Az e parazitákkal való fertőzések gyakoribbak ott, ahol a higiénia rossz, és ahol a nyers emberi ürüléket trágyaként használják.
TünetekSzerkesztés
Egy kisebb A. lumbricoides fertőzésnél gyakran nem jelentkeznek tünetek, ennek elkerülhetetlen következménye a pl. évente egyszeri, közelebbről nézve jól látható féreg(ek) áthaladása. Súlyos fertőzések esetén a tünetek között általában véres köpet, köhögés, láz, hasi panaszok, bélfekély(ek), valamint ritkábban a meglehetősen hosszú férgek elmulasztása szerepel. Az ascariasis a Löffler-szindróma leggyakoribb oka világszerte. Kísérő kóros tünetek közé tartozik a tüdőinfiltráció, az eozinofília (a vérben lévő eozinofilek túltengésének tünetei, mint például az asztma és az allergiás reakciók), és diagnosztikus tünet a széklet szokásos mikroszkópos vizsgálata mellett a radiológiai opacitások. Egy tanulmány a fertőzött nőknél a termékenység növekedését figyelte meg, hasonlóan a helyes táplálkozáshoz és testmozgáshoz, de mindazokkal a kóros negatívumokkal és kellemetlenségekkel, amelyeket a betegség magával hoz, és amelyek gazdatestenként és ismét a táplálkozással változnak.
MegelőzésSzerkesztés
Minden széklettel terjedő betegség megelőzése művelt higiéniai szokásokat/kultúrát és hatékony székletkezelő rendszereket igényel. Ez különösen fontos az A. lumbricoides esetében, mivel a petéi az egyik legnehezebben elpusztítható kórokozó (a prionok után a második), és a peték általában 1-3 évig élnek. Az A. lumbricoides a bélben él, ahol petéket rak. A fertőzés akkor következik be, amikor a szabad szemmel nem látható, túl kicsi tojásokat megeszik. A tojások akkor kerülhetnek a zöldségekre, ha a fertőzött emberek nem megfelelően feldolgozott emberi ürülékét trágyaként használják az élelmiszernövényekhez. A fertőzés bekövetkezhet, ha az élelmiszereket úgy kezelik, hogy a kezeken, ruhákon, hajon, nyers zöldségeken/gyümölcsökön, vagy a kezelők, tárolók stb. által (újra)fertőzött főtt élelmiszereken lévő tojásokat nem távolítják el vagy nem pusztítják el. A fehérítőszer nem pusztítja el könnyen az A. lumbricoides petéket, de eltávolítja ragacsos filmrétegüket, hogy a peték leöblíthetők legyenek. Az A. lumbricoides peték forró komposztálási módszerekkel csökkenthetők, de a teljes elpusztításukhoz dörzsölő alkohol, jód, speciális vegyszerek, főzési hő vagy “szokatlanul” forró komposztálás (például 50 °C (122 °F) felett 24 órán keresztül) szükséges lehet.
A fertőzés részleteiSzerkesztés
A fertőzés akkor történik, amikor az ember lenyeli a még ki nem kelt petékkel szennyezett vizet vagy ételt, amelyekből a nyombélben fiatal egyedek kelnek ki. Ezután behatolnak a nyálkahártyába és a nyálkahártya alatti részekbe, és bejutnak a vénákba vagy a nyirokerekbe. Ezután a jobb szíven keresztül a tüdőkeringésbe jutnak. Ezután kitörnek a hajszálerekből, és a légterekbe jutnak. Akut szöveti reakció akkor következik be, ha e vándorlás során több féreg elveszik és felhalmozódik a test más szerveiben. A fiatal egyedek a tüdőből a légutakon felfelé vándorolnak a garatba, ahol lenyelik őket. A lenyeléstől számított 60-65 napon belül megkezdik a peték termelődését. Ezek a vékonybélben termelődnek, ahol a fiatal egyedek beérnek. Furcsának tűnhet, hogy a férgek ugyanott végzik, ahol elkezdték. Az egyik hipotézis, amely ezt a viselkedést magyarázza, az, hogy a vándorlás egy köztes gazdatestet utánoz, amely szükséges lenne ahhoz, hogy egy ősi forma juvenilisei kifejlődjenek a harmadik stádiumig. Egy másik lehetőség, hogy a szöveti vándorlás gyorsabb növekedést és nagyobb méretet tesz lehetővé, ami növeli a szaporodási képességet.