegsinfektionen, die zu den häufigsten Problemen gehören, die von Ärzten behandelt werden.
Die akute Zystitis ist eine Infektion der Blase, die durch eine relativ kleine Anzahl von Bakterienarten verursacht wird, die stark genug sind, um in den Harnwegen zu wachsen. Am häufigsten wird die Infektion durch coliforme Bakterien, insbesondere E. coli, verursacht.
Blasenentzündungen sind bei Frauen häufig, insbesondere im gebärfähigen Alter, können aber auch nach der Menopause zunehmen. Aufgrund der kurzen Harnröhre leiden viele Frauen unter wiederkehrenden Infektionen. Bei Männern ist die Infektion relativ selten und oft auf eine Infektion der Prostata zurückzuführen.
Die Infektion wandert in der Regel durch die Harnröhre nach oben, durch die der Urin aus dem Körper geleitet wird. Bei Frauen kann eine Blasenentzündung durch Geschlechtsverkehr ausgelöst werden. Eine weitere mögliche Infektionsquelle ist die Katheterisierung der Harnröhre.
Symptome einer Blasenentzündung sind häufiges Wasserlassen (ohne Zunahme des täglichen Volumens), Harndrang und Schwierigkeiten beim Wasserlassen. Ein brennendes und schmerzhaftes Gefühl beim Urinieren ist ebenfalls häufig. Der Urin ist oft trübe, und bei bis zu 30 Prozent der Betroffenen ist Blut zu sehen.
Die Infektion und ihre Symptome verschwinden oft von selbst. Wenn die Symptome jedoch auf eine beginnende Infektion hindeuten, sind kurzfristige Antibiotika (ein bis drei Tage) in der Regel wirksam bei der Behandlung einer unkomplizierten Blasenentzündung.
Trimethoprin-Sulfacethoxazol oder Cephalexin sind häufig verschriebene Antibiotika. Eine neuere Studie hat ergeben, dass eine Einzeldosis Ciprofloxacin genauso wirksam sein kann wie mehrere Dosen anderer Antibiotika. Außerdem gibt es eine Reihe von Medikamenten zur Behandlung der Symptome, insbesondere der Probleme beim Wasserlassen.
Die Blasenentzündung spricht in der Regel gut auf eine antibiotische Behandlung an. Wenn innerhalb weniger Tage keine Besserung eintritt, sind möglicherweise weitere Tests erforderlich.
Vorbeugung und Selbstbehandlung sind ebenfalls wichtig. Cranberry-Saft ist bekannt dafür, dass er Harnwegsinfektionen wirksam bekämpft.
Der Wirkmechanismus ist unbekannt, aber ein Bestandteil des Cranberry-Saftes säuert den Urin an, was eine antibakterielle Wirkung hat. Außerdem gibt es Hinweise darauf, dass Bestandteile von Cranberrysaft die Fähigkeit von Bakterien verringern, an der Auskleidung von Blase und Harnröhre zu haften.
Der Autor Ihres Romans ist auf der richtigen Spur. Neben vielen anderen gesundheitlichen Eigenschaften hat sich Vitamin C als wirksam bei der Vorbeugung und Selbstbehandlung von Harnwegsinfektionen erwiesen. Der Wirkmechanismus ist wahrscheinlich ähnlich wie bei Preiselbeersaft; Vitamin C säuert ebenfalls den Urin an.
Tagesdosen von 6.000 mg sind wahrscheinlich höher als nötig. Dosen von mehr als 1.000 mg pro Tag können zu Durchfall, Nierensteinen und Veränderungen im Menstruationszyklus führen, also achten Sie auf diese Symptome.
Auch sollten Sie in Erwägung ziehen, die Dosis schrittweise zu reduzieren, um die niedrigste wirksame Dosis für die Vorbeugung zu finden und die Dosis zu erhöhen, wenn eine Infektion auftritt.
Auch viel Flüssigkeit zu trinken ist für die Vorbeugung und Behandlung wichtig. Die Spülwirkung des Wassers spült viele Bakterien aus den Harnwegen, so dass die natürlichen Abwehrkräfte des Körpers mit dem Rest fertig werden können. Bakterien können durch Urinieren direkt nach dem Geschlechtsverkehr ausgeschwemmt werden.
Wahrscheinlich haben Sie eine so genannte rezidivierende Blasenentzündung (mehr als zweimal pro Jahr). Wenn Vitamin C und andere vorbeugende Maßnahmen zur Selbstbehandlung irgendwann nicht mehr wirken, sollten Sie Ihren Arzt nach der Einnahme von niedrig dosierten Antibiotika fragen.
Schreiben Sie an Allen Douma, zuständig für den Familienteil der Chicago Tribune Health &, 435 N. Michigan, Chicago, IL 60611; oder kontaktieren Sie ihn unter [email protected]. Diese Kolumne ersetzt nicht die Konsultation eines Gesundheitsdienstleisters.