famotidina
Pepcid, Pepcid AC, Pepcid AC Acid Controller, Pepcid RPD
Classificação farmacológica: Antagonista do receptor H2
Classificação terapêutica: antiulcerativo
Grupo de risco de gravidez B
Formulários disponíveis
Disponível apenas por prescrição médica
Injeção: 10 mg/ml
Injecção, pré-misturada: 20 mg/50 ml de solução salina normal
Suspensão: 40 mg/5 ml
Tablets: 20 mg, 40 mg
Tablets (desintegração oral): 20 mg, 40 mg
Disponível sem receita médica (Pepcid AC)
Gelcaps: 10 mg
Tablets: 10 mg
Tablets (mastigáveis): 10 mg
Indicações e dosagens 
Úlcera duodenal e gástrica. Adultos: Para terapia aguda, 40 mg S.P.O. durante 4 a 8 semanas; para terapia de manutenção, 20 mg S.P.O. Condições hipersecretoras patológicas (como a síndrome de Zollinger-Ellison). Adultos: 20 mg S.P.O. q 6 horas. Podem ser administrados até 160 mg q 6 horas. Tratamento a curto prazo da doença do refluxo gastroesofágico. Adultos: 20 a 40 mg P.O. b.i.d. por até 12 semanas. Pacientes hospitalizados com úlceras intratáveis ou condições hipersecretoras ou pacientes que não podem tomar drogas orais; pacientes com sangramento gastrointestinal; para controlar o pH gástrico em pacientes críticos. Adultos: 20 mg I.V. q 12 horas. Prevenção ou tratamento da azia. Adultos e crianças a partir dos 12 anos de idade: 1 comprimido (Pepcid AC) OP quando os sintomas ocorrem; ou 10 mg OP 1 hora antes das refeições para prevenir os sintomas. O medicamento pode ser usado b.i.d., se necessário.
≡ Ajuste da dosagem. Para pacientes com insuficiência renal grave (clearance de creatinina inferior a 10 ml/minuto), a dosagem pode ser reduzida para 20 mg h.s., ou o intervalo de dosagem pode ser prolongado para 36 a 48 horas para evitar o acúmulo excessivo da droga.
Farmacodinâmica
Acção anticoagulante: A famotidina inibe competitivamente a acção da histamina nos receptores de H2 nas células parietais gástricas. Isto inibe a secreção de ácido gástrico basal e noturno da estimulação por fatores como cafeína, alimentos e pentagastrina.
Pharmacokinetics
Absorption: Quando administrada oralmente, cerca de 40% a 45% da dose é absorvida.
Distribuição: Distribuída amplamente a muitos tecidos do corpo.
Metabolismo: Cerca de 30% a 35% de uma dose administrada é metabolizada pelo fígado.
Excreção: A maioria é excretada inalterada na urina. A famotidina tem uma duração de efeito mais longa do que a sua meia-vida de 2 1/2 a 4 horas sugere.
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Contra-indicações e precauções
Contraindicado em pacientes hipersensíveis à droga.
Interacções
Droga. Drogas com revestimento entérico: Revestimentos entéricos podem dissolver-se muito rapidamente devido ao aumento do pH gástrico. Use com cautela.
Ketoconazol: Diminui a absorção do cetoconazol. Aumente a dosagem de cetoconazol se necessário.
Efeitos nos resultados dos testes de laboratório
Pode aumentar os níveis de BUN, creatinina e enzimas hepáticas.
Sobredosagem e tratamento
Não foi relatada overdose. O tratamento deve incluir lavagem gástrica ou emese induzida, seguida de carvão ativado para prevenir a absorção e terapia de suporte e sintomática. A hemodiálise não remove a famotidina.
Considerações especiais
Não se recomenda o uso da droga por mais de 8 semanas em pacientes com úlcera duodenal não complicada.
Após a administração via sonda nasogástrica, enxaguar o tubo para limpar e assegurar a passagem da droga para o estômago.
Antiácidos podem ser administrados concomitantemente.
A droga parece causar menos reacções adversas e interacções medicamentosas do que a cimetidina.
O medicamento pode antagonizar a pentagastrina durante os testes de secreção de ácido gástrico. Em testes cutâneos com extractos de alergénios, a droga pode causar resultados falso-negativos. 
ALERTA Não confundir a famotidina com a felodipina.
Monitorizar o paciente conforme necessário para todos os antagonistas do receptor de H2.
Pacientes grávidas
Usar droga durante a gravidez apenas quando claramente indicado.
Pacientes a amamentar
O fármaco pode aparecer no leite materno. Usar com precaução em mulheres a amamentar.
Pacientes geriátricos
Usar fármaco cautelosamente em pacientes idosas, devido ao aumento do risco de reacções adversas, particularmente as que afectam o SNC.
Educação da paciente
Cuidado paciente para tomar o medicamento apenas como indicado e continuar a tomar as doses, mesmo após a dor diminuir, para garantir a cura adequada.
Instruir o paciente a tomar a dose na hora de dormir.
Diga ao paciente para abrir bolhas de RPD com as mãos secas; coloque o comprimido na língua e deixe derreter. Engolir com saliva.
As reacções podem ser comuns, invulgares, ameaçadoras ou COMUNS E A TRATENÇÃO DA VIDA.
◆ apenas no Canadá
◇ Uso clínico não rotulado