Yksi yleisimmistä kysymyksistä, joita kuulen potilailta ennen leikkausta, on: ”Kauanko minulta kestää herätä yleisanestesiasta?”
Vastaus on: ”Riippuu siitä.”
Vaikka heräät yleisanestesiasta, riippuu:
- Mitä lääkkeitä anestesialääkäri käyttää
- Kuinka kauan leikkauksesi kestää
- Kuinka terve, kuinka vanha, ja kuinka hoikka olet
- Minkä tyyppinen leikkaus sinulle tehdään
- Nukutuslääkärin taitotaso
Parhaimmissa olosuhteissa olet hereillä ja puhut 5-10 minuutin kuluessa siitä, kun nukutuslääkärisi sammuttaa puudutuksen. Tarkastellaan kutakin edellä mainituista viidestä tekijästä koskien heräämistäsi yleisanestesiasta riippuu:.
- SINUN HERÄÄMISESI ANESTESIAN JÄLKEEN VAIKUTTAA SIITÄ, MITÄ LÄÄKKEITÄ ANESTESIALÄÄKÄRI KÄYTTÄÄ. Nykyaikaisten nukutuslääkkeiden vaikutus lakkaa nopeasti.
- Yleisin suonensisäinen nukutushypnoosilääke on propofoli. Propofolipitoisuudet veressä laskevat nopeasti lääkkeen antamisen lopettamisen jälkeen, mikä johtaa nopeaan heräämiseen.
- Yleisimmät inhaloitavat nukutuslääkkeet ovat sevofluraani, desfluraani ja typpioksidi. Kukin näistä kaasuista uloshengitetään elimistöstä nopeasti sen jälkeen, kun niiden antaminen on lopetettu, mikä johtaa nopeaan heräämiseen.
- Yleisimmin käytetty suonensisäinen narkoottinen aine on fentanyyli. Fentanyylipitoisuus veressäsi laskee nopeasti lääkkeen antamisen lopettamisen jälkeen, mikä johtaa nopeaan heräämiseen.
- Yleisimmin käytetty suonensisäinen ahdistuslääke on midatsolaami (Versed). Midatsolaamipitoisuus veressäsi laskee nopeasti lääkkeen antamisen lopettamisen jälkeen, mikä johtaa nopeaan heräämiseen.
- SINUN HERÄÄMISESI ANESTESIASTA VAIKUTTAA SIITÄ, KUINKA KESTÄÄ LEIKKAUKSESI
- Mitä lyhyemmän leikkauksen kesto on, sitä vähemmän injektoitavia ja hengitettäviä lääkeaineita saat.
- Matalammat annostukset ja lyhyemmät altistusajat anestesialääkkeille johtavat nopeampaan heräämiseen.
- SINUN heräämisaikasi anestesiasta riippuu siitä, KUINKA TERVE, KUINKA VANHA JA KUIN KESTÄVÄ OLET
- Terveillä potilailla, joilla on hyväkuntoiset sydämet, keuhkot, ja aivot heräävät nopeammin
- Nuoret potilaat heräävät nopeammin kuin vanhuspotilaat
- Leikatut potilaat heräävät nopeammin kuin hyvin lihavat potilaat
- SINUN HERÄÄMISESI ANESTESIASTA ON VÄHÄN VAIKUTTAVA SEN PÄÄTTYMISEEN, Minkä tyyppinen leikkaus SINULLE ON TEKEMÄSSÄNÄ
- Pienehkö operaatio, jossa on minimaalista leikkauksen jälkeistä kipua, kuten vasaravarpaan korjaus tai peukalon jänteen korjaus, johtaa nopeampaan heräämiseen.
- Monimutkainen leikkaus, kuten avosydänleikkaus tai maksansiirto, johtaa hitaampaan heräämiseen.
- SINUN HERÄÄMISESI ANESTESIAN JÄLKEEN VAIKUTTAA ANESTESIALÄÄKÄRIN TAITOTASOON
- Kuten mikä tahansa ammattikunta tahansa, mitä pidemmän aikaa ammatinharjoittaja on harjoitellut taitoaan, sitä paremmin hän toimii. Kokenut lentäjä tekee todennäköisesti sujuvampia laskeutumisia lentokoneeseensa kuin aloittelija. Kokenut anestesialääkäri todennäköisesti herättää potilaansa nopeammin kuin noviisi.
- Mitä tahansa leikkausta varten on olemassa useita mahdollisia reseptejä tai tekniikoita anestesiasuunnitelmaa varten. Edullinen resepti voi sisältää paikallispuudutuksen leikkausalueelle tai aluepuudutusblokin leikkauksen jälkeisen kivun minimoimiseksi sen sijaan, että annettaisiin suurempia annoksia suonensisäisiä huumaavia tai rauhoittavia lääkkeitä, jotka voivat pidentää heräämisaikaa. Kokeneet anestesiantoimittajat kehittävät luotettavia, aikaa myöten testattuja reseptejä nopeaan heräämiseen.
- Vaikka en löydä mitään tietoja, uskon, että anestesiologin lääkärin lisäkoulutus ja -kokemus ovat etuna anestesiahoitajan koulutukseen ja kokemukseen verrattuna.
SINUN HERÄÄMISESI ANESTESIASTA: ESIMERKKIAIKATAULU AAMUKIRURGISESTA LEIKKAUKSESTA
Esitettäköön, että sinulta on tarkoitus poistaa sappirakko huomenaamulla kello 7.30 aamulla. Tämä olisi tyypillinen aikataulu päivällesi:
6:00 Saavut leikkaussaliin. Ilmoittaudut vastaanotto- ja hoitohenkilökunnalle.
7:00 Tapaat anestesiologin tai anestesiahoitajan. Anestesialääkäri tarkistaa potilaskorttisi, tutkii hengitystiet, sydämen ja keuhkot ja selittää sinulle anestesiasuunnitelman ja -vaihtoehdot. Kun olet antanut suostumuksesi, hän aloittaa suonensisäisen letkun käsivarteen.
7:15 Anestesiahoitajasi antaa suonensisäisesti midatsolaamia (Versed) infuusioon, ja sinusta tulee rentoutuneempi ja rauhoittuneempi minuutin kuluessa. Anestesiahoitajasi kuljettaa paareilla leikkaussaliin, ja siirrät itsesi paareilta leikkaussalin pöydälle. Midatsolaamin amnestisen vaikutuksen vuoksi et todennäköisesti muista tästä mitään.
7:30 Anestesialääkärisi käynnistää yleisanestesian ruiskuttamalla suonensisäistä propofolia ja fentanyyliä, asettaa hengitysputken henkitorveesi ja antaa inhaloitua sevofluraania ja suonensisäistä propofolia pitääkseen sinut unessa.
7:40 Anestesialääkäri, kirurgi ja sairaanhoitaja siirtävät kehosi optimaaliseen asentoon leikkauspöydällä. Sairaanhoitaja valmistelee ihosi antiseptisellä aineella, ja leikkaushoitaja kehystää vatsasi steriileillä paperiliinoilla. Kirurgit pesevät kätensä ja pukevat steriilit kaavut ja käsineet. Sairaanhoitajat valmistelevat videolaitteet, jotta kirurgi voi nähdä vatsasi sisälle laparoskoopilla leikkauksen aikana.
8:00 Leikkaus alkaa.
8:45 Leikkaus päättyy. Anestesialääkärisi sammuttaa nukutusaineet sevofluraani ja propofoli.
8:55 Avaat silmäsi, ja anestesialääkärisi poistaa hengitysputken hengitysputkestasi.
9:05 Anestesialääkärisi kuljettaa sinut anestesian jälkeiseen hoitoyksikköön (PACU) alkuperäisillä paareilla, joilla aloitit.
9:10 Anestesialääkärisi selittää anamneesisi PACU:n sairaanhoitajalle, joka huolehtii sinusta seuraavan tunnin tai kahden ajan. Sen jälkeen anestesian tarjoaja palaa leikkausta edeltävälle alueelle tapaamaan seuraavaa potilastaan. Anestesialääkärisi on edelleen vastuussa tilauksistasi ja lääketieteellisestä hoidostasi, kunnes poistut PACU:sta. Hän on koko ajan tavoitettavissa matkapuhelimella tai hakulaitteella. Perheenjäsenet eivät saa olla PACU:ssa.
10:40 Sinut kotiutetaan PACU:sta sairaalahuoneeseesi tai kotiin, jos olet tarpeeksi hyväkuntoinen poistuaksesi sairaalasta tai leikkauskeskuksesta.
SINUN HERÄÄMISESI ANESTESIASTA . . . TARKISTAA:
- Vaikka leikkaus kesti vain 45 minuuttia, olit leikkaussalissa tunnin ja 35 minuuttia.
- Vaadit 10 minuuttia heräämiseen, kello 8:45-8:55.
- Vaikka olit hereillä ja puhuit kello 8:55, et todennäköisesti muistanut mitään tuolta ajalta.
- Sinulla ei todennäköisesti ollut mitään muistikuvaa ajasta midatsolaamin annostelusta kello 7:15 siihen asti, kun olit päässyt teho-osastolle, jolloin tajunnantasosi palasi kohti normaalia.
viittaan aiheeseen liittyvään kolumniin ANESTESIAPOTILAAN KYSYMYS: MIKSI MINULTA Kesti niin kauan herätä anestesian jälkeen?”
Anestesiakonsultti-sivuston suosituimpia maallikoille suunnattuja kirjoituksia ovat:
Kuinka kauan kestää herätä yleisanestesiasta?
Miksi minulta kesti niin kauan herätä yleisanestesiasta?
Onko minulla hengitysputki anestesian aikana?
Mitkä ovat yleisimmät anestesialääkkeet?
Miten turvallista anestesia on 2000-luvulla?
Mitä pahoinvointia tunnen yleisanestesian jälkeen?
Mitkä ovat anestesian riskit lapsille?
Anestesia-ammattilaisille suunnattuja suosituimpia viestejä The Anesthesia Consultant -verkkosivulla ovat:
10 trendiä anestesian tulevaisuuteen
Pitäisikö anestesia peruuttaa, jos kaliumpitoisuus on 3.6?
12 tärkeää asiaa, jotka on hyvä tietää anestesiakoulutuksen loppuvaiheessa
Pitäisikö leikkaus peruuttaa verenpaineen ollessa 178/108?
Vinkkejä anestesiologin suullisen tutkinnon läpäisyyn
Mitkä henkilökohtaiset ominaisuudet ovat välttämättömiä, jotta menestyvästä anestesialääkäristä tulee menestyksekäs anestesialääkäri?