Cramps chupam. Mas elas não são nada se não forem consistentes. É por isso que pode ser tão alarmante quando as suas cólicas de repente se sentem diferentes. Talvez o que antes era toleravelmente doloroso, agora é incapacitante. Ou a sensação de esfaqueamento a que está habituado continua mesmo depois do seu fluxo ter terminado.
Or você está sangrando mais – muito mais. Seja qual for o turno, o facto de algo ter mudado é uma bandeira vermelha que não deve ignorar, diz a Dra. Alyssa Dweck, gynae em Mount Kisco, Nova Iorque e autora de V Is for Vagina. Se você notar algum tipo de mudança, não a mande embora. Deixe o nosso guia dar-lhe uma ideia do que as suas cólicas estão a tentar dizer-lhe.
Cãibras angustiantes e fluxo pesado
Você poderia ter: fibróides uterinos. Estes crescimentos benignos provêm do interior ou exterior da parede uterina muscular. O que os causa não é claro, mas os fibróides são super comuns, especialmente em mulheres na casa dos trinta e quarenta anos. A dor real que você sente, que Dweck descreve como “fora dos gráficos”, pode ser desencadeada por inflamação ou simplesmente o próprio fibróide pressionando contra o seu útero.
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O que fazer: Verifique com o seu ginecologista e diga-lhe os seus sintomas, recomenda o Dweck. Ela provavelmente fará algumas varreduras, que podem identificar se você tem um fibróide e determinar melhor se você deve removê-lo. Isso dependerá de muitos factores, incluindo onde está localizado e o seu tamanho (estes insectos podem ser tão pequenos como um botão ou grandes como uma toranja). Entretanto, como os fibróides são sensíveis aos estrogénios, obter uma prescrição de pílulas anticoncepcionais pode ajudar a marcar a dor de volta.
Dor constante de baixo grau
Você pode ter: doença inflamatória pélvica (DIP), uma infecção grave do útero, ovários e/ou trompas de falópio. Uma DST não tratada, como a clamídia ou gonorréia, ambas frequentemente sem sintomas, causa tipicamente a DIP. “É uma espécie de dor indolente, e normalmente não é afiada ou apunhalada, mas não é confortável”, diz Dweck. E quando você tem o período e suas cólicas habituais começam, a dor do PID vai sentir-se ainda pior.
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O que fazer: Marque já uma consulta com o seu ginecologista. Embora o PID normalmente não seja uma emergência, diz Dweck, seu médico vai querer testá-lo para descobrir a causa exacta e dar-lhe antibióticos o mais rápido possível. A infecção é totalmente curável, mas se não for tratada por muito tempo, pode formar cicatrizes no seu tracto reprodutivo e mexer com a sua fertilidade.
Dores agudos num dos lados
Pode ter: uma torção ovariana. Uma torção ovariana acontece quando algo (como um quisto) faz o seu ovário torcer, sufocando o seu próprio fluxo sanguíneo, diz Dweck. “É um tipo de dor super intensa, de tipo knock-your-socks-off e uma verdadeira emergência médica”, diz ela, que pode resultar na perda de função naquele ovário.
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O que fazer: Leva isso para as Urgências. Os médicos de lá vão querer fazer um ultra-som e outras varreduras. Se eles diagnosticarem torção, você precisará de uma cirurgia laparoscópica de emergência (também conhecida como minimamente invasiva) para desatar a torção. “Às vezes o ovário pode ser destorcido e salvo, no entanto, se o ovário parecer preto ou inviável, precisará ser removido”, diz Dweck. “Felizmente o outro ovário assumirá com a ovulação e produção de estrogênio, se isso ocorrer”
Cãibras fracas que os medicamentos não ajudam
Você poderia ter: endometriose, uma condição que causa a migração do tecido uterino para outros órgãos como os ovários e trompas de falópio, onde ele adere. Com o tempo, o tecido em fuga pode desenvolver-se em quistos benignos. Pensa-se que até 10% das mulheres têm endometriose, segundo o Colégio Americano de Obstetrícia e Ginecologistas, embora possa levar anos a diagnosticar porque a maioria das mulheres assume que as suas cãibras assassinas são normais. “É o tipo de dor que pode realmente interferir nas atividades do dia-a-dia”, diz Dweck. E, dependendo de onde está na pélvis, também pode tornar o sexo doloroso.
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O que fazer: Consulte o seu médico e transmita os seus sintomas. Ela provavelmente irá agendá-lo para testes de imagem e dar-lhe uma noção de quais são as suas opções. Como o tecido endometrial é hormonalmente sensível, tomar contraceptivos orais ou outros medicamentos hormonais pode reduzir a dor. Mas a única forma de diagnosticar verdadeiramente a endometriose é submeter-se a uma cirurgia laparoscópica, durante a qual o seu médico pode tentar remover o máximo possível do tecido. (Pode voltar, infelizmente.)
Cólicas significativas pós DIU
Você pode ter: um DIU de cobre (não-hormonal) mal adaptado. Nos primeiros três meses após o seu ginecologista ob-nuclear inserir este pequeno dispositivo em forma de T no seu útero, algumas cãibras são consideradas normais à medida que o seu corpo se ajusta.
O que fazer: “Se isto for persistente ou novo depois de não ter tido problemas com o seu DIU, é necessário um exame de seguimento e provavelmente uma ecografia para assegurar uma boa posição”, diz Dweck. É provável que não haja nada seriamente errado. Mas seu médico vai verificar as coisas e ajustar a forma como ele se encaixa, e suas cólicas devem aliviar.
Este artigo apareceu originalmente em www.womenshealthsa.co.za
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