Beschreibung
Sesambeine sind kleine, mehr oder weniger abgerundete Massen, die in bestimmte Sehnen eingebettet sind und gewöhnlich mit Gelenkflächen in Verbindung stehen. Ihre Funktion besteht wahrscheinlich darin, den Druck zu verändern, die Reibung zu vermindern und gelegentlich die Richtung eines Muskelzuges zu ändern. Dass sie beim Erwachsenen nicht für bestimmte körperliche Anforderungen entwickelt sind, zeigt sich daran, dass sie beim Fötus als knorpelige Knötchen vorhanden sind, und zwar in größerer Zahl als beim Erwachsenen. Sie müssen nach Thilenius als integrale Bestandteile des Skeletts betrachtet werden, die phylogenetisch vererbt werden. Wahrscheinlich spielen physikalische Notwendigkeiten eine Rolle bei der Auswahl und der Regulierung des Entwicklungsgrades der ursprünglichen Knorpelknötchen. Dennoch können unregelmäßige Knochenknötchen als Folge von zeitweiligem Druck in bestimmten Regionen auftreten, z. B,
Die Sesambeine sind vom Fasergewebe der Sehnen umgeben, außer an den Flächen, die mit den Teilen in Berührung kommen, über die sie gleiten, wo sie glatte Gelenkfacetten aufweisen.
In der oberen Extremität finden sich die Sesambeine der Gelenke nur auf der Handinnenfläche. Zwei Sesambeine, von denen das mediale das größere ist, befinden sich ständig am Daumengrundgelenk; eines ist häufig im entsprechenden Gelenk des kleinen Fingers und eines (oder zwei) im gleichen Gelenk des Zeigefingers vorhanden. Sesambeine finden sich gelegentlich auch an den Grundgelenken von Mittel- und Ringfinger, am Interphalangealgelenk des Daumens und am distalen Interphalangealgelenk des Zeigefingers.
An der unteren Extremität ist das größte Sesambein der Gelenke die Kniescheibe, die sich in der Sehne des Quadriceps femoris entwickelt. Auf der Plantarseite des Fußes sind zwei, von denen das mediale das größere ist, immer am Großzehengrundgelenk vorhanden; eines manchmal an den Großzehengrundgelenken der zweiten und fünften Zehe, eines gelegentlich am entsprechenden Gelenk der dritten und vierten Zehe und eines am Interphalangealgelenk der Großzehe.
Sesambeine außerhalb der Gelenke sind selten in den Sehnen der oberen Gliedmaßen zu finden; eines findet sich manchmal in der Sehne des Biceps brachii gegenüber dem Tuberculum radialis. Sie sind jedoch in mehreren Sehnen der unteren Gliedmaßen vorhanden, und zwar eine in der Sehne des Peronæus longus, wo sie auf dem Cuboid gleitet; eine, die spät im Leben auftritt, in der Sehne des Tibialis anterior, gegenüber der glatten Facette des ersten Keilbeins; eine in der Sehne des Tibialis posterior, gegenüber der medialen Seite des Taluskopfes; eine im seitlichen Kopf des Gastrocnemius, hinter dem seitlichen Kondylus des Oberschenkels; und eine in der Sehne des Psoas major, wo sie über das Schambein gleitet. Sesambeine finden sich gelegentlich in der Sehne des Glutæus maximus, wenn sie über den Trochanter major verläuft, und in den Sehnen, die sich um die medialen und lateralen Malleoli winden.