(Reuters Health) – Zika, przenoszony przez komary wirus, który może powodować wady wrodzone u nienarodzonych dzieci, może być również przenoszony na kobietę poprzez kontakt seksualny. Ale nowe badanie sugeruje, że ryzyko może być ograniczone do pierwszych kilku tygodni po wystąpieniu objawów u jej męskiego partnera.
„Będziemy ponownie oceniać nasze wytyczne dotyczące seksualnego przenoszenia wirusa Zika w oparciu o to”, główny autor dr Paul Mead z U.S. Centers for Disease Control and Prevention powiedział w wywiadzie telefonicznym.
The CDC obecnie zaleca, aby pary zaniepokojone wirusem używały prezerwatywy za każdym razem lub aby nie uprawiały seksu przez sześć miesięcy, począwszy od momentu, gdy objawy Zika pojawiły się po raz pierwszy. Kobietom w ciąży zaleca się stosowanie prezerwatyw lub unikanie seksu przez cały okres ciąży.
And while women seeking to have a child are currently told to wait at least two months before trying to get pregnant after traveling in a Zika-prone area, they are advised to wait at least six months if their male partner has been in a region with the Zika virus, known as ZIKV.
Nowe badania „sugerują, że istnieje krótki okres, podczas którego mężczyźni zakażeni wirusem ZIKV mogą przenosić tego wirusa poprzez kontakt seksualny”, pisze dr Heinz Feldmann z National Institutes of Health w artykule redakcyjnym w New England Journal of Medicine, gdzie pojawia się badanie.
„Nie byli w stanie znaleźć zakaźnego wirusa w ogóle w nasieniu po pierwszym miesiącu. Myślę, że to bardzo uspokajające” – powiedział dr Andrea Ciaranello, dyrektor Perinatal Infectious Disease Program w Massachusetts General Hospital w Bostonie, który nie brał udziału w badaniu.
Badacze przetestowali 184 mężczyzn zarażonych wirusem Zika, którzy oddali próbki nasienia i moczu do 10 miesięcy po zachorowaniu.
Drobinki RNA, które tworzą wirusa, były widoczne w 61 procentach próbek nasienia pobranych w ciągu 30 dni od zachorowania, następnie odsetek ten gwałtownie spadł w ciągu następnych dwóch miesięcy, chociaż u jednego mężczyzny RNA wirusa Zika było widoczne w nasieniu 281 dni po zachorowaniu.
„Ale obecność RNA w nasieniu nie oznacza, że dana osoba może przenosić wirusa,” powiedział Mead, który jest oficerem medycznym w CDC’s Division of Vector-Borne Diseases.
Obecne zalecenia opierają się na takich cząstkach RNA, a „prawdopodobnie to, co widzieli wcześniej, było kawałkami martwego wirusa, które zalegały, ale nie stanowiły żadnego ryzyka”, powiedział Ciaranello w wywiadzie telefonicznym.
W przeciwieństwie do tego, cząstki wirusa wyhodowane w laboratorium i potencjalnie zdolne do wywołania infekcji znaleziono tylko w 3 z 78 próbek nasienia, czyli około 4 procent. Żadna próbka starsza niż 30 dni nie wykazała, że jest zakaźna.
„Jeśli spojrzymy na dane epidemiologiczne,” powiedział Mead, „stwierdzimy, że wszystkie udokumentowane przypadki przeniesienia wirusa z mężczyzny na partnera wystąpiły w ciągu pierwszego miesiąca od początku choroby. To wydaje się lepiej koordynować z tym, kiedy możemy znaleźć zakaźnego wirusa” w nasieniu, niż kiedy kawałki RNA są obecne.
Od momentu odkrycia w Ugandzie, Zika rozprzestrzeniła się do ponad 48 krajów, produkując dzieci z nienormalnie małymi głowami i innymi wadami wrodzonymi. Przypadki, w których choroba została prawdopodobnie nabyta poprzez seks bez zabezpieczenia, zostały zgłoszone w co najmniej 13 krajach.
Podczas gdy 61 procent mężczyzn w badaniu Mead miało RNA wirusa w nasieniu w ciągu 30 dni, wskaźnik ten spadł do 7 procent po 90 dniach.
Badacze odkryli, że największym wyznacznikiem tego, jak długo ślady wirusa pozostawały w nasieniu, było to, jak często mężczyźni mieli wytrysk. „Po kontroli wieku stwierdziliśmy, że mężczyźni, którzy podczas badania mieli wytrysk cztery razy w tygodniu, usunęli RNA ZIKV 21 dni wcześniej niż mężczyźni, którzy mieli wytrysk raz w tygodniu” – pisze zespół badawczy.
Zauważono również, że mężczyźni, którzy poddali się wazektomii mieli tendencję do posiadania mniejszej ilości RNA wirusa w nasieniu niż mężczyźni, którzy tego nie zrobili, oraz że wirus utrzymywał się 12 dni dłużej u mężczyzn w wieku 50 lat niż u mężczyzn w wieku 30 lat.
Inne czynniki związane z tym, jak długo wirus był wykrywalny, obejmowały ustalenie, że osoby cierpiące na Zika, które miały zapalenie spojówek – lepiej znane jako różowe oko – jako część ich choroby również miały tendencję do posiadania RNA związanego z wirusem w nasieniu o 12 dni dłużej.
I wśród mężczyzn, którzy nie mieli bólu stawów podczas choroby, RNA wirusa Zika było zazwyczaj wykrywane 27 dni dłużej niż u mężczyzn, którzy to robili.
We wszystkich zgłoszonych przypadkach rozprzestrzeniania się wirusa Zika poprzez seks, wszystkie wystąpiły w ciągu 41 dni, a większość z nich była w ciągu 20 dni, zauważa zespół Mead.
.