¿Desea hacer cambios en su cobertura de Medicare? Hay ciertos momentos en los que puede realizar estos cambios; algunos de estos plazos son diferentes según el tipo de plan de Medicare. Para los planes de Medicare Advantage (también conocido como Medicare Parte C) y los planes de medicamentos recetados de Medicare, hay un Período de Elección Anual (AEP) en el que puede inscribirse, cambiar o darse de baja del plan.
El Período de Inscripción Abierta para la cobertura de Medicare Advantage y de medicamentos recetados de Medicare va del 15 de octubre al 7 de diciembre de cada año. Si no se inscribió en uno de estos planes cuando fue elegible por primera vez para Medicare (durante su Período de Inscripción Inicial), el AEP es generalmente su oportunidad para hacer estos cambios, a menos que califique para un Período de Elección Especial (SEP).
¿Qué cambios puede hacer durante el AEP?
Aquí tiene un rápido resumen de lo que puede hacer durante el Período de Inscripción Anual:
- Cambiar a un plan de Medicare Advantage de Medicare Original, Parte A y Parte B.
- Cambiar de un plan de Medicare Advantage a Medicare Original, Parte A y Parte B.
- Cambiar de un plan de Medicare Advantage a otro (sin importar si alguno de los dos planes ofrece cobertura de medicamentos).
- Inscribirse en un plan de medicamentos recetados de la Parte D.
- Cambiar de un plan de medicamentos recetados de Medicare a otro.
- Salir completamente de la cobertura de medicamentos recetados de Medicare.
Los cambios que realice durante el AEP entran en vigor el 1 de enero del año siguiente.
Hacer cambios después del AEP de Medicare
Suponga que está inscrito en un plan de Medicare Advantage y quiere cambiarse a Medicare Original, Parte A y Parte B. Puede hacer este cambio durante el Período de Inscripción Abierta (OEP) de Medicare Advantage, del 1 de enero al 31 de marzo de cada año.
Si se cambia a Medicare Original durante este período, tendrá hasta el 31 de marzo para inscribirse en un plan de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare. Esta cobertura es opcional, pero si espera hasta una fecha futura para añadirla, podría pagar una multa por inscripción tardía (véase más adelante). Su cobertura comenzará el primer día del mes después de que el plan reciba su formulario de inscripción.
Si tiene un plan de Medicare, también puede cambiar a otro plan de Medicare durante el Período de Inscripción Abierta de Medicare Advantage.
Medicare permite cambios fuera de los períodos de inscripción estándar en situaciones específicas que a menudo están fuera del control del beneficiario, como que Medicare termine su contrato con su plan, a través de Períodos de Elección Especial (SEP). Otros ejemplos de estas situaciones son, entre otros, los siguientes:
- Se muda fuera del área de servicio de su plan.
- Recibe tanto los beneficios de Medicare como los de Medicaid.
- Cumple los requisitos para recibir la Ayuda Adicional.
- Vive, se muda o sale de una institución como un hospital de cuidados a largo plazo o un centro de enfermería especializada.
Se le podría cobrar una penalización por inscripción tardía (una cantidad que se añade a su prima de la Parte D de Medicare mientras tenga esta cobertura) si todo lo siguiente es cierto:
- No se inscribe en un plan de medicamentos recetados de Medicare (como un plan independiente de medicamentos recetados de Medicare o un plan de Medicare Advantage que incluya cobertura de medicamentos recetados) cuando sea elegible por primera vez.
- No tiene otra cobertura de medicamentos recetados acreditable durante 63 o más días seguidos.
- Después decide inscribirse en un plan de medicamentos de Medicare en una fecha posterior.