Q． 何年も前から、膀胱炎に悩まされています。 2000年11月と12月に感染し、昨年1月にも感染するようになりました。 小説で、この問題のためにビタミンCを飲んでいる女性の話を読み、私も1日6000mgを飲むようになりました。 ビタミンCは1月の感染を止めただけでなく、それ以来一度も感染していません。 この治療法についてどう思われますか？
A. 私の最初の考えは、あなたの膀胱の問題のための優れた治療法を見つけたかもしれないということです。
膀胱炎とも呼ばれる膀胱炎は、医師が見る最も一般的な問題の1つである尿路感染症群の1つです。
急性膀胱炎は、尿路で増殖できるほど強力で、比較的少数の細菌種によって引き起こされる膀胱の感染症です。 大腸菌、特に大腸菌による感染が最も多い。
膀胱炎は女性、特に妊娠可能な年齢の人によく見られるが、閉経後にも増えることがある。 尿道が短いため、多くの女性が感染を繰り返しています。 男性では比較的まれで、多くの場合、前立腺の感染によるものです。
感染は通常、尿を体外に運ぶ管である尿道を通って上行します。 女性は性交渉の結果、膀胱炎になることがあります。 もうひとつの感染源は、尿道へのカテーテル挿入です。
膀胱炎の症状には、頻尿（1日の量が増えることはありません）、尿意切迫、排尿困難が含まれます。 また、排尿時に灼熱感や痛みを感じることもよくあります。 尿はしばしば濁っており、この感染症にかかった人の30パーセントに血液が見られることがあります。
感染症とその症状は、多くの場合、それ自体で消失します。 しかし、症状が感染症の発症を示唆している場合、短期間（1～3日）の抗生物質は、通常、合併症のない膀胱炎の治療に有効です。
トリメトプリン・スルファセトキサゾールまたはセファレキシンが一般的に処方される抗生物質です。 最近の研究では、シプロフロキサシンの単回投与は、他の抗生物質の複数回投与と同等の効果がある可能性が示唆されている。 また、症状、特に排尿障害を治療するために、さまざまな薬剤が利用できます。
膀胱炎は通常、抗生物質による治療によく反応します。 数日で改善が見られない場合は、追加の検査が必要な場合があります。
予防とセルフケアによる治療も重要です。 クランベリージュースは尿路感染症の抑制に有効であることがよく知られています。
作用機序は不明ですが、クランベリージュースの成分が尿を酸性化し、抗菌作用があると言われています。 また、クランベリージュースの成分が、膀胱や尿道の内壁に付着するバクテリアの能力を低下させるという証拠もあります。 ビタミンCは、他の多くのヘルスケア属性の中でも、尿路感染症の予防とセルフケア治療に有効であることが示されている。 作用機序はおそらくクランベリージュースと同様で、ビタミンCも尿を酸性化する。
1日の摂取量が6000mgというのは、おそらく必要以上である。 1日1000mg以上の服用は、下痢、腎臓結石、月経周期の変化を引き起こす可能性があるので、それらの症状に注意する。
また、徐々に服用量を減らして予防に有効な最低量を見つけ、感染が現れたら増量することも検討したい。
予防と治療には、水分をたくさん取ることも不可欠である。 水の洗浄作用が尿路から多くの細菌を洗い流し、体の自然な防御が残りの細菌に対処できるようにします。 性交渉の直後に排尿することで、細菌を洗い流すことができます。
あなたはおそらく、いわゆる再発性膀胱炎（年に2回以上のエピソード）なのでしょう。 ある時点でビタミンCやその他のセルフケアによる予防策がうまくいっていないようであれば、低用量の抗生物質の服用について医師に聞いてみるとよいでしょう。
Write to Allen Douma in care of the Chicago Tribune Health & Family section, 435 N. Michigan, Chicago, IL 60611; or contact him at [email protected]. このコラムは、医療従事者への相談の代わりとなるものではありません
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