Cuando usted cumple los 65 años, pasa a tener derecho a Medicare. Mientras que muchas personas se inscriben de inmediato para obtener sus beneficios y evitar multas por retraso, algunas personas tienen otras opciones de seguro. Si su cónyuge tiene un seguro a través de su trabajo, es posible que se pregunte si debe permanecer en el plan de su cónyuge o inscribirse en Medicare. Considere estas cuestiones al tomar su decisión.
Empleo activo
Si su cónyuge tiene una cobertura médica grupal a través de un trabajo que los cubre a ambos, es posible que desee mantenerla después de cumplir los 65 años. Según Medicare, si las empresas con 20 o más empleados ofrecen prestaciones sanitarias a los empleados y cónyuges, deben ofrecer las mismas prestaciones a los empleados y cónyuges mayores de 65 años. Esto significa que no tiene que preocuparse por perder las prestaciones de sus empleados.
Pero hay otra cuestión a tener en cuenta: si se enfrentará a penalizaciones por retraso cuando finalmente se inscriba en Medicare. Estas penalizaciones pueden ser importantes. Por ejemplo, la prima de la Parte B puede aumentar un 10% por cada 12 meses de retraso en la inscripción. También puede enfrentarse a una interrupción de la cobertura.
La buena noticia es que puede tener derecho a una inscripción tardía sin penalizaciones. Siempre que se cumplan las siguientes condiciones, debería poder retrasar la inscripción en Medicare sin ninguna penalización.
- Su cónyuge tiene un empleo activo.
- La empresa tiene 20 o más empleados.
- La empresa ofrece un plan de salud de grupo.
El mes posterior a la finalización del empleo, o el mes posterior a la finalización de la cobertura a través del empleo activo, tendrá derecho a un Periodo de Inscripción Especial en Medicare. El Período de Inscripción Especial tiene una duración de ocho meses.
Planes para jubilados y COBRA
De acuerdo con las normas de Medicare, los planes para jubilados y COBRA no le dan derecho a una inscripción tardía sin penalización en Medicare. Esto significa que si retrasa la inscripción en Medicare porque tiene cobertura a través del plan de jubilados o de COBRA de su cónyuge, puede enfrentarse a costosas multas por retraso cuando finalmente se inscriba en Medicare.
Además, es posible que no tenga derecho a un Período de Inscripción Especial cuando termine su cobertura de COBRA o de jubilados. Esto significa que tendrá que esperar hasta el Período de Inscripción General para inscribirse en Medicare, lo que provocará un vacío en la cobertura.
Cumplir los requisitos de Medicare también puede afectar a su cobertura de jubilado. Es posible que tenga que inscribirse en Medicare para poder utilizar sus beneficios de jubilado. Póngase en contacto con el administrador del plan para obtener más detalles.
Tener dos tipos de seguro
En algunos casos, puede mantener la inscripción en Medicare y en otro plan de salud.
- Si tiene un plan para jubilados y Medicare, Medicare suele ser el primer pagador.
- Si tiene COBRA y se inscribe en Medicare, es probable que COBRA termine. Si tiene Medicare y tiene derecho a COBRA, puede inscribirse en ambos. Medicare suele ser el primer pagador.
- Si tiene un plan de salud de grupo a través de un empleo activo y Medicare, el plan de salud de grupo suele pagar primero. Sin embargo, si el empleador tiene menos de 20 empleados, Medicare puede ser el primer pagador.
¿Necesita orientación sobre el seguro de Medicare? Póngase en contacto con un agente de PTT Financial.