フルオキセチン

一般名：フルオキセチン (floo OX e teen)
Brand Name: Prozac, Sarafem, Rapiflux, Selfemra

Medical reviewed by Kaci Durbin, MD. 最終更新日：2020年9月1日

• 用途
• 警告
• 用法用量
• 避けるべきもの
• 副作用
• 相互作用
• FAQ

fluoxetineとは何でしょうか？

フルオキセチンは選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）の抗うつ薬です。 フルオキセチンは、神経細胞（ニューロン）によるセロトニンの取り込みを阻害し、うつ病、パニック障害、不安障害、強迫性障害の症状を改善します。

フルオキセチンは、大うつ病、過食症、強迫性障害、パニック障害および月経前不快気分障害（PMDD）の治療に用いられる処方箋医薬品です。

フルオキセチンは、双極性障害による躁うつ病の治療のために、オランザピン（ジプレキサ）という別の薬と一緒に使われることもあります。 オランザピン（ジプレキサ）を服用する場合は、ジプレキサの使用説明書と、その薬に添付されているすべての患者への警告と使用方法をお読みください。

重要なお知らせ

ピモジドやチオリダジンも服用している場合、またはメチレンブルー注射による治療を受けている場合は、フルオキセチンを使用しないでください

過去14日間でMAO阻害剤（イソカルボキサジン、ラサジリン、セレギリン、フェネルジン、トランスシープロミンなど）を使用していた方は、フルオキセチンを使用しないでください。 フルオキセチンはチオリダジン、リネゾリド、ピモジド、メチレンブルー注射剤と併用しないでください。

フルオキセチンを服用する前にMAO阻害剤を中止してから少なくとも14日待つ必要があります。 チオリダジンやMAOIを服用するには、フルオキセチンを中止してから5週間待たなければなりません。

抗うつ薬を初めて服用するとき、自殺を考える若者もいます。 気分や症状の変化に注意してください。

フルオキセチンは判断力、思考力、運動能力を低下させる可能性があります。 気分や行動の変化、不安、パニック発作、睡眠障害、または衝動的、過敏、興奮、敵対的、攻撃的、落ち着きがない、多動（精神的または肉体的）、より落ち込む、または自殺や自殺を考えるなどの症状の新規または悪化は、医師に報告する必要があります。

この薬を飲む前に

フルオキセチンにアレルギーがある方、ピモジドやチオリダジンも飲んでいる方は、この薬を使うべきではありません。

過去14日間にMAO阻害剤を使用している方は、フルオキセチンを使用しないでください。 危険な薬物相互作用が起こる可能性があります。 MAO阻害剤には、イソカルボキサジド、リネゾリド、メチレンブルー注射液、フェネルジン、ラサジリン、セレギリン、トラニルシプロミンが含まれます。 フルオキセチンを服用する前に、MAO阻害剤を中止してから少なくとも14日間待つ必要があります。 チオリダジンまたはMAOIを服用する前に、フルオキセチンを中止してから5週間待たなければなりません。

あなたが服用する他のすべての抗うつ剤、特にセレクサ、サインバルタ、デシレル、エフェクサー、レクサプロ、ルボックス、オレプトロ、パキシル、ペクセバ、シンビアックス、バイブリッド、ゾロフトについて医師に話してください。

フルオキセチンがあなたにとって安全であることを確認するために、これまでにかかったことがあるかどうか、医師に伝えてください。

• 肝硬変、

• 排尿障害、

• 糖尿病、

• 狭角緑内障、

• 痙攣やてんかん。

• 双極性障害（躁うつ病）;

• 薬物乱用または自殺念慮; または

• 電気けいれん療法（ECT）.

抗うつ薬を初めて服用したとき、自殺を考える若者もいます。 主治医は、定期的な診察であなたの経過を確認する必要があります。 家族または他の介護者も、あなたの気分や症状の変化に注意する必要があります。

高齢者はフルオキセチンの効果に敏感な場合があります。

妊娠中の方は、フルオキセチンの服用について医師に尋ねてみてください。 妊娠後期にSSRI抗うつ薬を服用すると、赤ちゃんに重篤な医学的合併症を引き起こす可能性があります。 しかし、抗うつ薬の服用を中止すると、うつ病を再発する可能性があります。 妊娠した場合は、すぐに医師に伝えてください。 妊娠している場合、フルオキセチンの赤ちゃんへの影響を追跡するために、あなたの名前が妊娠登録に記載されることがあります。

授乳中の場合、授乳中の赤ちゃんの興奮、騒ぐ、哺乳障害、体重増加不良に気づいたら、医師に伝えてください。

フルオキセチンは、18歳未満の方の使用は認められていません。

フルオキセチンはどのように服用すればよいですか？

医師の処方に従って正確に服用するようにしてください。 処方箋のラベルに記載されているすべての指示に従い、すべての薬のガイドや説明書を読んでください。

遅延放出カプセルは丸呑みし、つぶしたり、噛んだり、壊したり、開いたりしないでください。

液体の薬は慎重に計量してください。 付属のシリンジを使用するか、薬の量を測る器具（キッチンスプーンではありません）を使用してください。

症状が改善されるまでには、4週間ほどかかることがあります。 症状が改善されない場合は、医師に相談してください。

フルオキセチンの使用を急に止めると、不快な離脱症状が出ることがあります。 フルオキセチンの使用を安全に停止する方法を医師に尋ねてください。

湿気や熱を避けて室温で保管してください。

フルオキセチン服用情報

過食症の成人通常用量：

即時放出型経口製剤です。 60mgを1日1回朝経口投与

-患者によっては、低用量から開始し、数日間かけて推奨用量まで漸増する必要がある。
-60mgを超える1日投与量は、過食症の治療について系統的に検討されていない
使用法：。 中等度から重度の神経性過食症におけるむちゃ食いおよび嘔吐行動の急性期および維持療法

うつ病に対する成人の通常用量：
初回用量：20mg、1日1回朝経口投与、数週間後に十分な臨床改善が認められない場合は増量
維持用量：

成人の普通用量：成人の普通用量：成人の普通用量：
中等度の過食症の場合は、
初回用量は、1日1回朝経口投与で、数週間後に十分な臨床改善が認められない場合は増量。 初回投与量：20～60mg/日
最高用量：80mg/日
遅延放出経口カプセル：
初回投与量：90mg/週、最終投与後7日目から経口投与（フルオキセチン20mg即時放出型製剤を1日1回）。

1日20mg以上の用量は、朝と昼に分割して投与してもよい。
-完全な効果は、少なくとも4週間の治療後まで遅れることがある。
-週1回のフルオキセチン経口投与で満足な効果が維持できない場合、即時放出経口製剤によるフルオキセチン1日投与への変更を検討する必要がある。
-大うつ病性障害（MDD）の急性期エピソードでは、数か月以上の持続的な薬物療法が必要です。
-寛解を引き起こすのに必要な用量が、euthymiaを維持および／または持続するのに必要な用量と同じかどうかは、わかっていません
使用方法について説明します。 強迫性障害の急性期及び維持療法

強迫性障害の通常成人用量：
初回投与：20mgを1日1回朝経口投与し、数週間後に十分な臨床的改善が認められない場合は増量する。
-維持量：1日20～60mg経口投与
-最高用量：1日80mg経口投与
-1日20mg以上の用量は、朝と昼に分割して投与してもよい
-完全効果は、少なくとも5週間の治療後まで遅れることがある
使用方法。 強迫性障害（OCD）患者における強迫観念の急性期及び維持療法

パニック障害の成人用法用量：

中放出型経口製剤：
初回投与量：
初回投与量：0． 初回投与量：1日1回10 mg経口投与、1週間後に1日1回20 mg経口投与に増量
-維持量：1日20～60 mg経口投与
-最高用量：1日60 mg経口投与
-1日20 mg以上の投与は朝・昼に分けて投与可能

。
臨床的改善が認められない場合は、数週間後に増量を検討する。
1日60mgを超える用量は、パニック障害の治療として体系的に検討されていない。
用途 パニック障害の急性期治療（広場恐怖を伴う/伴わない）

月経前不快気分障害の成人通常用量：

中放出経口製剤：
初期用量：
継続的レジメン：
中放出経口製剤：
継続的レジメン：
中放出経口製剤：
初期用量：

初期用量：
中放出経口製剤：中放出経口製剤：-周期的レジメン：
。 月経開始予定日の14日前から月経開始日まで1日1回20mgを経口投与し、新しい周期ごとに繰り返す
維持量：連続投与または間欠投与のいずれにおいても1日20～60mg
最高用量：1日80mg経口投与

60mgを毎日投与しても20mgより有効性が著しく高いことは確認されていない。
-1日量60mgを超える用量は、本疾患の患者において系統的に検討されていない。
-1日量20mgは、最大6ヶ月の治療で有効性が確認されている。
用途：月経前不快気分障害（PMDD）の治療

うつ病に対する小児の通常用量：
8～18歳：
初期用量：10～20mg 1日1回経口投与、1週間後1日10mgを20mgに増量可能
低体重児：

小児用量：

1日用量：
1日量20mg、1日1回、経口投与。
-初期投与量：1日1回10 mg経口投与、十分な臨床的改善が認められない場合は数週間後に1日1回20 mg経口投与に増量
-維持量：1日1回10～20 mg経口投与
-完全効果は少なくとも投与4週間後まで遅れる可能性がある

。
小児および青年に本剤を使用する前に、潜在的なリスクと臨床的必要性を評価する必要があります
使用。 MDDの急性期及び維持療法

強迫性障害に対する小児の通常用量：

中放出経口製剤：
7歳以上17歳未満。
思春期及び高体重児：
初期用量：1日1回10mg経口投与、2週間後に1日1回20mg経口投与に増量
維持用量：1日20～60mg経口投与
最高用量：
最高用量は、1日1回10mg経口投与とする。 低体重児：
-初回投与量：1日1回10 mg経口投与、数週間後に十分な臨床的改善が認められない場合は増量
-維持量：1日1回20～30 mg経口投与
-最大用量：1日1回60 mg経口投与

-臨床的改善が不十分な場合はさらに数週間後に追加の用量増を検討する場合があります。
-1日20mg以上の用量は、朝と昼に分割して投与することができる。
-低体重の小児では、1日20mg以上の用量の経験はほとんどなく、1日60mg以上の用量の経験はない。
-完全な効果は、少なくとも5週間の治療後でないと遅れると考えられる。
-潜在リスクと臨床ニーズは、この薬剤を子供や青年に使う前に評価すべきである
用法。
OCD患者における強迫観念の急性期および維持療法

飲み忘れたらどうなりますか

できるだけ早く薬を飲みますが、次の服用の時間が迫っている場合は飲み忘れた分をスキップしてください。 一度に2回服用しないでください。

プロザック・ウィークリーの服用を忘れた場合は、思い出したときにすぐに飲み、7日後に次の服用をしてください。 ただし、次の定期的なウィークリー服用の時間が迫っている場合は、飲み忘れた分を飛ばし、指示通りに次の分を服用してください。

過剰摂取するとどうなりますか？

救急医療を受けるか、ポイズンヘルプライン（1-800-222-1222）に電話してください。

フルオキセチン服用中に避けるべきことは？

アルコールを飲むと、フルオキセチンの特定の副作用が増加する場合があります。

運転や危険な活動は、フルオキセチンがあなたにどう影響するかがわかるまで避けましょう。 あなたの反応が損なわれる可能性があります。

フルオキセチンの副作用

フルオキセチンに対するアレルギー反応（じんましん、呼吸困難、顔や喉の腫れ）の兆候や重度の皮膚反応（発熱、喉の痛み、目のかゆみ、皮膚の痛み、赤や紫の皮疹で水泡や皮が剥がれる）がある場合は緊急医療援助を受けるようにしてください。

気分や行動の変化、不安、パニック発作、睡眠障害、または衝動的、過敏、激越、敵対的、攻撃的、落ち着かない、多動（精神的または肉体的）、より落ち込む、自殺や自傷行為について考えるなどの症状が新たに現れたり悪化した場合は、医師に報告してください。

こんなときは、すぐに医師に電話してください。

• 目のかすみ、トンネルビジョン、目の痛みや腫れ、光のまわりのハローが見える。

• 速い心拍数、胸の鼓動、息切れ、突然のめまい（気を失うかもしれないような）。

• 体内のナトリウムレベルの低下-頭痛、混乱、不明瞭な言語、重度の脱力感、嘔吐、協調性の喪失、不安定な感じ、または

• 重度の神経系反応-筋肉が非常に硬直（固まる）、高熱、発汗、混乱、心拍が速いまたは一定しない、震動、気を失うように感じられることです。

興奮、幻覚、発熱、発汗、震え、速い心拍数、筋肉の硬直、痙攣、協調性の喪失、吐き気、嘔吐、下痢などのセロトニン症候群の症状がある場合は、すぐに医師の診察を受けるようにしてください。

一般的なフルオキセチンの副作用は、以下のとおりです。

• 睡眠障害（不眠症）、奇妙な夢；

• 頭痛、めまい、眠気、視覚変化；

• 震え、不安感や緊張感など。

• 痛み、脱力感、あくび、疲労感;

• 胃の不調、食欲不振、吐き気、嘔吐、下痢。

• 口渇、発汗、ほてり、

• 体重または食欲の変化、

• 鼻詰まり、副鼻腔痛、喉痛、風邪症状、または

• 性欲低下、無力感、オルガスムが出にくくなる、など。

これは副作用の完全なリストではなく、他の副作用が起こる可能性もあります。 副作用については、医師に電話でご相談ください。 副作用はFDA（1-800-FDA-1088）に報告することができます。

フルオキセチンに影響を与える他の薬は何ですか？

フルオキセチンは深刻な心臓病を引き起こすことがあります。 感染症、喘息、心臓病、高血圧、うつ病、精神疾患、がん、マラリア、またはHIVのために他の特定の薬も使用している場合、リスクが高くなる可能性があります。

フルオキセチンと眠くなる他の薬との併用は、この作用を悪化させる可能性があります。 オピオイド薬、睡眠薬、筋弛緩薬、不安や発作の薬を使用する前に医師に相談してください。

アスピリン、イブプロフェン（アドビル、モトリン）、ナプロキセン（アリーブ）、セレコキシブ（セレブレックス）、ジクロフェナク、インドメタシン、メロキシカムなどの非ステロイド抗炎症薬（NSAID）の服用前に医師に相談してください。 フルオキセチンとNSAIDを併用すると、あざや出血しやすくなることがあります。

現在服用しているすべての薬について、医師に伝えてください。 多くの薬剤がフルオキセチンに影響を与える可能性があり、特に以下の薬剤に注意が必要です：

• 他の抗うつ剤;

• St.A.T.A.T.T.T.T.T. John’s Wort;

• トリプトファン（L-トリプトファンとも呼ばれる）;

• 血液凝固阻止剤 – warfarin, Coumadin, Jantoven;

• 不安、気分障害、思考障害、精神疾患の治療薬 – amitriptline, buspirone, desipramine, lithium, nortriptyline、その他多くの医薬品です。

• ADHDまたはナルコレプシーの治療薬-アデロール、コンサータ、リタリン、バイバンセ、ゼンジー、その他；

• 偏頭痛薬-リザトリプタン、スマトリプタン、ゾルミトリプタン、その他；あるいは

• 麻薬性の疼痛薬 -フェンタニル、トラマドール。

このリストは完全ではなく、他の多くの薬剤がフルオキセチンに影響を与える可能性があります。 これには処方薬や市販薬、ビタミン剤、ハーブ製品が含まれます。 考えられるすべての薬物相互作用がここに記載されているわけではありません。

よくある質問

• SSRI vs SNRI – その違いは？
• Prozac vs Zoloft – その違いは？ & 似たもの同士は？
• 抗うつ薬の一般的な副作用は？
• フルオキセチンを服用している場合、風邪や溶連菌に伴うひどい咳には何を飲めばよいですか？

その他の情報

この薬や他のすべての薬は子供の手の届かないところに保管し、決して他の人と薬を共有せず、フルオキセチンは処方された適応症にのみ使用してください。

このページに表示されている情報があなたの個人の状況に当てはまるかどうか、常に医療関係者に相談してください

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免責事項

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