Reparación de un aneurisma de aorta ascendente

¿Qué es la reparación quirúrgica de un aneurisma de aorta ascendente?

La aorta es el principal vaso sanguíneo que transporta la sangre desde el corazón hasta el cuerpo. Tiene la forma de un bastón con un mango curvado. Un aneurisma de la aorta ascendente es un abultamiento y debilitamiento anormal de la aorta en el punto anterior a la curva.

Si un aneurisma de la aorta se rompe, puede provocar una hemorragia potencialmente mortal. Un aneurisma con riesgo de rotura necesita una reparación quirúrgica.

¿Por qué podría necesitar una reparación de aneurisma de aorta ascendente?

Si un aneurisma aórtico es grande o está creciendo, necesita una reparación quirúrgica lo antes posible. En algunos casos, podrá operarse más tarde.

¿Cuáles son los riesgos de la reparación de un aneurisma de aorta ascendente?

La reparación de un aneurisma aórtico es una cirugía mayor que necesita anestesia. Esto conlleva riesgos cerebrales y cardíacos. La cirugía mayor también conlleva el riesgo de que se formen coágulos de sangre en las venas grandes de las piernas durante o después de la cirugía. Estos coágulos pueden desprenderse y llegar a los pulmones. Esta situación se denomina embolia pulmonar. Otros riesgos de la reparación del aneurisma aórtico son:

• Sangrado
• Infección
• Hinchazón
• Problemas cardíacos
• Infección pulmonar
• Insuficiencia respiratoria
• Insuficiencia renal
• Ritmos cardíacos irregulares

Usted puede tener otros riesgos, según su condición médica específica. Asegúrese de hablar con su proveedor de atención médica sobre cualquier preocupación que tenga antes de esta cirugía.

¿Cómo me preparo para la reparación quirúrgica del aneurisma de la aorta ascendente?

Las recomendaciones para prepararse para la cirugía incluyen lo siguiente:

• Su proveedor de atención médica le explicará el procedimiento y le preguntará si tiene alguna duda.
• Se le pedirá que firme un formulario de consentimiento que da permiso para realizar el procedimiento. Lea atentamente el formulario y pregunte si algo no está claro.
• Su equipo quirúrgico realizará una evaluación médica completa. Esto puede incluir una historia clínica completa y un examen físico, radiografías especiales, tomografías computarizadas (TC), análisis de sangre y procedimientos para comprobar la salud de sus pulmones y su corazón. Su proveedor de atención médica también puede realizarle un ecocardiograma del corazón.
• Si está embarazada o cree que podría estarlo, dígaselo a su proveedor de atención médica.
• Informe a su proveedor de atención médica si es sensible o alérgico a algún medicamento, al látex, al yodo, a la cinta adhesiva, a los tintes de contraste y a los agentes anestésicos (locales o generales).

Pida a su proveedor de atención médica que le diga qué debe hacer antes de su procedimiento. A continuación encontrará una lista de los pasos más comunes que le pueden pedir.

• Informe a su proveedor de atención médica sobre cualquier medicamento que esté tomando, incluidos los anticoagulantes, las hierbas medicinales y los medicamentos de venta libre. Es posible que le digan que deje de tomar ciertos medicamentos antes de la cirugía.
• Si todavía fuma, pregunte a su proveedor de atención médica cuánto tiempo antes de la cirugía debe dejar de hacerlo. Fumar aumenta el riesgo de que se formen coágulos de sangre y problemas respiratorios.
• Deje de comer y beber antes de la operación, normalmente después de la medianoche de la noche anterior a la misma.

¿Qué ocurre durante la reparación quirúrgica de un aneurisma de aorta ascendente?

La operación puede durar 5 horas o más. Es posible que necesite varias reparaciones quirúrgicas a lo largo de su vida. Esto depende de la salud de la válvula aórtica y de las arterias del corazón.

• Le pondrán anestesia general para que esté cómodo y pueda dormir durante la operación.
• El cirujano le hará un corte en la parte delantera del pecho y bajará a través de la pared torácica, para llegar al corazón y a la aorta.
• Durante la operación, un dispositivo llamado máquina de circulación extracorpórea hará el trabajo de su corazón. Una solución fría detendrá su corazón para que los cirujanos puedan trabajar en un corazón inmóvil.
• Su cirujano retirará la zona débil abultada y coserá un sustituto artificial, llamado injerto, en su lugar.
• Si la válvula aórtica no está sana, su cirujano puede repararla o sustituirla por una válvula artificial.
• Después de que su cirujano realice todas las reparaciones, se reanudará el flujo sanguíneo normal a través de su corazón y su aorta. A continuación, el cirujano cerrará la incisión en el pecho. Es posible que tenga cables de marcapasos temporales que salgan de la piel, así como tubos de drenaje para sacar la sangre.
• Se le llevará a la zona de recuperación o a la UCI para que se le vigile de cerca después.

Hable con su proveedor de atención médica sobre lo que experimentará durante el procedimiento.

¿Qué ocurre después de la reparación del aneurisma de la aorta ascendente?

Es posible que deba permanecer en el hospital hasta 10 días aproximadamente después de la intervención. Durante los primeros días, estará en la unidad de cuidados intensivos (UCI). Los tubos le proporcionarán alimentos, le ayudarán a respirar y drenarán los líquidos de su cuerpo. A medida que se vaya recuperando, el personal sanitario le irá retirando los tubos. Durante este tiempo, el personal médico le ayudará a cuidar su incisión y a empezar a caminar. Su proveedor de atención médica le dará medicamentos para controlar el dolor y las náuseas.

Una vez que esté lo suficientemente bien como para volver a casa, tendrá que seguir las instrucciones sobre los medicamentos, el control del dolor, la dieta, la actividad y el cuidado de la herida. Asegúrese de acudir a todas las citas de seguimiento y de tomar los medicamentos según lo prescrito.

Su proveedor de atención médica puede darle otras instrucciones sobre lo que debe hacer después del procedimiento. Esta es una lista típica:

• Evite levantar objetos pesados hasta que se le indique lo contrario.
• Espere a empezar a conducir hasta que su cirujano le diga que puede hacerlo. Pida a alguien que le lleve a casa desde el hospital.
• Reanude gradualmente sus actividades normales (esto puede llevar unas semanas).
• Pregunte a su proveedor de atención médica cuándo puede reanudar el baño, la conducción, el trabajo y la actividad sexual.
• Cuando su proveedor de atención médica lo apruebe, camine regularmente para hacer ejercicio. Considere 30 minutos, 5 veces a la semana.
• Consulte sus heridas para detectar cualquier hinchazón, enrojecimiento, sangrado o secreción.
• Informe a su proveedor de atención médica sobre cualquier dolor creciente, fiebre, dolor en el pecho, falta de aliento, aumento de la hinchazón o ritmos cardíacos rápidos e irregulares.
• Consuma una dieta saludable para el corazón y mantenga un peso saludable. Evite los alimentos con alto contenido en sal y grasa.
• Mantenga su presión arterial bajo control. La presión arterial alta ejerce presión sobre las zonas de incisión y sobre el corazón.
• No fume ni consuma productos del tabaco.

Próximos pasos

Antes de aceptar la prueba o el procedimiento asegúrese de saber:

• El nombre de la prueba o procedimiento
• La razón por la que se va a someter a la prueba o procedimiento
• Qué resultados puede esperar y qué significan
• Los riesgos y beneficios de la prueba o procedimiento
• Cuáles son los posibles efectos secundarios o complicaciones
• Cuándo y dónde se va a someter a la prueba o procedimiento
• Quién realizará la prueba o procedimiento y cuál es la cualificación de esa persona
• Qué ocurriría si no se sometiera a la prueba o procedimiento
• Cuáles son las pruebas o procedimientos alternativos en los que debe pensar
• Cuándo y cómo obtendrá los resultados
• A quién debe llamar después de la prueba o procedimiento si tiene preguntas o problemas
• Cuánto tendrá que pagar por la prueba o procedimiento