Infektioner med dessa parasiter är vanligare där sanitära förhållanden är dåliga och där rå mänsklig avföring används som gödningsmedel.
SymtomRedigera
Ofta uppvisas inga symtom vid en mindre A. lumbricoides-infektion, den oundvikliga konsekvensen är att t.ex. en gång om året passerar en sådan tydligt synlig mask (eller maskar) vid en noggrann inspektion. Vid svåra infektioner omfattar symtomen vanligen blodig sputum, hosta, feber, bukbesvär, tarmsår samt en mer sällan missad passage av de ganska långa maskarna. Ascariasis är den vanligaste orsaken till Löfflers syndrom i världen. Till de patologiska symtomen hör lunginfiltration, eosinofili (symtom på överflöd av eosinofiler i blodet, t.ex. astma och allergiska reaktioner), och ett diagnostiskt symtom är, vid sidan av standardmikroskopi av avföring, röntgenopaciteter. I en studie har man observerat ökad fertilitet hos infekterade kvinnor, i likhet med god kost och motion, men med alla de patologiska negativa effekter och obehag som sjukdomen för med sig, vilket varierar från värd till värd och återigen med kosten.
FörebyggandeRedigera
För att förebygga alla fekalburna sjukdomar krävs utbildade hygieniska vanor/kultur och effektiva system för behandling av fekalier. Detta är särskilt viktigt när det gäller A. lumbricoides eftersom dess ägg är en av de svåraste patogenerna att döda (näst efter prioner), och äggen överlever vanligen 1-3 år. A. lumbricoides lever i tarmen där den lägger ägg. Infektionen sker när äggen, som är för små för att ses med blotta ögat, äts upp. Äggen kan hamna på grönsaker när felaktigt behandlad mänsklig avföring från infekterade människor används som gödningsmedel för livsmedelsgrödor. Infektion kan ske när livsmedel hanteras utan att äggen avlägsnas eller dödas på händer, kläder, hår, råa grönsaker/frukter eller tillagad mat som (åter)smittas av personer som hanterar dem, behållare osv. Blekmedel dödar inte lätt A. lumbricoides-ägg, men tar bort deras klibbiga film så att äggen kan sköljas bort. A. lumbricoides-ägg kan reduceras genom varma komposteringsmetoder, men för att helt döda dem kan det krävas gnidsprit, jod, specialkemikalier, matlagningsvärme eller ”ovanligt” varm kompostering (t.ex. över 50 °C (122 °F) i 24 timmar).
Detaljer om infektionenRedigera
Infektioner inträffar när en människa sväljer vatten eller mat som är kontaminerad med okläckta ägg, som kläcks till juvenila ägg i duodenum. Därefter tränger de in i slemhinnan och submukosan och tar sig in i venler eller lymfkärl. Därefter passerar de genom det högra hjärtat och in i lungcirkulationen. De bryter sedan ut ur kapillärerna och går in i luftrummen. Akut vävnadsreaktion uppstår när flera maskar försvinner under denna vandring och ansamlas i andra organ i kroppen. Juvenilerna vandrar från lungan upp genom luftvägarna till svalget där de sväljs. De börjar producera ägg inom 60-65 dagar efter att de svalts. Dessa produceras i tunntarmen, där juvenilerna mognar. Det kan tyckas märkligt att maskarna slutar på samma ställe där de började. En hypotes för att förklara detta beteende är att migrationen efterliknar en mellanvärd, vilket skulle krävas för att juveniler av en förfädersform ska kunna utvecklas till det tredje stadiet. En annan möjlighet är att vävnadsmigrationen möjliggör snabbare tillväxt och större storlek, vilket ökar reproduktionskapaciteten.