Pahoinvointi

Mitä on pahoinvointi?

Pahoinvointi on huonovointisuutta, pahoinvointia ja oksentamisen tarvetta. Vaikka pahoinvointiin liittyy usein oksentelua, potilas voi kokea pahoinvointia ilman oksentelua. Pahoinvointia kutsutaan joskus ”vatsanpahoinvoinniksi”, ja se kuvaa usein tunnetta, jonka ihmiset saavat, kun he luulevat oksentavansa.

Mikä aiheuttaa pahoinvointia?

Yleisimpiä pahoinvoinnin aiheuttajia ovat kova kipu, vatsaflunssa tai muut ruoansulatuskanavan häiriöt. Pahoinvointi liittyy usein useisiin muihin tiloihin, mm:

• Liikuntapahoinvointi

• Merisairaus

• Dehydraatio

• Migreenipäänsärky

• Intensiivinen ahdistus tai muu voimakas emotionaalinen stressi

• masennus

• huimaus

• Benigni paroksysmaalinen asentohuimaus (Benign paroxysmal positional vertigo, BPPV)

• Kolekystiitti

• Crohnin tauti

• Syklinen oksenteluoireyhtymä

• Kilpirauhasen sairaus

• Maksa sairaus

• Sappirakon sairaus

• Menièren tauti

• Ruokamyrkytys

• Haimatulehdus

• Viruksen aiheuttama infektiot

• Bakteeri-infektiot

• Korvatulehdus

• Yliravitsemus

• Bulimia nervosa

• Anoreksia nervosa

• Sydänkohtaus

• Tärähdys

• Aivovamma

• Aivokasvain

• Opelvaltimot

• Vammat

• Joitakin syöpämuotoja

• Diabetes

• Gastropareesi

• Appendisiitti

• Alkoholismi tai liiallinen alkoholin käyttö

• Ruoka-aineallergiat

• Gastroesofageaalinen refluksi (GERD)

Raskaana olevat naiset kokevat usein pahoinvointia, erityisesti raskauden ensimmäisten kuukausien eli ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana. Tätä kutsutaan aamupahoinvoinniksi, ja se menee yleensä ohi toisella ja kolmannella kolmanneksella. Itse asiassa noin 50-90 % kaikista raskaana olevista naisista kokee pahoinvointia jossain vaiheessa raskautta.

Tietyt lääkkeet voivat myös aiheuttaa pahoinvointia. Sytostaatti- tai sädehoitoa saavat potilaat kokevat usein pahoinvointia näiden hoitojen sivuvaikutuksena. Joskus myös potilaat, jotka on nukutettu lääketieteellisiä toimenpiteitä varten, kokevat pahoinvointia.

Jotkut ihmiset kokevat pahoinvointia reaktiona tiettyihin hajuihin tai hajuihin. Nämä hajut tai tuoksut voivat olla sellaisia, jotka ovat erityisen voimakkaita, epämiellyttäviä tai jotka liittyvät tiettyyn epäsuotuisaan muistoon tai tapahtumaan.

Pahoinvoinnin merkit ja oireet

Pahoinvoinnin oireet voivat olla lyhytkestoisia ja lyhytaikaisia tai ne voivat olla pitkittyneitä. Pahoinvoinnin oireet eivät yleensä ole kivuliaita, mutta ne ovat hyvin epämiellyttäviä.

Pahoinvointi aiheuttaa tyypillisesti vatsanpahoinvoinnin tunnetta, pahoinvointia ja voi myös aiheuttaa oksentelua.

Pahoinvoinnin ehkäiseminen

Pahoinvointia ei voi täysin ehkäistä, mutta tiettyihin toimenpiteisiin voidaan ryhtyä pahoinvointioireiden voimakkuuden ja esiintymistiheyden vähentämiseksi. Tällaisia toimenpiteitä ovat mm:

• Välttää liiallista aktiivisuutta

• Sitoutuminen istuvaan tai tuettuun makuuasentoon pahoinvoinnin oireiden alkaessa

• Välttää voimakkaita hajuja – ruoan tuoksuja, voimakkaita hajuvesiä, tupakkaa

• Välttää pahoinvoinnin mahdollisia laukaisijoita – kuten tukkoisia huoneita, äärimmäinen kuumuus, kosteus, välkkyvät valot, autoilu

• Välttää suurten alkoholimäärien nauttimista

• Terveellisen ruokavalion ja elintapojen ylläpitäminen

Pahoinvoinnin hoito

Pahoinvoinnin hoitoon kuuluu usein lepo ja nesteytys. On tärkeää korvata menetetyt nesteet ja nesteyttää usein.

Muita menetelmiä pahoinvoinnin oireiden vähentämiseksi ovat mm:

• Runsas kirkkaiden nesteiden juominen

• Alkoholin välttäminen

• Kofeiinin välttäminen

• Suolaisen, mausteisen, tai pistäviä ruokia

• Välttää voimakasta fyysistä aktiivisuutta tai liikettä

• Makaaminen, lepääminen

Suositellaan ruokavaliossa pitämään mauttomia ruoka-aineita, elleivät pahoinvointiongelmat häviä. Usein suositellaan BRAT-ruokavaliota – banaania, riisiä, omenasosetta, paahtoleipää. Muita mauttomia ruokia ovat hyytelö ja keksit. Lisää hitaasti ruokia, kuten muroja, hedelmiä ja suolaisia tai runsaasti proteiinia/hiilihydraattia sisältäviä ruokia. Vältä ruokia, jotka ovat hyvin rasvaisia, paistettuja, erittäin makeita tai joissa on voimakkaita makuja.

Lääkkeettömät antihistamiinit, kuten dimenhydrinaatti (Dramamine) ja meklisiini (Bonine), voivat myös vähentää pahoinvointia. Yritä rajoittaa napostelua automatkojen aikana ja istu etuikkunaan päin.

Jotkut potilaat ovat löytäneet pahoinvoinnin lievittämistä kasviperäisistä lääkkeistä ja vaihtoehtoisista hoidoista. Vaikka tällaisia hoitomuotoja ei ole tieteellisesti todistettu, niiden on havaittu lievittävän pahoinvointia monilla potilailla. Hoidot, kuten akupunktio, akupainanta ja aromaterapia, ovat onnistuneet joillakin potilailla. Toiset potilaat ovat löytäneet helpotusta piparmintun nauttimisesta.

Pienten inkiväärimäärien syömisen, inkivääriteen tai inkiväärioluen juomisen on myös osoitettu hoitavan ja vähentävän pahoinvoinnin oireita.

Lääkärin ammattilainen voi myös määrätä pahoinvointia estäviä lääkkeitä. Reseptillä saatavia iholaastareita, kuten skopolamiinia (Transderm Scop), käytetään usein meri- tai matkapahoinvointiin. Skopolamiinia ei pidä antaa lapsille.

Jos pahoinvointisi johtuu jostain taustalla olevasta sairaudesta tai vaivasta, sairauden suora hoito voi auttaa poistamaan tai vähentämään pahoinvoinnin oireita.

Milloin minun pitäisi soittaa lääkärille?

Konsultoi lääkäriä, jos pahoinvoinnin oireet eivät parane tai ovat pahentuneet yli 48 tuntiin.

Potilaiden, joilla on kuumetta, väsymystä, liiallista hikoilua tai voimakasta nestehukkaa, tulisi myös mennä lääkärin arvioitavaksi. Muita merkkejä siitä, että sinun tulisi hakeutua lääkärin hoitoon, ovat mm:

• Oksentelu pidempään kuin 24 tuntia

• Kyvyttömyys pitää nesteitä sisällään 12 tunnin ajan tai pidempään

• Vaje. virtsaaminen 8 tuntia tai pidempään

• Vatsakipu

• Oksentelu yli 3 kertaa päivässä

• Päänsärky, vaikeusasteeltaan sellaista, jota et ole ennen kokenut

Raskaana olevien tai mahdollisesti raskaana olevien naisten on neuvoteltava lääkärinsä kanssa ennen minkään lääkityksen aloittamista, jos pahoinvointia esiintyy ensimmäistä kertaa tai jos pahoinvointi pahenee.

Hätätapauksen varoitusmerkit

Hakeudu välittömästi ensiapuun, jos sinulla ilmenee pahoinvoinnin aikana jokin seuraavista: