O problema dos relaxantes musculares – e é um grande problema – é este: Embora os medicamentos sejam eficazes e estejam em uso há décadas, a maioria deles funciona através do sistema nervoso central, causando sedação geral e não visando o tecido muscular.
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É possível dizer: “quem se importa desde que funcionem.” Essa é uma perspectiva legítima – o mecanismo preciso de ação de muitas drogas não é conhecido. E os movimentos musculares e espasmos – especialmente no pescoço e/ou costas – podem ser dolorosos, limitando a amplitude de movimento e perturbando o sono e as actividades normais durante dias. Já os tomei, e ocasionalmente, sim, recorri a relaxantes musculares.
Eu argumentaria, entretanto, que os relaxantes musculares merecem ser prescritos e tomados com muito mais cautela do que são. Eles são amplamente prescritos porque, é claro, as dores musculares e as dores nas costas em geral são quase ubíquas.
Além disso, há poucos estudos de alta qualidade sobre relaxantes musculares. Assim, o uso generalizado contínuo de relaxantes musculares não é apoiado por pesquisas recentes mostrando o equilíbrio entre benefícios e riscos.
E depois há o Abuso
Há também o problema do abuso. Em um relatório da revista Medical Care, os pesquisadores revisaram padrões de uso de drogas em mais de 150.000 pacientes com opiáceos receitados durante um período de quatro anos. Mais de 10% dos pacientes estavam tomando o que é coloquialmente referido como a Santíssima Trindade, uma combinação de pelo menos um opióide, relaxantes musculares e drogas anti-ansiedade. Aqueles que tomaram esta mistura de drogas tinham 12 vezes mais probabilidade de morrer de uma overdose relacionada a opióides do que aqueles que só tomavam opióides.
Try Other Approaches First
Se você tiver tensas ou puxado um músculo, tiver espasmos musculares, ou dores nas costas ou no pescoço que são leves a moderadas em intensidade, tente abordagens sem drogas primeiro para aliviar a dor. Estas incluem o uso de uma almofada de aquecimento, alongamentos e exercícios suaves, relaxamento e respiração profunda, saunas e banheiras quentes, massagem e yoga. (Veja MedShadow’s For Back Pain, Try Non-Drug Measures First) Embora haja pouca pesquisa rigorosa provando que estas abordagens funcionam, a experiência anedótica mais evidências de muitos pequenos estudos apóiam o seu benefício.
Fale com o seu médico sobre o equilíbrio entre descansar a área afetada e exercícios e atividades leves, e se você poderia se beneficiar da fisioterapia. As evidências hoje em dia sugerem que tornar-se uma batata de sofá após uma lesão muscular – desde que os danos não sejam graves – é muitas vezes a pior coisa a fazer. Exercícios leves e alongamentos promovem a cura.
Aliviadores de Dor Over-the-Counter
Vai provavelmente alcançar um, e não há nada de errado com isso – para a maioria das pessoas. De facto, se a lesão for moderada a grave, e portanto mais dolorosa, tomar o Aliviador de Dor OTC da sua escolha pode ajudar. Não há boas evidências sobre qual droga funciona melhor para lesões e distensões musculares, embora muitos médicos recomendem AINEs (anti-inflamatórios não-esteróides como ibuprofeno/Advil ou naproxeno/Aleve) em vez de acetaminofeno (Tylenol) devido aos seus efeitos anti-inflamatórios.
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