Les infections par ces parasites sont plus fréquentes là où l’assainissement est médiocre et où les excréments humains crus sont utilisés comme engrais.
SymptômesModification
Souvent, aucun symptôme n’est présenté avec une infection mineure par A. lumbricoides, la conséquence inévitable étant le passage, par exemple une fois par an, de ce(s) ver(s) clairement visible(s) lors d’une inspection attentive. Dans le cas des infections graves, les symptômes comprennent généralement des expectorations sanglantes, de la toux, de la fièvre, une gêne abdominale, un ou plusieurs ulcères intestinaux, ainsi que, plus rarement, le passage manqué de ces vers assez longs. L’ascaridiose est la cause la plus fréquente du syndrome de Löffler dans le monde. Les symptômes pathologiques qui l’accompagnent sont l’infiltration pulmonaire, l’éosinophilie (symptômes de la surabondance d’éosinophiles dans le sang tels que l’asthme et les réactions allergiques), et un symptôme diagnostique est, outre l’examen microscopique standard des selles, les opacités radiographiques. Une étude a observé des augmentations de la fertilité chez les femmes infectées, dans une veine similaire à une bonne alimentation et à l’exercice, mais avec tous les négatifs pathologiques et les désagréments que la maladie entraîne, variant d’un hôte à l’autre et encore une fois avec le régime alimentaire.
PréventionEdit
Prévenir toute maladie à transmission fécale nécessite des habitudes/cultures d’hygiène éduquées et des systèmes de traitement fécal efficaces. Ceci est particulièrement important avec A. lumbricoides car ses œufs sont l’un des agents pathogènes les plus difficiles à tuer (après les prions), et les œufs survivent généralement de 1 à 3 ans. A. lumbricoides vit dans l’intestin où il pond des œufs. L’infection se produit lorsque les œufs, trop petits pour être vus à l’œil nu, sont consommés. Les œufs peuvent se retrouver sur les légumes lorsque les excréments humains de personnes infectées, mal traités, sont utilisés comme engrais pour les cultures vivrières. L’infection peut se produire lorsque des aliments sont manipulés sans que les œufs soient enlevés ou tués sur les mains, les vêtements, les cheveux, les légumes/fruits crus ou les aliments cuits qui sont (ré)infectés par les manipulateurs, les récipients, etc. L’eau de Javel ne tue pas facilement les œufs d’A. lumbricoides, mais elle enlève leur film collant, ce qui permet de les rincer. Les œufs d’A. lumbricoides peuvent être réduits par des méthodes de compostage à chaud, mais pour les tuer complètement, il peut être nécessaire d’utiliser de l’alcool à friction, de l’iode, des produits chimiques spécialisés, la chaleur de cuisson ou un compostage » exceptionnellement » chaud (par exemple, plus de 50 °C (122 °F) pendant 24 heures).
Détails de l’infectionModifier
Les infections se produisent lorsqu’un humain avale de l’eau ou des aliments contaminés par des œufs non éclos, qui éclosent en juvéniles dans le duodénum. Ils pénètrent ensuite dans la muqueuse et la sous-muqueuse et pénètrent dans les veinules ou les lymphatiques. Ensuite, ils passent dans le cœur droit et dans la circulation pulmonaire. Ils s’échappent alors des capillaires et pénètrent dans les espaces aériens. Une réaction tissulaire aiguë se produit lorsque plusieurs vers se perdent au cours de cette migration et s’accumulent dans d’autres organes du corps. Les juvéniles migrent du poumon en remontant les voies respiratoires jusqu’au pharynx où ils sont avalés. Ils commencent à produire des œufs dans les 60 à 65 jours suivant leur ingestion. Ceux-ci sont produits dans l’intestin grêle, où les juvéniles arrivent à maturité. Il peut sembler étrange que les vers finissent à l’endroit même où ils ont commencé. Une hypothèse pour expliquer ce comportement est que la migration imite un hôte intermédiaire, qui serait nécessaire aux juvéniles d’une forme ancestrale pour se développer jusqu’au troisième stade. Une autre possibilité est que la migration des tissus permet une croissance plus rapide et une plus grande taille, ce qui augmente la capacité de reproduction.