- Derrick Nelson, a New Jersey-i Westfield High School igazgatója vasárnap halt meg, miután csontvelőt adományozott egy beteg tinédzsernek.
- Nelson egy hónapig tartó kómába esett az eljárás után, ami lesújtotta diákjait és családját.
- Az orvosok elmagyarázzák a csontvelőadományozás kockázatait és szövődményeit.
Egy New Jersey-i középiskola gyászol igazgatója halálát követően, aki azután halt meg, hogy csontvelőt adományozott egy beteg tinédzsernek, akit soha nem ismert.
Derrick Nelson, aki a Westfield High School igazgatója volt, egy hónapig tartó kómába esett és vasárnap halt meg, miután csontvelőt adományozott egy 14 éves franciaországi fiatalnak – írja az NJ.com. “A beavatkozás után, amit elvégzett, nem tudott beszélni, és az ágyban feküdt” – mondta édesapja, Willie Nelson. “A szemei nyitva voltak, és rájött, hogy kik vagyunk. De mozogni nem tudott. Soha többé nem beszélt.”
Az igazgató interjút adott az iskola újságjának az eljárásról. Elmondta, hogy 1996-ban a főiskola alatt vért adott, és 2018 októberében kapta a Be the Match, az országos csontvelődonor-program hívását, hogy ő a megfelelő donor. Néhány hónappal később átesett a beavatkozáson.
Nelson az iskolai újságnak elmondta, hogy komplikációk léptek fel, amelyek késleltették a műtétet, amelyet februárban hajtott végre. Az orvosai aggódtak az altatás alkalmazása miatt, mivel alvási apnoéban szenvedett, és az eredeti tervet, miszerint az őssejteket infúzión keresztül gyűjtik be, szintén megváltoztatták, amikor az orvosok megtudták, hogy Nelson sarlósejtes vérszegénység hordozója. Az orvosok végül úgy döntöttek, hogy a csontvelőműtétet helyi érzéstelenítésben végzik el. Nelson nem sokkal később kómába esett.
“Tényleg nem tudjuk a teljes történetet, hogy mi történt” – mondta az apja. “Arra számítottunk, hogy felébred a kómából, amiben volt. De nem sikerült neki.”
De mi is pontosan az a csontvelő – és az adományozás általában magas kockázattal jár? Itt az orvosok elmagyarázzák, hogyan néz ki az eljárás, és mit kell szem előtt tartaniuk a leendő donoroknak.
Mi a csontvelő és miért fontos az adományozás?
A Nemzeti Rákintézet szerint a csontvelő a legtöbb csont közepén található puha, szivacsos szövet. Fehér és vörös vérsejteket, valamint vérlemezkéket (kis vérsejtek, amelyek segítenek vérrögöket képezni a túlzott vérzés megelőzése érdekében.)
A csontvelőadományozásra azért kerül sor, hogy megkönnyítsék a csontvelőátültetést, amely az Egyesült Államok Egészségügyi és Humán Szolgáltatások Minisztériumának tájékoztatása szerint potenciálisan életmentő kezelés a leukémiában, limfómában és bizonyos más betegségekben szenvedők számára. Ahhoz, hogy a csontvelőadományozás működjön, a beteg szövettípusának a lehető legjobban meg kell egyeznie a donor szövettípusával.
A tényleges csontvelőátültetéshez a beteg kemoterápián vagy sugárkezelésen esik át a beteg csontvelő elpusztítása érdekében, amelyet a donor egészséges sejtjeinek véráramba juttatásával pótolnak. A sejtek ezután elkezdenek szaporodni és működni.
Mivel jár a csontvelőadományozás?
Az eljárásnak két fő módja van: műtét vagy véradás útján, mondja Dr. Muzzafar Qazilbash, a Texasi Egyetem MD Anderson Rákközpontjának őssejt-transzplantációs professzora. A csontvelő adományozása a Be the Match szerint egy kórházban, általános vagy regionális érzéstelenítésben végzett sebészeti beavatkozás. A donor altatásban részesül, és az orvosok tűk segítségével folyékony csontvelőt vesznek ki a medencecsont hátsó részéből.
A donor helyette perifériás vérképző őssejtet (PBSC) is végezhet, ami egy ambuláns klinikán végzett, nem sebészeti eljárás. A PBSC donorok öt napon keresztül naponta kapnak injekciót a filgrastim nevű gyógyszerből, amely növeli a véráramban lévő vérképző sejtek számát – magyarázza a Be the Match. Ezután a donor vérét az egyik karján lévő tűn keresztül leveszik, és átvezetik egy gépen, amely leválasztja a vérképző sejteket (ezt az eljárást nevezik aferezisnek). A vért ezután a másik karon keresztül visszaadják a donornak. A DoSomething.org szerint a csontvelő hat héten belül pótolja magát.
Milyen kockázatai és szövődményei vannak a csontvelő adományozásának?
Ez végső soron az eljárás típusától függ, mondja Dr. Jack Jacoub, orvosi onkológus, a MemorialCare Cancer Institute orvosi igazgatója az Orange Coast Medical Centerben (Fountain Valley, Kalifornia állam). “De általánosságban az adományozás teljesen biztonságosnak tekinthető” – mondja.
Kockázatok lehetnek a csontvelőtágulást okozó gyógyszerek miatti csontfájdalom, valamint a gyógyszerekre adott allergiás reakciók, mondja Dr. Jacoub. De – mutat rá – “bármilyen gyógyszert adunk bárkinek, függetlenül attól, hogy mennyire biztonságos, okozhat allergiás reakciót”. A gyógyszerek azt is okozhatják, hogy valakinek megduzzad a lépe, és valakinek kisebb reakciói is lehetnek, mint például láz vagy influenzaszerű megbetegedés – mondja. Egyéb mellékhatások lehetnek:
- Hát- vagy csípőfájdalom
- Fáradtság
- izomfájdalom
- fejfájás
- Zúzódás az injekció beadásának helyén
Az általános érzéstelenítés és a csontvelőműtét komplikációk kockázatával jár, egyszerűen azért, mert ez egy műtét, és minden műtét kockázatot hordoz, mondja Dr. Qazilbash. Azonban “számos óvintézkedés van érvényben” annak érdekében, hogy a páciens előzetesen megbizonyosodjon arról, hogy elég egészséges-e ehhez – mondja. Ez magában foglalja, hogy a donorok vérképét, máj- és veseműködését, valamint a fertőzéseket és a tüdő- vagy szívbetegségeket is előzetesen megvizsgálják.
Ha valakinek bármilyen egészségügyi problémája van, jelenleg rákos, előrehaladott korú, vagy csak nem tűnik jó fizikai egészségnek, általában kizárják az adományozásból, mondja Dr. Qazilbash. “Előzetesen orvosnak kell engedélyeznie őket” – teszi hozzá.
Mindkét szakértő hangsúlyozza, hogy ez az eljárás összességében nagyon biztonságosnak tekinthető, és hogy a Neslon komplikációi, bár pusztítóak, nem szabad, hogy elriasszák az embereket a jövőben az adományozástól. “A szövődmény kockázata rendkívül, rendkívül alacsony” – mondja Dr. Qazilbash. “Halálesetekről szinte nem is hallottunk.”
Legyen naprakész a legújabb, tudományosan alátámasztott egészségügyi, fitnesz- és táplálkozási hírekről, ha feliratkozik a Prevention.com hírlevelére itt.