Till behandling av stukningar hör vila, immobilisering, is, kompression och höjning. Ett enkelt sätt att komma ihåg denna behandling är att använda akronymen RICE: Vila, is, kompression och upphöjning. Denna behandling bör användas så snart som möjligt efter en stukning för att lindra smärta och svullnad samt främja läkning och flexibilitet.
- Rast. Vila och skydda det ömma eller skadade området. Ta en paus, ändra eller sluta med den aktivitet som orsakar smärta eller ömhet.
- Ice. Köld minskar smärta och svullnad. Applicera is eller kallpackning omedelbart för att förebygga och minska svullnad. Applicera den i 10 till 20 minuter i taget – tre eller flera gånger om dagen. Om svullnaden är borta efter 48 till 72 timmar kan du applicera värme på området. Applicera aldrig is eller värme direkt på huden – lägg en handduk mellan kyl- eller värmepaketet och huden.
- Kompression. Om du lindar det skadade eller ömma området med ett elastiskt bandage (t.ex. ett Ace-bandage) kan du minska svullnaden. Linda inte för hårt eftersom det kan orsaka svullnad under det drabbade området. Kontrollera lindningen och leta efter tecken på att bandaget sitter för hårt (domningar, stickningar, ökad smärta, kyla eller svullnad) i området under bandaget. Om bandaget blir för stramt ska du lossa det. Om du tror att du behöver använda kompression längre än 48 till 72 timmar, kontakta din läkare för att försäkra dig om att det inte finns ett allvarligare problem.
- Elevation. Varje gång du sitter eller ligger ner, höj det skadade området med kuddar medan du applicerar is. Om du kan hålla området på eller över hjärtats nivå hjälper det till att minimera svullnaden.
Advil eller Motrin (ibuprofen) och Aleve eller Naprosyn (naproxen) är icke-steroida antiinflammatoriska receptfria läkemedel som hjälper till att lindra smärta och svullnad.
Minorra förkrympningar läker ofta bra med hemmabehandling, men måttliga till allvarliga förkrympningar kräver omedelbar medicinsk utvärdering och behandling. Din läkare kan ordinera ett gips eller en skena, sjukgymnastik, medicin eller operation. Återhämtningstiden för stukningar varierar beroende på personens ålder och hälsa samt skadans läge och svårighetsgrad.
Specifika skador på ligament (SKIER’S THUMB)
Skier’s Thumb är en akut skada på tumme ligamentet, som ligger på insidan av tumme första knogeln. Detta ligament (det ulnara kollaterala ligamentet – UCL) ger tummen stabilitet. Skadan kallas vanligen för skidåkarens tumme eftersom den ses bland skidåkare som faller med skidstaven i handen. Ledbandet kan vara delvis trasigt, helt trasigt eller sträckt och ibland ingår en liten fraktur på tumbenet där ledbandet är fäst. Skidåkarnas tumme kallas också för Gamekeeper’s Thumb.
Skador på senor (MALLET FINGER)
Senor är de starka och flexibla fibrer som förbinder muskler med ben. När du rör dig glider de smidigt över musklerna. Senor varierar i storlek och form. Mallet finger (även känt som baseballfinger eller drop finger) är när du försöker fånga en boll och fingertoppen träffas av bollen med stor kraft. Senan brister vid basen av fingerleden. Resultatet är en böjd fingertopp som inte kan rätas ut eller som är smärtsam och svullen.
STRÄNGNINGAR (TÄRNINGAR I MUSKLARNA)
Översträckning av musklerna orsakar de flesta överansträngningar. De kan vara allvarliga, till exempel en riven muskel eller sena, eller mindre allvarliga. Symtomen på en överbelastning varierar beroende på hur allvarlig överbelastningen är och kan bland annat vara:
- Smärta
- Ömhet (som blir värre vid rörelse)
- Svullnad
- Brusning
- Begränsad muskelrörelse
- En utbuktning på platsen för en fullständig reva
Genomgångstiden för en muskelförsträckning varierar beroende på en persons ålder och hälsa samt typ och svårighetsgrad av försträckningen. Medan mindre försträckningar ofta läker bra med behandling i hemmet, behöver allvarliga försträckningar medicinsk behandling. Om allvarliga försträckningar inte behandlas kan det leda till långvarig smärta, begränsad rörlighet och missbildningar.
BROKNA BEN (FRAKTURER)
Frakturer är brott i ett ben som kan vara allt från hårfina sprickor till ben som är brutna i två eller flera bitar. Frakturer kan uppstå samtidigt med andra skador, t.ex. stukningar, sträckningar eller förskjutningar.
Till exempel på tecken och symtom på frakturer är:
- En smäll eller ett knäpp vid skadetillfället
- Smärta som ökar vid rörelse eller vid tryck
- Svullnad och blåmärken
- Begränsad rörelse
- Benen rör sig där det inte finns någon led (t.ex, en böjning i armen mellan armbåge och handled)
- Benen sticker genom huden
- Benen syns i såret
Frakturer kräver läkarvård, tillsammans med andra skador som kan ha inträffat vid samma tidpunkt. Det brutna benet kan behöva sättas, gipsas eller skenas för att hjälpa det att läka. Beroende på typen av fraktur kan det behövas en operation.
Genomgångstiden för en fraktur kan variera från veckor till månader, beroende på:
- Ålder
- Hälsa
- Typ av fraktur
- Frakturens placering
- Frakturens allvarlighetsgrad
Andra skador kan komplicera behandlingen:
DISLokaliseringar
Dislokationer är när ett ben dras eller trycks ut på sin plats och ur sitt normala förhållande till de andra benen som utgör en led. Detta kan ske i leder som knäskålen, höften, fingret, armbågen eller axeln.
Dislokation kan orsakas av direkta slag mot en led, fall eller plötsliga vridrörelser. Även vardagliga aktiviteter kan orsaka dislokationer om en person har instabila leder.
Dislokationer kan innebära problem även om benet hoppar tillbaka på plats. Mjukvävnader i eller runt en led (t.ex. ligament, senor, muskler, brosk och ledkapseln) kan sträcka sig eller gå sönder. Nerver och blodkärl kan skadas. Bitar av benet vid basen av leden kan brytas av och hamna inuti leden. Dislokationer kan orsaka frakturer som sträcker sig in i leden.
Krossskada, som leder till kompartmentsyndrom
Kompartmentsyndrom utvecklas när svullnad sker inom ett slutet område (ett kompartment), där muskler, nerver, blodkärl och ben inte har utrymme att expandera. Tryck på artärer, vener och nerver orsakar extrem smärta, bromsar cirkulationen till muskler och nerver och kan orsaka permanenta skador på vävnaden.
Svullnad som orsakar kompartmentsyndrom orsakas vanligen av minskat blodflöde, trauma, blödning och vätskeansamling. Kompartmentsyndrom kräver omedelbar akut medicinsk behandling för att förhindra vävnadsdöd och permanent dysfunktion.
Personer som deltar i en kraftigt ökad nivå av fysisk aktivitet, till exempel långdistanslöpare eller nya militärrekryter, kan utveckla kroniskt kompartmentsyndrom. Symtomen är mindre plötsliga, mindre allvarliga och förbättras ofta med vila.
SÖK MEDICINSKT OMRÅDE
Alla med en finger-, hand- eller handledsskada bör omedelbart söka läkarvård. Tiden är viktig eftersom risken för permanenta skador och destruktiva skador ökar kraftigt när läkarvård fördröjs. Skärsår och handskador behöver avancerad behandling för att förhindra infektion eller förlust av funktion, oavsett storlek.
Ett skärsår som kan kräva stygn behöver medicinsk bedömning. Om du är osäker på om ett sår behöver sys, kontakta en läkare för vägledning.
Skador på handen med följande symtom kräver i allmänhet akut läkarvård:
- Svåra blödningar
- Stumhet
- Förlust av rörelse eller styrka
- Svår smärta
- Uppenbar deformitet
- Tecken på infektion (ömhet, lokal värme, rött, svullnad, pus eller feber)
- Exponering av underliggande strukturer (senor, ben, leder, artärer, vener eller nerver)
Också i dessa situationer ska du söka akut sjukvård:
- Frakturer
- Förflyttningar
- Högtrycksskador
- Amputationer
- Djupa, gapande (öppna), eller smutsiga skärsår
- Sår från en människa eller ett bett (inklusive skärsår från ett slag mot en tand under ett slagsmål)
- Brännskador (om huden är sönderslagen eller om brännskadan går helt runt ett finger, en hand eller en handled)