FAQ: Vivere con un dispositivo di assistenza ventricolare (VAD)

• Ho bisogno di prendere dei farmaci?
• Come influirà il VAD sulla mia routine quotidiana?
• Posso fare esercizio con un VAD?
• Posso viaggiare con un VAD?
• Ho bisogno di prendere diluenti del sangue con un VAD?
• Come mi prendo cura della linea che esce dal mio petto o addome?
• È importante la pressione sanguigna?
• Posso guidare con un VAD?
• Posso fare la doccia o nuotare con un VAD?
• E per quanto riguarda l’intimità?

Ho bisogno di prendere dei farmaci?

Continuerai a prendere i tuoi farmaci per l’insufficienza cardiaca dopo aver avuto il tuo dispositivo di assistenza ventricolare sinistra (LVAD). Questi potrebbero includere un diuretico, farmaci per la pressione sanguigna e altri farmaci per sostenere la sua funzione cardiaca. Il numero e i dosaggi di questi farmaci possono cambiare in base ai suoi segni vitali durante il supporto dell’LVAD. Potresti anche iniziare a prendere diversi farmaci a seconda della tua situazione clinica. Il tuo team di supporto circolatorio meccanico (MCS) monitorerà i tuoi farmaci, la tua funzione cardiaca, i tuoi segni vitali e i tuoi parametri LVAD in modo che tu sia supportato in modo ottimale.

Come influirà il VAD sulla mia routine quotidiana?

Vivere con un LVAD è un nuovo modo di vivere – una “nuova normalità”. Ci vorrà un po’ di tempo per abituarsi ad avere un LVAD, dato che è sempre collegato al tuo corpo. Dovrai fare degli aggiustamenti ad alcune delle tue attività quotidiane in base al fatto che ora hai delle connessioni aggiuntive e hai bisogno di una fonte di alimentazione costante. Fortunatamente, le parti esterne del LVAD stanno diventando sempre più piccole man mano che la tecnologia avanza. Le batterie pesano meno e durano più a lungo. Puoi persino collegarti alla tua auto. Potrebbe essere necessario modificare il modo in cui si dorme in modo da non essere sdraiati sul LVAD. Dovrai anche ricordare che avrai sempre un’area aperta che è una fonte di infezione, quindi dovrai monitorare e prenderti cura di questo.

Ovviamente, noterai che sei meno a corto di fiato con il tempo, e hai più energia di quanta ne hai avuta per molto tempo prima del tuo LVAD. Si tratta solo di tornare alla vita. E cambiare la mentalità del bere può a volte essere una sfida quando si è abituati a limitare l’assunzione di liquidi per la propria insufficienza cardiaca prima del LVAD. Si può e si deve bere di più, poiché l’LVAD fa circolare il sangue nel corpo a una velocità prestabilita. A volte, se non hai assunto abbastanza liquidi, o se fuori fa molto caldo, potresti avere delle vertigini temporanee. Questo di solito può essere trattato bevendo più acqua e cambiando posizione lentamente.

Posso fare esercizio con un VAD?

L’attività fisica fa sempre bene, non solo al cuore, ma al resto del corpo. Dovrai iniziare lentamente perché sei stato in ospedale per un po’ di tempo e i tuoi muscoli sono probabilmente fuori forma. Inizialmente, dopo essere tornato a casa, si sentirà ancora abbastanza stanco; questo è normale dopo un intervento così importante. In genere, le uniche restrizioni alle attività saranno il nuoto o gli sport di contatto. Il suo medico può discutere con lei gli obiettivi e le linee guida per l’esercizio fisico.

Posso viaggiare con un VAD?

Assolutamente! Una volta che il tuo torace è guarito e il tuo team MCS ritiene che i tuoi segni vitali e l’LVAD stiano funzionando in modo ottimale senza alcun problema, puoi viaggiare come chiunque altro. L’unica cosa a cui dovrai prestare attenzione è quando viaggi in aereo, dovrai informare il personale di sicurezza che hai un LVAD e che dovrai portare la tua attrezzatura VAD sull’aereo. Questo ovviamente non passerà attraverso il controllo di sicurezza senza allarmare. Se possibile, porta con te una dichiarazione che spieghi il tuo LVAD da parte del tuo team MCS, così non ci saranno dubbi sull’apparecchiatura. Dovrai solo essere sicuro, prima di qualsiasi tipo di viaggio, di portare con te abbastanza batterie cariche per sostenere il funzionamento della pompa fino all’arrivo a destinazione. Hai un LVAD ora, quindi goditi la tua vita e vedi il mondo.

Avrò bisogno di prendere diluenti del sangue con un VAD?

Hai bisogno di essere su diluenti del sangue e molto probabilmente un’aspirina per tutto il tempo che hai il tuo LVAD. Inizialmente, gli esami del sangue saranno fatti con una certa frequenza per assicurare che il suo sangue sia sottile come deve essere per permettere all’LVAD di lavorare al meglio. Come per qualsiasi dispositivo artificiale e meccanico, gli anticoagulanti aiutano a prevenire il rischio di sviluppare piccoli coaguli nel dispositivo. È importante osservare la propria dieta e capire i tipi di cibo che si mangiano e il loro impatto sugli anticoagulanti. Ne discuterai con il tuo team MCS. Il tuo team monitorerà rigorosamente i tuoi diluenti del sangue e le dosi di aspirina in base ai tuoi esami del sangue e ti istruirà su come apportare modifiche alle dosi quando necessario.

Come mi prendo cura della linea che esce dal mio petto o dall’addome?

La linea che esce dal tuo addome o dalla zona del petto è chiamata driveline. È ciò che collega la pompa LVAD al controller all’esterno del tuo corpo che gestisce la pompa. Il punto in cui la driveline esce dal tuo corpo è chiamato sito di uscita. È molto importante che questo sito sia curato a causa del rischio di infezione. Una volta che un’infezione si stabilisce all’interno di quest’area, è molto difficile da eliminare. Un altro aspetto molto importante da ricordare quando si ha a che fare con la linea di trasmissione del LVAD è quello di tenerla il più possibile ferma; un movimento eccessivo nel sito di uscita provoca quasi sempre un’irritazione locale, che può trasformarsi in un’infezione. Il tuo team MCS insegnerà a te e al tuo caregiver come eseguire i cambi di medicazione necessari per mantenere la tua driveline e tenerla pulita e coperta.

La pressione sanguigna è importante?

La pressione sanguigna è molto importante e mantenere un buon controllo della pressione sanguigna assicura che la tua pompa LVAD funzioni in modo ottimale. Il tuo team MCS monitorerà attentamente la tua pressione sanguigna e farà aggiustamenti ai tuoi farmaci se necessario. È utile che tu possa controllare la tua pressione sanguigna a casa, ma a causa del tipo di terapia che un LVAD produce, molte volte è difficile sentire il polso o ottenere una lettura della pressione sanguigna con un normale bracciale per la pressione. Potrebbe esserti chiesto di far controllare la tua pressione sanguigna nell’ufficio del tuo medico di base. A volte potresti essere idoneo alla riabilitazione cardiaca e la tua pressione sanguigna sarà controllata frequentemente in quella struttura. La maggior parte dei bracciali per la pressione sanguigna automatici commerciali non sono in grado di registrare la pressione sanguigna.

Posso guidare con un VAD?

Il suo team MCS e il medico discuteranno con lei quando è opportuno tornare a guidare un veicolo. Inizialmente, mentre il Suo torace sta ancora guarendo e Lei si sta riprendendo, non Le sarà permesso di guidare un veicolo, sebbene Lei possa essere un passeggero in uno di essi.

Posso fare la doccia o nuotare con un VAD?

È possibile fare la doccia con il Suo LVAD una volta che le Sue incisioni sono guarite. Il tuo team MCS discuterà con te l’uso di una speciale borsa per la doccia fornita dalla tua azienda di LVAD. Come puoi immaginare, è essenziale che tu non bagni la tua attrezzatura. Sfortunatamente, non c’è modo di nuotare con questa apparecchiatura, poiché non può essere immersa. Ad un certo punto nel prossimo futuro, la speranza è di avere un sistema LVAD completamente impiantabile che ti permetterà di nuotare e fare la doccia con facilità.

E l’intimità?

L’intimità è importante per tutti, e solo perché hai un LVAD non significa che non puoi continuare a godere dell’intimità con il tuo partner. Dovrà determinare come gestire comodamente questo in modo che non ci sia pressione sull’apparecchiatura o un movimento eccessivo della linea di trasmissione nel sito di uscita. L’unica controindicazione all’LVAD e all’intimità è la gravidanza. Se sei in età fertile, NON puoi rimanere incinta con un LVAD perché non c’è modo di gestire in modo sicuro i farmaci anticoagulanti con un feto.