編集部注：この内容は、南カリフォルニア大学ケック医学部臨床医学教授でUSC臨床糖尿病プログラムディレクターのAnne Peters, MDによって確認されたものである。 Peters博士はBeyond Type 1 Science Advisory Committeeのメンバーとして積極的に活動しています。
高血糖とは何ですか？
高血糖、または高血糖は、インスリンの不足によりグルコースが血流に捕捉されることで起こります。 グルコースは体の燃料源であり、インスリンはそれを細胞に運び込んで、エネルギーとして使用できるようにします。 インスリンがなければ、ブドウ糖は細胞に燃料を供給する代わりに血流にとどまり、高濃度に蓄積されます。
糖尿病でないほとんどの人は、炭水化物をたくさん食べた後でも、ブドウ糖の値が140mg/dl以上になることがありません。 正常な空腹時グルコースレベルは70～100mg/dlです。 朝（空腹時）の血糖値が126mg/dl以上、および/またはA1Cが6.5%以上であれば糖尿病と診断される。 糖尿病の合併症が起こるのは、このレベル以上です。
血糖値の範囲は個人差がありますので、血糖値が高い場合の基準値については、糖尿病チームと相談してください。 血糖値は、症状の有無にかかわらず高くなることがあります。同様に、症状がなくても血糖値が低くなりすぎることがあります。 血糖値が慢性的に高くなると、目や腎臓、神経系、心臓に障害を起こす可能性があります。 急性高血糖は、時には重度の脱水、糖尿病性ケトアシドーシス、昏睡につながることがあります。
なぜ起こるのか
体内で血糖値が上がるには、3つの基本的な方法があります。 まず、カボチャやタンパク質を食べるたびに、グルコースレベルが上がります。 第二に、肝臓は常に糖をつくっています。 最後に、病気や薬、ホルモン、ストレスなどがインスリン抵抗性を引き起こし、インスリンの働きが悪くなってグルコースレベルが上昇します。 糖尿病のない人の場合、体は食べ物に応じたインスリンを作り、肝臓でブドウ糖が作られすぎないように適量を作っています。
1型糖尿病の場合、食べたもの、肝臓が作るブドウ糖、その他ストレスや病気（女性の場合は月経周期）の状況に対処するために、適切な量のインスリンを投与しなければならない。 時には与えすぎ、時には与えなさすぎで、血糖値が低くなったり高くなったりするのです。 常にバランスをとる必要がありますが、より簡単に管理できる新しい技術があります。
インスリンのニーズが変わるかもしれないので、内分泌学者と病欠の計画を立てましょう（ポンプには、基礎設定に「病欠」カテゴリーがある場合もあります）。 高血糖の悪影響も感じないように、体調が悪いときは血糖値をよく見て、ケトン体をチェックするようにしましょう。 また、インスリンのスケジュールを調整する際には、糖尿病チームとコミュニケーションをとり、質問をするようにしましょう。 インスリンの効果を維持するために、適切な温度範囲内で保管してください。 期限切れのインスリンは必ず廃棄して下さい。 また、バイアルやペンを開けた日を書き留めましょう-開けたインスリンは未開封のインスリンよりはるかに短い保存期間、通常30-56日です。
ジョスリン糖尿病センターのオサマ・ハムディ博士は、「低血糖症とその治療法」の中で、低値を過剰に補正すると血糖値がリバウンドしたり急上昇することがあると述べている。”リバウンド “とも呼ばれる。 血糖値が理由なく異常なようであれば、ポンプの部位やチューブが閉塞して、体が適切にインスリンを吸収できない状態になっていないか確認するとよいでしょう。
高血糖の症状
- 抑えきれないのどの渇き
- 口の渇き
- 疲労
- 頻尿
- 視界不良
- 繰り返しの感染
- 遅い-
- 高血糖の可能性がある。傷や腫れの治癒
糖尿病ケトアシドーシス（DKA）の症状
- フルーティな香り。息が臭い
- 体重減少
- 腹痛
- 錯乱
- ケトン体の存在
- 嘔吐
- 疲労感
- 昏睡
どう診断すればよいのでしょうか。
- 体調が悪く、血糖値が300 mg/dL (13.)以上であればケトン体を測定します。また、特にインスリンポンプを使用している場合、血糖値が予想外に高く、インスリンの補正投与で下がらない場合にも、ケトン体のチェックが必要な場合があります。
- ケトン体が陽性または正常値を超えている場合は、糖尿病チームに結果を報告しましょう。
どのように治療すればよいですか？
- 病気の場合は、病欠規則に従います。 しかし、炭水化物を食べたために糖度が高い場合や、ケトン体を持っていない場合は、運動することで糖度を下げることができます。
- あなたのポンプ、管および注入セットをよく見て、インスリン delivery.
- に影響を与えるねじれか他の問題がないことを確かめて下さいあなたのインスリンが期限切れ、または熱か風邪にさらされるか、または別の方法で悪くなっていないことを確かめて下さい。 このような場合は、新しい、未開封のインスリンのバイアルを試す必要があるかもしれません。
- あなたが嘔吐し、水分を保つことができない場合は、救急部門に行く必要があるかもしれません。 疑わしい場合は、救急医療を受診してください。 しかし、状況が深刻になる前に糖尿病チームに相談することで、病院に行く必要性を防げることがよくあります。
「シックデイ」プランと一緒に、いつ医療支援を受けるべきかについて医師と計画を立ててください。 高血糖を治療する最善の方法、食べ物や飲み物が喉を通らない場合の対処法、高血糖を予防する最善の方法などについて質問してみましょう。