上行大動脈瘤の修復

上行大動脈瘤の外科的修復とは何ですか？

大動脈は、心臓から体内へ血液を運ぶ主な血管です。 杖のような形をしていて、柄の部分が曲がっています。 上行大動脈瘤は、大動脈のカーブ手前の部分が異常に膨らんで弱くなったものです。

大動脈瘤が破裂すると、命にかかわる出血を起こすことがあります。

なぜ上行大動脈瘤の修復が必要なのでしょうか？

大動脈瘤が大きい場合や大きくなっている場合は、できるだけ早く外科的な修復が必要です。 上行大動脈瘤の修復にはどのようなリスクがありますか？

大動脈瘤の修復は、麻酔を必要とする大きな手術です。 これには脳や心臓のリスクがあります。 また、大手術は、術中や術後に足の太い静脈に血栓ができる危険性があります。 これらの血栓は自由になり、肺に移動する可能性があります。 この状態は肺塞栓症と呼ばれます。 大動脈瘤修復術のその他のリスクは以下の通りです。

• 出血
• 感染
• 腫れ
• 心臓障害
• 脳卒中
• 肺感染
• 呼吸不全
• 腎不全
• 不整脈

特定の病状に基づいて他のリスクを持っている可能性もあります。 上行大動脈瘤の外科的修復の準備はどのようにすればよいですか？

手術の準備をするために推奨されることは次のとおりです。

• 医療従事者から手術について説明を受け、質問があるかどうかを尋ねます。 フォームを注意深く読み、不明な点があれば質問してください。
• 手術チームは完全な医療評価を行います。 これには、徹底的な病歴聴取と身体検査、特殊なX線検査、コンピュータ断層撮影（CT）スキャン、血液検査、肺や心臓の健康状態をチェックするための処置が含まれる場合があります。
• 妊娠している、または妊娠している可能性がある場合は、医療提供者に伝えてください。
• 薬、ラテックス、ヨウ素、テープ、造影剤、麻酔薬（局所または全身）に対して敏感であったり、アレルギーがある場合は、医療提供者に伝えてください。
  • 血液凝固阻止剤、漢方薬、市販薬を含め、服用している薬について医療提供者に伝えてください。
  • まだ喫煙している場合は、医療提供者に手術のどのくらい前に止める必要があるか尋ねてください。 喫煙は血栓や呼吸困難のリスクを高めます。
  • 手術前の飲食は、通常手術前日の夜12時以降に止めましょう。

  上行大動脈瘤の外科的修復では何が行われますか？

  手術は5時間以上かかることがあります。 生涯に数回の手術が必要な場合もあります。 これは、大動脈弁と心臓の動脈の健康に依存します。

  • あなたは、あなたが快適で手術を通して眠るように全身麻酔を持っています。
  • あなたの外科医はあなたの胸とあなたの胸壁を通してダウンカット、あなたの心臓と大動脈に達するために行います。
  • 手術中に、心肺マシンはあなたの心の仕事を行うというデバイスがあります。 冷たい溶液は、外科医がまだ心臓で作業できるようにあなたの心臓を停止します。
  • あなたの外科医は、膨らんだ弱い領域を削除し、所定の位置にグラフトと呼ばれる人工の代替品を、縫製します。
  • 大動脈弁が健康ではない場合、外科医はそれを修復または人工弁でそれを交換するかもしれません。 外科医は、その後、あなたの胸の切開を閉じます。
  • その後、回復エリアまたはICUに移動し、注意深く観察されます。

  手術中に経験することについて、医療従事者と相談してください。

  上行大動脈瘤の修復後はどうなるのでしょうか？

  術後は最長で10日ほど入院が必要になることがあります。 最初の数日間は集中治療室（ICU）に入ることになります。 チューブで栄養を補給し、呼吸を助け、体内の水分を排出します。 回復するにつれて、医療従事者はチューブを徐々に取り外していきます。 この間、医療スタッフはあなたが切開した部分をケアし、歩き始めるのを手伝います。 医療従事者は痛みや吐き気を抑えるための薬を処方します。

  家に帰れるほど回復したら、薬や痛みのコントロール、食事、活動、傷の手当てなどの指示に従わなければなりません。 経過観察の予約は必ず守り、薬は処方通りに服用しましょう。

  医療提供者は、手術後にすべきことについて、他の指示を出すかもしれません。 以下は典型的なリストです：

  • 特に指示があるまで、重いものを持つことは避けてください。
  • 外科医から大丈夫と言われるまで、運転を始めるのは待ってください。
  • 徐々に通常の活動を再開しましょう（数週間かかる場合があります）。
  • 入浴、運転、仕事、性的行為をいつ再開できるか医療従事者に尋ねましょう。
  • 傷口の腫れや赤み、出血、分泌物に注意しましょう。
  • 痛み、発熱、胸の痛み、息切れ、腫れの増加、心拍の乱れがあれば、医療従事者に知らせましょう。
  • 心臓に良い食事をし、健康的な体重を維持しましょう。 塩分や脂肪分の多い食品は避けましょう。
  • 血圧をコントロールしましょう。 高血圧は切開部位や心臓に負担をかけます。
  • 喫煙やタバコの使用はやめましょう。

  次のステップ

  検査や処置に同意する前に、確認しておきましょう。

  • 検査や処置の名前
  • 検査や処置を受ける理由
  • 期待できる結果とその意味
  • 検査や処置のリスクと利点
  • 考えられる副作用や合併症
  • いつ、どこで検査や処置を行うのか
  • 誰が検査や処置を行うのか
  • 検査と処置を行うための方法
  • 検査の結果
  • 検査や処置を行った人の名前
  • 検査や処置を行った人の名前
  • 検査や処置を受けた人の名前
  • 検査や処置を受けた人の名前
  • 検査や処置を行った人の名前
  • 検査や処置を受けないとどうなるか
  • 別の検査や処置を考える必要があるか
  • いつ、どのように結果を得るか
  • 検査や処置後、質問や問題がある場合は誰に連絡するか
  • 検査や処置にいくら支払わなければならないか