Silmän miosis syntyy, kun silmän pupilli kutistuu eikä suurene uudelleen.
Normaalisti pupillin koko laajenee (suurenee) ja kutistuu reaktiona valoon ja joskus voimakkaisiin tunteisiin. Pupillit laajenevat hämärässä valossa päästääkseen enemmän valoa sisään ja kutistuvat pieneksi pisteeksi, kun ne altistuvat kirkkaalle valolle.
Silmien epänormaalissa mioosissa (jota kutsutaan myös tarkkarajaiseksi pupilliksi, mioosisilmäksi tai vain mioosiksi) pupilli pysyy pienenä. Jos tämä tapahtuu yhtäkkiä eikä sitä ymmärretä osaksi diagnosoitua sairautta, se voi viitata siihen, että jokin on vakavasti pielessä. Hakeudu heti lääkärin hoitoon.
Mikä aiheuttaa miosisilmää?
”Mama sanoi aina, etten saa katsoa auringon tähtäimeen”, Bruce Springsteen kirjoitti. Hyvä neuvo, mutta se ei aiheuta miosisilmää. Sitä paitsi eivät myöskään hullut miehet, rumpalit tai pummarit.
Miosisilmän taustalla on monia syitä.
- Silmävamma voi aiheuttaa tulehduksen ja turvotuksen silmän takana, jolloin pupillin on vaikeampi reagoida valoon.
- Uveiitti on yksi sairaus, jossa tulehdus, joka silmän keskikerroksen – kovakalvon (valkoisen silmän) ja silmän sisäkerroksen välisen alueen – voi aiheuttaa mioosia.
- Lääkkeiden sivuvaikutukset voivat kutistaa pupilleja, erityisesti huumausaineet, Valium ja antihistamiinit.
- Perinnöllisyys: Jotkut ihmiset perivät geenin, joka estää pupillin kokoa säätelevän lihaksen kehittymisen. Monet ovat likinäköisiä, ja heillä on todennäköisemmin glaukooma.
- Ikä: Useimmilla vastasyntyneillä on pienet pupillit ensimmäisten parin viikon aikana, kun heidän silmänsä sopeutuvat ulkomaailmaan. Pupillit pienenevät myös iän myötä – yksi syy siihen, miksi iäkkäillä ihmisillä on vaikeuksia nähdä yöllä.
- Vakava D-vitamiinin puute voi aiheuttaa monia optisia ongelmia, kuten mitoosisilmä.
Harvinainen sairaus nimeltä Hornerin oireyhtymä häiritsee aivojen ja kasvojen osien, myös silmien, välistä viestintää ja voi kutistaa toista tai molempia pupilleja. Hornerin oireyhtymä voi olla perinnöllinen tai sen voi laukaista niskavamma, niskaleikkaus, aivokasvain ja vyöruusu. Neurosyfilis, joka syntyy, kun hoitamattomat syfilisbakteerit pääsevät aivoihin, voi myös laukaista mitoosin.
Mioosin silmien hoito riippuu syystä
Mioosia pidetään yleensä mahdollisena oireena jostain vakavammasta tilasta tai sairaudesta, kuten edellä mainituista. Se voi olla tärkeä vihje myös muiden sairauksien ja tilojen, kuten klusteripäänsäryn, aivorungon aivohalvauksen ja borrelioosin, vahvistamiseksi.
Silmävamman jälkeisen tulehduksen aiheuttamaa mioosia hoidetaan silmätipoilla, jotka pakottavat pupillit laajentumaan, kuten atropiinilla tai homatropiinilla. Ne voivat tehota jopa kahden viikon ajan.
Muussa tapauksessa miosis paranee todennäköisimmin perussairauksien ja -tilojen hoidon avulla.
- Klusteripäänsärkyä, johon liittyy usein useita silmiin liittyviä oireita, kuten silmien roikkumista ja valoherkkyyttä, on hoidettu menestyksekkäästi kortikosteroideilla, verenpainelääkkeillä ja melatoniinilla, jotka ovat myös helpottaneet miosisilmäisyyttä.
- Borrelioosin antibioottihoidolla on saatu selvitettyä siihen liittyvät infektiot pois ja saatu miosisilmäisyys ja muut oireet helpottumaan.
- Tavanomainen aivohalvaushoito, kuten stentit tai lääkitys tukoksen liuottamiseksi, voi poistaa liitännäisoireet.
- Aikuisia, joilla on D-vitamiinin puutos, hoidetaan aluksi suurilla annoksilla vitamiinia – 50 000 IU D3:aa kerran viikossa tai 6000 IU:aa päivittäin kahdeksan viikon ajan, minkä jälkeen jatketaan ylläpitohoitoa, joka sisältää 1500-2000 IU:aa joka päivä.
Hornerin oireyhtymän hoidossa keskitytään sen taustalla olevien laukaisevien tekijöiden hoitoon.
Jos sinulla on kysyttävää silmistäsi ja niihin vaikuttavista tiloista tai sairauksista, ota yhteyttä yhteen toimipisteistämme konsultaatiota varten. Lääkärin tai silmälääkärin on tutkittava kaikki epätavalliset muutokset silmissäsi mahdollisimman pian.