Dilatation et effacement du col de l’utérus

À mesure que vous vous rapprochez du travail et de l’accouchement, votre col de l’utérus va commencer à se dilater (s’ouvrir) et à s’effacer (s’amincir). Voici ce qui se passera pendant – et jusqu’à – la première étape du travail.

Qu’est-ce que la dilatation ?

La dilatation est l’ouverture du col de l’utérus, qui est mesurée en centimètres (bien que les doigts de votre médecin ou de votre sage-femme fassent réellement la mesure). Une fois que vous vous dilatez à 10 centimètres (cm), vous êtes prête à accoucher.

Quand commencez-vous à vous dilater ?

Vous commencez généralement à vous dilater au cours du neuvième mois de grossesse, à mesure que votre date d’accouchement se rapproche. Le moment est différent chez chaque femme. Pour certaines, la dilatation et l’effacement sont un processus graduel qui peut prendre des semaines, voire jusqu’à un mois. D’autres peuvent se dilater et s’effacer en une nuit.

Qu’est-ce que l’effacement et que signifie effacé ?

L’effacement est l’amincissement du col de l’utérus, qui se mesure en pourcentages. Lorsque vous êtes effacée à 100 %, votre col de l’utérus s’est suffisamment aminci pour que votre bébé puisse naître.

70 effacé

Si l’on vous dit que vous êtes « 70 effacé », cela signifie que vous êtes à 70 pour cent effacé, donc que vous êtes à peu près aux trois quarts de ce que vous devez être pour avoir votre bébé.

80 effacé

Si vous êtes « 80 effacé », cela signifie que vous êtes à 80 pour cent effacé. Vous n’êtes qu’à 20 % d’être complètement effacée à 100 %, ce qui correspond au moment où vous êtes prête à accoucher.

Qu’est-ce qui provoque la dilatation et l’effacement du col de l’utérus ?

Votre col de l’utérus se prépare à l’accouchement en offrant une ouverture entre l’utérus et le canal de naissance – en débloquant la voie de sortie de votre bébé.

Ce qu’il faut savoir sur la dilatation et l’effacement du col de l’utérus

À partir de votre neuvième mois de grossesse, votre praticien cherchera des indices que le travail se rapproche, en palpant votre abdomen et en vous faisant passer un examen interne pour vérifier votre col de l’utérus.

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En plus de voir si le bébé est tombé, elle confirme si votre col de l’utérus est dilaté et effacé et s’il a commencé à se ramollir et à se déplacer vers l’avant du vagin – une autre indication que le travail se rapproche. Gardez à l’esprit que ce n’est pas un problème si votre bébé n’est pas encore tombé ; un accouchement par voie vaginale est toujours possible.

Sur la base de ces facteurs, elle fera probablement une estimation éclairée du moment où vous accoucherez. Mais ne vous précipitez pas tout de suite à l’hôpital si cette supposition est  » bientôt « . Pour chaque praticien qui a vu juste, il y a une centaine de femmes qui sont toujours enceintes – et impatientes – une semaine plus tard.

Alors que le col de l’utérus continue de s’amincir et de s’ouvrir, le « bouchon » de mucus qui scelle l’ouverture du col de l’utérus, autrement appelé bouchon muqueux, se déloge. Vous pouvez le remarquer ou non, et cela peut se produire entre quelques semaines et quelques heures avant le début du travail.

Puis, quelques jours à 24 heures avant le jour de l’accouchement, vous remarquerez un spectacle sanglant lorsque les capillaires du col de l’utérus commencent à se rompre, teintant le mucus vaginal en rose ou le striant de sang. Lorsque les contractions du travail deviennent progressivement plus fortes et ne disparaissent pas même lorsque vous changez de position, vous saurez que c’est enfin le moment du spectacle !

Pendant tout ce processus, votre col de l’utérus continuera à s’effacer et à se dilater. Au début du travail – ces jours à éventuellement des semaines avant qu’il soit temps d’aller à l’hôpital – votre col de l’utérus se dilatera jusqu’à 6 cm ; par le travail actif, il augmentera à environ 7 à 8 cm.

La dilatation complète du col de l’utérus – lorsque votre col mesure 10 cm – se produit à la fin de la phase de transition, la dernière des trois phases du travail. Une fois que cela se produit, il est temps de commencer à pousser votre bébé.

Que pouvez-vous faire au sujet de la dilatation et de l’effacement du col de l’utérus ?

Pas une chose : votre corps est en charge ici. Une fois que votre médecin vous donne cette estimation pour l’arrivée du bébé, gardez simplement un œil sur les autres signes de travail afin de savoir et d’être préparée quand il est temps d’aller à l’hôpital.

Occasionnellement, si le travail stagne ou si vous avez certains facteurs de risque, votre praticien peut décider qu’il y a une raison de déclencher le travail et prendra des mesures pour faire avancer le processus.

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