La miosis ocular se produce cuando la pupila del ojo se encoge y no vuelve a agrandarse.
Normalmente, el tamaño de la pupila se dilata (aumenta) y se encoge como reacción a la luz y, a veces, a las emociones fuertes. Las pupilas se dilatan con luz tenue para permitir que entre más luz y se encogen hasta convertirse en un pequeño punto cuando se exponen a luces brillantes.
En el caso de la miosis ocular anormal (también llamada pupila puntiforme, ojo de miosis o simplemente miosis), la pupila permanece pequeña. Si esto ocurre repentinamente y no se entiende como parte de una condición diagnosticada, puede indicar que algo está gravemente mal. Busque atención médica de inmediato.
¿Qué causa la miosis ocular?
«Mamá siempre me decía que no mirara a la vista del sol», escribió Bruce Springsteen. Un buen consejo, pero eso no causará ojo de miosis. Para el caso, tampoco lo harán los hombres locos, los tamborileros o los vagabundos.
Hay muchas causas detrás de la miosis.
- Una lesión ocular puede causar inflamación e hinchazón detrás del ojo, lo que hace más difícil que la pupila reaccione a la luz.
- La uveítis es una condición en la que la inflamación que la capa media del ojo – el área entre la esclerótica (blanco) y las capas internas del ojo que puede causar miosis.
- Los efectos secundarios de los medicamentos pueden encoger las pupilas, especialmente los narcóticos, el Valium y los antihistamínicos.
- Genética: algunas personas heredan un gen que impide el desarrollo del músculo que controla el tamaño de la pupila. Muchos son miopes y tienen más probabilidades de padecer glaucoma.
- Edad: la mayoría de los recién nacidos tienen las pupilas pequeñas durante las primeras dos semanas mientras sus ojos se adaptan al mundo exterior. Las pupilas también se reducen con la edad, una de las razones por las que las personas mayores tienen problemas para ver por la noche.
- Una grave carencia de vitamina D puede causar una serie de problemas ópticos, entre ellos la mitosis ocular.
Una rara enfermedad llamada Síndrome de Horner interrumpe la comunicación entre el cerebro y partes de la cara, incluyendo los ojos, y puede encoger una o ambas pupilas. El síndrome de Horner puede ser hereditario o puede ser provocado por una lesión en el cuello, una operación de cuello, un tumor cerebral y un herpes zóster. La neurosífilis, que se produce cuando la bacteria de la sífilis no tratada entra en el cerebro, también puede desencadenar la mitosis.
El tratamiento de la miosis ocular depende de la causa
La miosis suele considerarse un posible síntoma de una afección o enfermedad más grave como las mencionadas anteriormente. También puede ser una pista importante para confirmar otras enfermedades y afecciones, como las cefaleas en racimo, los accidentes cerebrovasculares y la enfermedad de Lyme.
La miosis causada por una inflamación tras una lesión ocular se trata con gotas oculares que obligan a dilatar las pupilas, como la atropina o la homatropina. Pueden funcionar hasta dos semanas.
Por lo demás, es más probable que la miosis mejore mediante el tratamiento de las enfermedades y afecciones subyacentes.
- Las cefaleas en racimo, que a menudo presentan varios síntomas relacionados con los ojos, como ojos caídos y sensibilidad a la luz, se han tratado con éxito con corticosteroides, medicamentos para la presión arterial y melatonina que también han aliviado la miosis ocular.
- El tratamiento con antibióticos para la enfermedad de Lyme ha eliminado las infecciones asociadas y ha aliviado la miosis y otros síntomas.
- El tratamiento estándar de los accidentes cerebrovasculares, como las endoprótesis o la medicación para disolver la obstrucción, puede eliminar los síntomas asociados.
- Los adultos con deficiencia de vitamina D se tratan inicialmente con grandes dosis de la vitamina: 50.000 UI de D3 una vez a la semana o 6.000 UI diarias durante ocho semanas, seguidas de un régimen de mantenimiento de 1.500 a 2.000 UI cada día.
Los tratamientos para el síndrome de Horner se centran en el tratamiento de los factores desencadenantes que lo provocan.
Si tiene preguntas sobre sus ojos y las condiciones o enfermedades que los afectan, póngase en contacto con una de nuestras oficinas para una consulta. Cualquier cambio inusual en sus ojos debe ser examinado por un médico u oftalmólogo lo antes posible.