Fluoxetine

Generic Name: fluoxetine (floo OX e teen)
Brand Name: Prozac, Sarafem, Rapiflux, Selfemra

Medically reviewed by Kaci Durbin, MD. Last updated on Sep 1, 2020.

• Zastosowanie
• Ostrzeżenia
• Dawkowanie
• Czego unikać
• Skutki uboczne
• Interakcje
• FAQ

Co to jest fluoksetyna?

Fluoksetyna jest lekiem przeciwdepresyjnym z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Fluoksetyna hamuje wychwyt serotoniny przez komórki nerwowe (neurony) i pomaga osobom cierpiącym na depresję, panikę, lęk lub objawy obsesyjno-kompulsywne.

Fluoksetyna jest lekiem na receptę stosowanym w leczeniu dużych zaburzeń depresyjnych, bulimii nervosa (zaburzenia odżywiania), zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych, zaburzeń panicznych i zaburzeń dysforycznych przedmiesiączkowych (PMDD).

Fluoksetyna jest czasami stosowana razem z innym lekiem o nazwie olanzapina (Zyprexa) w leczeniu depresji maniakalnej spowodowanej zaburzeniem dwubiegunowym. To połączenie jest również stosowane w leczeniu depresji po wypróbowaniu co najmniej 2 innych leków bez skutecznego leczenia objawów.

Jeśli pacjent przyjmuje również olanzapinę (Zyprexa), należy zapoznać się z przewodnikiem po leku Zyprexa oraz wszystkimi ostrzeżeniami i instrukcjami dla pacjenta dołączonymi do tego leku.

Ważne informacje

Nie należy stosować fluoksetyny, jeśli pacjent przyjmuje również pimozyd lub tiorydazynę, lub jeśli pacjent jest leczony wstrzyknięciem błękitu metylenowego.

Nie należy stosować fluoksetyny, jeśli pacjent stosował inhibitor MAO w ciągu ostatnich 14 dni (taki jak izokarboksazyd, rasagilina, selegilina, fenelzyna lub transcypromina). Nie należy stosować fluoksetyny z tiorydazyną, linezolidem, pimozydem lub wstrzykiwaniem błękitu metylenowego.

Przed rozpoczęciem przyjmowania fluoksetyny należy odczekać co najmniej 14 dni po odstawieniu inhibitora MAO. Należy odczekać 5 tygodni po odstawieniu fluoksetyny przed rozpoczęciem przyjmowania tiorydazyny lub inhibitora MAO.

Niektórzy młodzi ludzie mają myśli samobójcze podczas pierwszego przyjmowania leku przeciwdepresyjnego. Należy zachować czujność w przypadku zmian nastroju lub objawów.

Fluoksetyna może upośledzać osąd, myślenie lub zdolności motoryczne. Zachowaj ostrożność podczas obsługi maszyn.

Zgłaszaj lekarzowi wszelkie nowe lub nasilające się objawy, takie jak: zmiany nastroju lub zachowania, lęk, napady paniki, problemy ze snem, lub jeśli czujesz się impulsywny, drażliwy, pobudzony, wrogi, agresywny, niespokojny, nadpobudliwy (psychicznie lub fizycznie), bardziej przygnębiony, lub masz myśli o samobójstwie lub samookaleczeniu.

Przed użyciem tego leku

Nie należy stosować tego leku, jeśli pacjent jest uczulony na fluoksetynę, jeśli przyjmuje również pimozyd lub tiorydazynę.

Nie należy stosować fluoksetyny, jeśli pacjent stosował inhibitor MAO w ciągu ostatnich 14 dni. Może dojść do niebezpiecznej interakcji lekowej. Inhibitory MAO obejmują izokarboksazyd, linezolid, błękit metylenowy w zastrzyku, fenelzynę, rasagilinę, selegilinę i tranylcyprominę. Przed rozpoczęciem stosowania fluoksetyny należy odczekać co najmniej 14 dni po odstawieniu inhibitora MAO. Należy odczekać 5 tygodni po odstawieniu fluoksetyny przed rozpoczęciem stosowania tiorydazyny lub inhibitora MAO.

Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich innych przyjmowanych lekach przeciwdepresyjnych, zwłaszcza o lekach Celexa, Cymbalta, Desyrel, Effexor, Lexapro, Luvox, Oleptro, Paxil, Pexeva, Symbyax, Viibryd lub Zoloft.

Aby upewnić się, że fluoksetyna jest bezpieczna dla pacjenta, należy powiedzieć lekarzowi, jeśli u pacjenta kiedykolwiek występowały:

• chorobę wątroby;

• problemy z oddawaniem moczu;

• cukrzycę;

• jaskrę z wąskim kątem przesączania;

• napadowe napady drgawkowe lub padaczkę;

• zaburzenia dwubiegunowe (depresja maniakalna);

• nadużywanie narkotyków lub myśli samobójcze; lub

• terapia elektrokonwulsyjna (ECT).

Niektórzy młodzi ludzie mają myśli samobójcze, gdy po raz pierwszy przyjmują lek przeciwdepresyjny. Twój lekarz powinien sprawdzać Twoje postępy podczas regularnych wizyt. Rodzina lub inni opiekunowie powinni być również wyczuleni na zmiany nastroju lub objawów.

Dorośli w podeszłym wieku mogą być bardziej wrażliwi na działanie fluoksetyny.

Należy zapytać lekarza o przyjmowanie fluoksetyny, jeśli pacjentka jest w ciąży. Przyjmowanie leku przeciwdepresyjnego z grupy SSRI w późnym okresie ciąży może spowodować poważne komplikacje medyczne u dziecka. Jednakże, może wystąpić nawrót depresji, jeśli pacjentka przestanie przyjmować lek przeciwdepresyjny. Należy natychmiast poinformować lekarza, jeśli pacjentka zajdzie w ciążę. Jeśli pacjentka jest w ciąży, jej nazwisko może zostać umieszczone w rejestrze ciążowym w celu śledzenia wpływu fluoksetyny na dziecko.

Jeśli pacjentka karmi piersią, należy poinformować lekarza o zauważonym pobudzeniu, marudzeniu, problemach z karmieniem lub słabym przyroście masy ciała u karmionego dziecka.

Fluoksetyna nie jest zatwierdzona do stosowania przez osoby w wieku poniżej 18 lat.

Jak przyjmować fluoksetynę?

Przyjmuj fluoksetynę dokładnie tak, jak przepisał lekarz. Należy przestrzegać wszystkich zaleceń podanych na etykiecie recepty oraz przeczytać wszystkie przewodniki po lekach i instrukcje. Lekarz może czasami zmienić dawkę leku.

Przełknąć kapsułkę o opóźnionym uwalnianiu w całości i nie należy jej kruszyć, żuć, łamać ani otwierać.

Dokładnie odmierzać płynny lek. Użyj strzykawki dozującej dołączonej do opakowania lub użyj urządzenia do odmierzania dawek leku (nie łyżki kuchennej).

Może upłynąć do 4 tygodni zanim objawy ulegną poprawie. Należy kontynuować stosowanie leku zgodnie z zaleceniami i poinformować lekarza, jeśli objawy nie ulegną poprawie.

Nie należy nagle przerywać stosowania fluoksetyny, w przeciwnym razie mogą wystąpić nieprzyjemne objawy odstawienia. Należy zapytać lekarza, jak bezpiecznie przerwać stosowanie fluoksetyny.

Przechowywać w temperaturze pokojowej, z dala od wilgoci i ciepła.

Informacje dotyczące dawkowania fluoksetyny

Zwykła dawka dla dorosłych w przypadku bulimii:

Preparaty doustne o natychmiastowym uwalnianiu: 60 mg doustnie raz na dobę rano

Niektórzy pacjenci mogą wymagać rozpoczęcia leczenia od mniejszej dawki i miareczkowania przez kilka dni do zalecanej dawki.
Dawki dobowe większe niż 60 mg nie były systematycznie badane w leczeniu bulimii.
Stosowanie: Ostre i podtrzymujące leczenie zachowań związanych z objadaniem się i wymiotami w umiarkowanej do ciężkiej bulimii nervosa

Zastosowanie u dorosłych w leczeniu depresji:

Preparaty doustne o natychmiastowym uwalnianiu:
Dawka początkowa: 20 mg doustnie raz na dobę rano, zwiększana po kilku tygodniach, jeśli nie obserwuje się wystarczającej poprawy klinicznej
Dawka podtrzymująca: 20 do 60 mg doustnie na dobę
Dawka maksymalna: 80 mg doustnie na dobę
Kapsułki doustne o opóźnionym uwalnianiu:
Dawka początkowa: 90 mg doustnie raz w tygodniu, rozpoczęta 7 dni po ostatniej dawce dobowej fluoksetyny w postaci preparatów o natychmiastowym uwalnianiu 20 mg.

Dawki powyżej 20 mg na dobę mogą być podawane w dawkach podzielonych, rano i w południe.
Pełne działanie może być opóźnione do czasu po co najmniej 4 tygodniach leczenia.
Jeśli nie utrzymuje się zadowalająca odpowiedź na leczenie doustną fluoksetyną podawaną raz w tygodniu, należy rozważyć zmianę z powrotem na codzienne dawkowanie fluoksetyny za pomocą doustnych preparatów o natychmiastowym uwalnianiu.
– Ostre epizody dużego zaburzenia depresyjnego (MDD) wymagają kilkumiesięcznego lub dłuższego długotrwałego leczenia farmakologicznego.
-Nie wiadomo, czy dawka potrzebna do wywołania remisji jest taka sama jak dawka potrzebna do utrzymania i (lub) podtrzymania eutymii.
Zastosowanie: Leczenie ostre i podtrzymujące MDD

Zastosowanie u dorosłych w zaburzeniu obsesyjno-kompulsyjnym:

Preparaty doustne o natychmiastowym uwalnianiu:
Dawka początkowa: 20 mg doustnie raz na dobę rano, zwiększana po kilku tygodniach, jeśli nie obserwuje się wystarczającej poprawy klinicznej.
-Dawka podtrzymująca: 20 do 60 mg doustnie na dobę
-Dawka maksymalna: 80 mg doustnie na dobę

-Dawki powyżej 20 mg na dobę mogą być podawane w dawkach podzielonych, rano i w południe.
-Pełne działanie może być opóźnione do czasu po co najmniej 5 tygodniach leczenia.
Stosowanie: Ostre i podtrzymujące leczenie obsesji i kompulsji u pacjentów z zaburzeniem obsesyjno-kompulsyjnym (OCD)

Zastosowanie u dorosłych w zaburzeniu panicznym:

Preparaty doustne o natychmiastowym uwalnianiu:
Dawka początkowa: 10 mg doustnie raz na dobę, zwiększona po tygodniu do 20 mg doustnie raz na dobę
-Dawka podtrzymująca: 20 do 60 mg doustnie na dobę
-Maksymalna dawka: 60 mg doustnie na dobę

-Dawki powyżej 20 mg na dobę mogą być podawane w dawkach podzielonych, rano i w południe.
Zwiększenie dawki można rozważyć po kilku tygodniach, jeśli nie obserwuje się poprawy klinicznej.
-Dawki większe niż 60 mg na dobę nie były systematycznie badane w leczeniu zaburzeń panicznych.
Zastosowanie: Ostre leczenie zaburzeń panicznych z/bez agorafobii

Usual Adult Dose for Premenstrual Dysphoric Disorder:

Preparaty doustne o natychmiastowym uwalnianiu:
Dawka początkowa:
Sposób podawania: 20 mg doustnie raz na dobę w każdym dniu cyklu miesiączkowego
Sposób podawania w cyklu: 20 mg doustnie raz na dobę, począwszy od 14 dni przed przewidywanym rozpoczęciem miesiączkowania do pierwszego pełnego dnia miesiączki, powtarzane w każdym nowym cyklu
Dawka podtrzymująca: od 20 do 60 mg na dobę w przypadku schematu ciągłego lub przerywanego
Dawka maksymalna: 80 mg doustnie na dobę

Nie wykazano, aby dawka dobowa 60 mg była znacząco skuteczniejsza niż 20 mg na dobę.
Dawki dobowe powyżej 60 mg nie były systematycznie badane u pacjentów z tym schorzeniem.
– Wykazano, że dawka dobowa 20 mg jest skuteczna przez okres do 6 miesięcy leczenia.
Zastosowanie: Leczenie przedmiesiączkowego zaburzenia dysforycznego (PMDD)

Zastosowanie w leczeniu depresji u dzieci:

Preparaty doustne o natychmiastowym uwalnianiu:
8 do 18 lat:
Dawka początkowa: 10 do 20 mg doustnie raz na dobę; dawka dobowa 10 mg może być zwiększona po tygodniu do 20 mg doustnie raz na dobę
Dzieci o mniejszej masie ciała:
-Dawka początkowa: 10 mg doustnie raz na dobę, zwiększona do 20 mg doustnie raz na dobę po kilku tygodniach, jeśli nie obserwuje się wystarczającej poprawy klinicznej
-Dawka podtrzymująca: 10 do 20 mg doustnie raz na dobę

Pełne działanie może być opóźnione do czasu po co najmniej 4 tygodniach leczenia.
Przed zastosowaniem leku u dzieci i młodzieży należy ocenić potencjalne ryzyko w stosunku do potrzeb klinicznych.
Stosowanie: Ostre i podtrzymujące leczenie MDD

Usual Pediatric Dose for Obsessive Compulsive Disorder:

Preparaty doustne o natychmiastowym uwalnianiu:
7 do 17 lat:
Dorośli i dzieci o większej masie ciała:
-Dawka początkowa: 10 mg doustnie raz na dobę, zwiększona do 20 mg doustnie raz na dobę po 2 tygodniach
-Dawka podtrzymująca: 20 do 60 mg doustnie na dobę
-Dawka maksymalna: 60 mg doustnie na dobę
Dzieci o mniejszej masie ciała:
-Dawka początkowa: 10 mg doustnie raz na dobę, zwiększana po kilku tygodniach, jeśli nie obserwuje się wystarczającej poprawy klinicznej
-Dawka podtrzymująca: 20 do 30 mg doustnie raz na dobę
-Maksymalna dawka: 60 mg doustnie na dobę

-Dodatkowe zwiększenie dawki można rozważyć po kilku kolejnych tygodniach, jeśli poprawa kliniczna jest niewystarczająca.
-Dawki powyżej 20 mg na dobę można podawać w dawkach podzielonych, rano i w południe.
W przypadku dzieci o mniejszej masie ciała doświadczenie z dawkami większymi niż 20 mg na dobę jest minimalne, a z dawkami większymi niż 60 mg na dobę nie ma żadnego.
-Pełne działanie może być opóźnione do co najmniej 5 tygodni leczenia.
Przed zastosowaniem leku u dzieci i młodzieży należy ocenić potencjalne ryzyko w stosunku do potrzeb klinicznych.
Stosowanie: Ostre i podtrzymujące leczenie obsesji i kompulsji u pacjentów z
OCD

Co się stanie, jeśli pominę dawkę leku?

Należy przyjąć lek tak szybko, jak to możliwe, ale pominąć pominiętą dawkę, jeśli zbliża się pora przyjęcia następnej dawki. Nie należy przyjmować dwóch dawek jednocześnie.

W przypadku pominięcia dawki leku Prozac Weekly, należy przyjąć pominiętą dawkę tak szybko, jak tylko pacjent sobie o tym przypomni i przyjąć następną dawkę 7 dni później. Jednakże, jeśli zbliża się pora przyjęcia kolejnej, regularnie zaplanowanej dawki tygodniowej, należy pominąć pominiętą dawkę i przyjąć następną dawkę zgodnie z zaleceniami. Nie należy przyjmować dodatkowego leku w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Co się stanie w przypadku przedawkowania?

Należy zwrócić się o pomoc medyczną w nagłych wypadkach lub zadzwonić do linii Poison Help pod numer 1-800-222-1222.

Czego powinienem unikać podczas stosowania fluoksetyny?

Picie alkoholu może nasilać niektóre działania niepożądane fluoksetyny.

Należy unikać prowadzenia pojazdów lub wykonywania niebezpiecznych czynności do czasu poznania wpływu fluoksetyny na pacjenta. Twoje reakcje mogą być osłabione.

Skutki uboczne fluoksetyny

Uzyskaj pomoc medyczną w przypadku wystąpienia objawów reakcji alergicznej na fluoksetynę (pokrzywka, utrudnione oddychanie, obrzęk twarzy lub gardła) lub ciężkiej reakcji skórnej (gorączka, ból gardła, pieczenie oczu, ból skóry, czerwona lub fioletowa wysypka skórna z pęcherzami i złuszczaniem).

Zgłaszaj lekarzowi wszelkie nowe lub pogarszające się objawy, takie jak: zmiany nastroju lub zachowania, niepokój, napady paniki, problemy ze snem, lub jeśli czujesz się impulsywny, drażliwy, pobudzony, wrogi, agresywny, niespokojny, nadpobudliwy (psychicznie lub fizycznie), bardziej przygnębiony, lub masz myśli o samobójstwie lub skrzywdzeniu siebie.

Natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli:

• niewyraźne widzenie, widzenie tunelowe, ból lub obrzęk oczu, lub widzenie aureoli wokół świateł;

• szybkie lub gwałtowne bicie serca, trzepotanie w klatce piersiowej, brak tchu i nagłe zawroty głowy (jakbyś mógł zemdleć);

• niski poziom sodu w organizmie – ból głowy, dezorientacja, niewyraźna mowa, silne osłabienie, wymioty, utrata koordynacji, uczucie niepewności; lub

• ciężka reakcja układu nerwowego – bardzo sztywne (sztywne) mięśnie, wysoka gorączka, pocenie się, dezorientacja, szybkie lub nierówne bicie serca, drżenie, uczucie jakbyś mógł zemdleć.

Należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc medyczną, jeśli wystąpią objawy zespołu serotoninowego, takie jak: pobudzenie, omamy, gorączka, pocenie się, dreszcze, szybkie bicie serca, sztywność mięśni, drgawki, utrata koordynacji, nudności, wymioty lub biegunka.

Częste działania niepożądane fluoksetyny mogą obejmować:

• problemy z zasypianiem (bezsenność), dziwne sny;

• ból głowy, zawroty głowy, senność, zmiany widzenia;

• drżenia lub wstrząsy, uczucie niepokoju lub zdenerwowania;

• ból, osłabienie, ziewanie, uczucie zmęczenia;

• rozstrój żołądka, utrata apetytu, nudności, wymioty, biegunka;

• suchość w ustach, pocenie się, uderzenia gorąca;

• zmiana masy ciała lub apetytu;

• duszny nos, ból zatok, ból gardła, objawy grypy; lub

• zmniejszony popęd płciowy, impotencja lub trudności w osiągnięciu orgazmu.

Nie jest to pełna lista działań niepożądanych i mogą wystąpić inne. Należy skontaktować się z lekarzem w celu uzyskania porady medycznej dotyczącej działań niepożądanych. Działania niepożądane można zgłaszać do FDA pod numerem 1-800-FDA-1088.

Jakie inne leki mogą wpływać na fluoksetynę?

Fluoksetyna może powodować poważne problemy z sercem. Ryzyko może być większe, jeśli pacjent stosuje również pewne inne leki na infekcje, astmę, problemy z sercem, wysokie ciśnienie krwi, depresję, choroby psychiczne, raka, malarię lub HIV.

Stosowanie fluoksetyny z innymi lekami, które powodują senność, może pogorszyć to działanie. Należy zapytać lekarza przed zastosowaniem leków opioidowych, leków nasennych, leków rozluźniających mięśnie, leków przeciwlękowych lub leków na drgawki.

Należy zapytać lekarza przed przyjęciem niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), takich jak aspiryna, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve), celekoksyb (Celebrex), diklofenak, indometacyna, meloksykam i inne. Stosowanie NLPZ z fluoksetyną może powodować powstawanie siniaków lub łatwe krwawienie.

Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich aktualnie przyjmowanych lekach. Wiele leków może wpływać na działanie fluoksetyny, zwłaszcza:

• każdy inny lek przeciwdepresyjny;

• St. John’s Wort;

• tryptofan (czasami nazywany L-tryptofanem);

• leki rozrzedzające krew – warfaryna, Coumadin, Jantoven;

• leki stosowane w leczeniu lęku, zaburzeń nastroju, zaburzeń myślenia lub chorób psychicznych – amitryptylina, buspiron, desipramina, lit, nortryptylina i wiele innych;

• leki stosowane w leczeniu ADHD lub narkolepsji – Adderall, Concerta, Ritalin, Vyvanse, Zenzedi i inne;

• leki stosowane w leczeniu migrenowego bólu głowy – rizatriptan, sumatriptan, zolmitriptan i inne; lub

• narkotyczne leki przeciwbólowe – fentanyl, tramadol.

Lista ta nie jest kompletna i wiele innych leków może wpływać na fluoksetynę. Obejmuje to leki wydawane na receptę i bez recepty, witaminy i produkty ziołowe. Nie wszystkie możliwe interakcje leków są tutaj wymienione.

Często zadawane pytania

• SSRI’s vs SNRI’s – What’s the difference between them?
• Prozac vs Zoloft – What are the Differences & Similarities?
• Jakie są niektóre powszechne działania niepożądane leków przeciwdepresyjnych?
• Jeśli biorę fluoksetynę, co mogę wziąć na silny kaszel związany z przeziębieniem lub anginą?

Informacje dodatkowe

Pamiętaj, przechowuj ten lek i wszystkie inne leki w miejscu niedostępnym dla dzieci, nigdy nie dziel się lekami z innymi osobami i stosuj fluoksetynę tylko w przepisanych wskazaniach.

Zawsze skonsultuj się z dostawcą usług medycznych, aby upewnić się, że informacje przedstawione na tej stronie odnoszą się do Twojej sytuacji osobistej.

Copyright 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Wersja: 25.02.

Zrzeczenie się odpowiedzialności medycznej

.