Ports implantés

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Qu’est-ce que les ports implantés ?

Un port implanté est un type de cathéter central. Un cathéter central (également appelé cathéter veineux central) est comme une ligne intraveineuse (IV). Mais il est beaucoup plus long qu’une IV ordinaire et va jusqu’à une veine près du cœur ou juste à l’intérieur du cœur.

Un patient peut recevoir des médicaments, des liquides, du sang ou de la nutrition par un cathéter central. Il peut également être utilisé pour prélever du sang.

Comment fonctionne un port implanté ?

Un port implanté commence sous la peau de la poitrine (vous pouvez voir et sentir son centre surélevé). Le port se connecte à un cathéter (tube fin et creux) qui est enfilé dans une grande veine près ou juste à l’intérieur du cœur. Le port et le cathéter se trouvent tous sous la peau.

Les prestataires de soins de santé mettent une aiguille dans le port pour administrer des traitements ou prélever du sang. Cette opération est plus facile et moins douloureuse qu’une piqûre d’aiguille typique. L’utilisation d’une crème ou d’un spray anesthésiant sur la peau peut atténuer l’inconfort.

Les types de ports incluent les port-a-caths et les medi-ports.

Quand les ports implantables sont-ils utilisés au lieu des lignes IV régulières ?

Les médecins pourraient utiliser un port implanté (ou un autre cathéter central) au lieu d’une ligne IV régulière parce que :

• Il peut rester en place plus longtemps (jusqu’à un an ou même plus).
• Il facilite la prise de sang.
• Les patients peuvent recevoir de grandes quantités de liquides ou de médicaments (comme la chimiothérapie) qui pourraient ne pas passer par les IV régulières.

Les médecins peuvent placer un port implantable (ou une autre ligne centrale) pour une personne qui :

• a une infection grave afin qu’elle puisse recevoir des antibiotiques
  par voie IV

  pendant quelques semaines

• a un cancer afin qu’elle puisse recevoir une chimiothérapie et des tests sanguins par la ligne
• a besoin d’une nutrition par voie IV
• aura besoin de nombreuses transfusions sanguines

Comment un port implantable est-il placé ?

Avant la pose du port, votre enfant recevra des médicaments pour se détendre et ne pas ressentir de douleur.

Pour placer le port, un médecin va :

1. Nettoyer et engourdir la peau à l’endroit où le port sera placé.
2. Faire deux petites coupures dans la peau.
3. Faire passer le cathéter dans une veine de la poitrine en utilisant des ultrasons pour guider l’endroit où passe la ligne.
4. Filez le cathéter dans une grosse veine près du cœur ou juste dans le cœur.
5. Vérifiez le placement du cathéter avec une radiographie.
6. Placez un pansement (un type de bandage) sur la zone.

Y a-t-il des risques à un port implanté ?

Tous les ports comportent des risques, mais la plupart ne causent pas de problèmes. Si des problèmes surviennent, c’est généralement parce que le port est infecté ou cesse de fonctionner. Très rarement, un port peut provoquer un caillot de sang. Les médecins examinent les risques avec les familles avant de placer le port.

Quand dois-je appeler le médecin ?

Appellez votre médecin si votre enfant présente :

• une rougeur ou un gonflement à l’endroit du port
• une douleur nouvelle ou plus forte à l’endroit du port
• du liquide ou du pus provenant de la zone du port
• une fièvre

Comment les parents peuvent-ils aider ?

Après la guérison de la peau sur le port, la zone n’a pas besoin de soins particuliers. Les enfants peuvent aller à l’école et faire la plupart des activités habituelles. Ils peuvent nager et se baigner normalement. Vérifiez auprès de votre équipe soignante :

• les activités physiques qui conviennent à votre enfant (la plupart des enfants doivent éviter les jeux brutaux et les sports de contact)
• la fréquence à laquelle le port doit être rincé par une infirmière (généralement environ toutes les 4 semaines)

Dites aux enseignants, à l’infirmière scolaire, au conseiller et au professeur d’éducation physique de votre enfant au sujet du port. Ils peuvent s’assurer que votre enfant évite toute activité susceptible de l’endommager et aider à soutenir votre enfant pendant le traitement.