Fluoxetine

Generisk navn: fluoxetine (floo OX e teen)
Mærkenavn: Fluoxetine (floo OX e teen)
Prozac, Sarafem, Rapiflux, Selfemra

Medicinsk gennemgået af Kaci Durbin, MD. Sidst opdateret den 1. sep 2020.

• Anvendelser
• Varsel
• Dosering
• Hvad skal undgås
• Bivirkninger
• Interaktioner
• FAQ

Hvad er fluoxetin?

Fluoxetin er et antidepressivt middel med selektiv serotonin-genoptagelseshæmmer (SSRI). Fluoxetin hæmmer optagelsen af serotonin i en nerveceller (neuroner) og hjælper mennesker med depression, panik, angst eller tvangssymptomer.

Fluoxetin er et receptpligtigt lægemiddel, der anvendes til behandling af svær depressiv lidelse, bulimia nervosa (en spiseforstyrrelse), tvangssyndrom, panikforstyrrelse og præmenstruel dysforisk lidelse (PMDD).

Fluoxetin bruges nogle gange sammen med en anden medicin kaldet olanzapin (Zyprexa) til at behandle maniodepressivitet forårsaget af bipolar lidelse. Denne kombination bruges også til behandling af depression, efter at mindst 2 andre lægemidler er blevet forsøgt uden vellykket behandling af symptomerne.

Hvis du også tager olanzapin (Zyprexa), skal du læse Zyprexa-medicinvejledningen og alle patientadvarsler og instruktioner, der følger med denne medicin.

Vigtig information

Du må ikke bruge fluoxetin, hvis du også tager pimozid eller thioridazin, eller hvis du er i behandling med methylenblåt injektion.

Brug ikke fluoxetin, hvis du har brugt en MAO-hæmmer inden for de sidste 14 dage (såsom isocarboxazid, rasagilin, selegilin, phenelzin eller transcypromin). Du må ikke bruge fluoxetin sammen med thioridazin, linezolid, pimozid eller methylenblå injektion.

Du skal vente mindst 14 dage efter ophør med en MAO-hæmmer, før du tager fluoxetin. Du skal vente 5 uger efter ophør med fluoxetin, før du kan tage thioridazin eller en MAO-hæmmer.

Somme unge mennesker har selvmordstanker, når de først tager et antidepressivt middel. Vær opmærksom på ændringer i dit humør eller symptomer.

Fluoxetin kan nedsætte dømmekraft, tænkning eller motoriske færdigheder. Vær forsigtig ved betjening af maskiner.

Meld eventuelle nye eller forværrede symptomer til din læge, såsom: humør- eller adfærdsændringer, angst, panikanfald, søvnbesvær, eller hvis du føler dig impulsiv, irritabel, ophidset, fjendtlig, aggressiv, rastløs, hyperaktiv (mentalt eller fysisk), mere deprimeret eller har tanker om selvmord eller at gøre skade på dig selv.

Hvor du tager denne medicin

Du bør ikke bruge denne medicin, hvis du er allergisk over for fluoxetin, hvis du også tager pimozid eller thioridazin.

Du må ikke bruge fluoxetin, hvis du har brugt en MAO-hæmmer inden for de sidste 14 dage. Der kan opstå en farlig lægemiddelinteraktion. MAO-hæmmere omfatter isocarboxazid, linezolid, methylenblå injektion, phenelzin, rasagilin, selegilin og tranylcypromin. Du skal vente mindst 14 dage efter at du er stoppet med en MAO-hæmmer, før du tager fluoxetin. Du skal vente 5 uger efter ophør med fluoxetin, før du kan tage thioridazin eller en MAOI.

Fortæl din læge om alle andre antidepressiva, du tager, især Celexa, Cymbalta, Desyrel, Effexor, Lexapro, Luvox, Oleptro, Paxil, Pexeva, Symbyax, Viibryd eller Zoloft.

For at sikre dig, at fluoxetin er sikkert for dig, skal du fortælle din læge, hvis du nogensinde har haft:

• levercirrhose;

• urineringsproblemer;

• diabetes;

• gråvinkelglaukom;

• krampeanfald eller epilepsi;

• bipolar lidelse (maniodepressivitet);

• drugsmisbrug eller selvmordstanker; eller

• elektrokonvulsiv terapi (ECT).

Nogle unge mennesker har selvmordstanker, når de først tager et antidepressivum. Din læge bør kontrollere dine fremskridt ved regelmæssige besøg. Din familie eller andre plejere bør også være opmærksomme på ændringer i dit humør eller dine symptomer.

Ældre voksne kan være mere følsomme over for virkningerne af fluoxetin.

Spørg din læge om at tage fluoxetin, hvis du er gravid. Hvis du tager et SSRI-antidepressivum i slutningen af graviditeten, kan det medføre alvorlige medicinske komplikationer hos barnet. Du kan dog få et tilbagefald af depression, hvis du holder op med at tage dit antidepressivum. Fortæl din læge med det samme, hvis du bliver gravid. Hvis du er gravid, kan dit navn blive optaget i et graviditetsregister for at følge virkningerne af fluoxetin på barnet.

Hvis du ammer, skal du fortælle din læge, hvis du bemærker uro, uro, uro, ernæringsproblemer eller dårlig vægtøgning hos det ammende barn.

Fluoxetin er ikke godkendt til brug af personer under 18 år.

Hvordan skal jeg tage fluoxetin?

Du skal tage fluoxetin nøjagtigt som ordineret af din læge. Følg alle anvisninger på din receptpligtige etiket og læs alle medicinvejledninger eller instruktionsblade. Din læge kan lejlighedsvis ændre din dosis.

Slug kapslen med forsinket frigivelse hel, og knus, tyg, bryd eller åbn den ikke.

Måler flydende medicin omhyggeligt. Brug den medfølgende doseringssprøjte, eller brug en doseringsmåler til medicin (ikke en køkkenske).

Det kan tage op til 4 uger, før dine symptomer forbedres. Fortsæt med at bruge medicinen som anvist, og fortæl din læge, hvis dine symptomer ikke forbedres.

Stop ikke pludselig med at bruge fluoxetin, da du ellers kan få ubehagelige abstinenssymptomer. Spørg din læge, hvordan du sikkert stopper med at bruge fluoxetin.

Opbevares ved stuetemperatur væk fra fugt og varme.

Doseringsoplysninger om fluoxetin

Udvendig dosis for voksne ved bulimi:

Immediate-release orale formuleringer: 60 mg oralt en gang dagligt om morgenen

– Nogle patienter skal muligvis startes med en lavere dosis og titreres op over flere dage til den anbefalede dosis.
-Daglige doser på mere end 60 mg er ikke systematisk undersøgt til behandling af bulimi.
Anvendelse: Akut og vedligeholdelsesbehandling af binge-eating og opkastningsadfærd ved moderat til svær bulimia nervosa

Usuelle voksendosis til depression:

Immediate-release orale formuleringer:
Initialdosis: 20 mg oralt en gang om dagen om morgenen, øges efter flere uger, hvis der ikke observeres tilstrækkelig klinisk forbedring
Opretholdelsesdosis: 20 mg oralt en gang om dagen om morgenen, øges efter flere uger, hvis der ikke observeres tilstrækkelig klinisk forbedring
Opretholdelsesdosis: 20 til 60 mg oralt pr. dag
Maksimal dosis: 80 mg oralt pr. dag
Delayed release oral capsules:
Initialdosis: 90 mg oralt en gang om ugen, påbegyndt 7 dage efter den sidste daglige dosis af fluoxetin 20 mg formuleringer med øjeblikkelig frigivelse.

-Doser over 20 mg pr. dag kan gives i opdelte doser, om morgenen og ved middagstid.
-Den fulde effekt kan forsinkes til efter mindst 4 ugers behandling.
-Hvis et tilfredsstillende respons med den en gang ugentlige orale fluoxetin ikke opretholdes, bør et skift tilbage til daglig fluoxetindosering med de orale formuleringer med øjeblikkelig frigivelse overvejes.
-Akutte episoder af Major Depressive Disorder (MDD) kræver flere måneders eller længerevarende farmakologisk behandling.
-Om den dosis, der er nødvendig for at fremkalde remission, er den samme som den dosis, der er nødvendig for at opretholde og/eller opretholde euthymia, er ukendt.
Anvendelse: Anvendelse: Akut og vedligeholdelsesbehandling af MDD

Udvendig dosis for voksne ved obsessiv-kompulsiv lidelse:

Midlertidig oral formulering med øjeblikkelig frigivelse:
-Initialdosis: 20 mg oralt en gang om dagen om morgenen, øges efter flere uger, hvis der ikke observeres tilstrækkelig klinisk forbedring.
-vedligeholdelsesdosis: 20 til 60 mg oralt pr. dag
-maksimumdosis: 80 mg oralt pr. dag

-Doser over 20 mg pr. dag kan gives i opdelte doser, om morgenen og ved middagstid.
-Den fulde effekt kan forsinkes indtil efter mindst 5 ugers behandling.
Anvendelse: Anvendelse: Akut og vedligeholdelsesbehandling af tvangstanker og tvangstanker hos patienter med obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD)

Usuelle dosis for voksne ved panikangst:

Immediate-release orale formuleringer:
-Initialdosis: 1: 10 mg oralt en gang i døgnet, øges efter en uge til 20 mg oralt en gang i døgnet
– Vedligeholdelsesdosis: 20 til 60 mg oralt i døgnet
-maksimumdosis: 60 mg oralt i døgnet

-Doser over 20 mg i døgnet kan gives i opdelte doser, om morgenen og ved middagstid.
-En dosisforøgelse kan overvejes efter flere uger, hvis der ikke observeres klinisk forbedring.
-Doser på mere end 60 mg pr. dag er ikke systematisk undersøgt til behandling af panikangst.
Anvendelse: Anvendelse: Akut behandling af panikforstyrrelse med/uden agorafobi

Usuel dosis for voksne til præmenstruel dysforisk lidelse:

Immediate-release orale formuleringer:
Initial dosis:
-Kontinuerlig behandling: 20 mg oralt en gang i døgnet hver dag i menstruationscyklus
-Cyklisk regime:
: Cyklisk regime: 20 mg oralt en gang i døgnet hver dag i menstruationscyklus: 20 mg oralt en gang dagligt fra 14 dage før den forventede menstruationsstart til den første fulde menstruationsdag og gentages ved hver ny cyklus
Vedligeholdelsesdosis: 20 til 60 mg pr. dag for enten den kontinuerlige eller intermitterende behandling
Maksimal dosis: 80 mg oralt pr. dag

En daglig dosis på 60 mg har ikke vist sig at være signifikant mere effektiv end 20 mg dagligt.
Daglige doser over 60 mg er ikke blevet systematisk undersøgt hos patienter med denne tilstand.
Den daglige dosis på 20 mg har vist sig at være effektiv i op til 6 måneders behandling.
Anvendelse: Behandling af præmenstruel dysforisk lidelse (PMDD)

Usuelle pædiatriske doser til depression:

Immediatriske orale formuleringer med øjeblikkelig frigivelse:
8 til 18 år:
Initialdosis: 10 til 20 mg oralt en gang dagligt; den daglige dosis på 10 mg kan øges efter en uge til 20 mg oralt en gang dagligt
Lette børn:
-Initialdosis: 10 mg oralt en gang dagligt, øges til 20 mg oralt en gang dagligt efter flere uger, hvis der ikke observeres tilstrækkelig klinisk forbedring
-Maintenance dosis: 10 til 20 mg oralt en gang dagligt

-Den fulde effekt kan forsinkes til efter mindst 4 ugers behandling.
-De potentielle risici i forhold til det kliniske behov bør vurderes, før dette lægemiddel anvendes til børn og unge.
Anvendelse: Anvendelse: Akut og vedligeholdelsesbehandling af MDD

Usuelle pædiatriske doser til obsessiv-kompulsiv lidelse:

Immediatriske orale formuleringer med øjeblikkelig frigivelse:
7 til 17 år:
Ungdomsårgange og børn med højere vægt:
-Initialdosis: 10 mg oralt en gang dagligt, øges til 20 mg oralt en gang dagligt efter 2 uger
-Maintenancedosis: 20 til 60 mg oralt om dagen
-maksimumdosis: 20 til 60 mg oralt om dagen
: 60 mg oralt pr. døgn
Lille børn med lav vægt:
-Initialdosis: 10 mg oralt en gang dagligt, øges efter flere uger, hvis der ikke observeres tilstrækkelig klinisk forbedring
-Maintenancedosis: 20 til 30 mg oralt en gang dagligt
-maksimumdosis: 60 mg oralt pr. døgn

-Tilføjelige dosisforhøjelser kan overvejes efter yderligere flere uger, hvis den kliniske forbedring ikke er tilstrækkelig.
-Doser over 20 mg pr. dag kan gives i opdelte doser, om morgenen og ved middagstid.
-I børn med lavere vægt er der minimal erfaring med doser over 20 mg pr. dag og ingen med doser over 60 mg pr. dag.
-Den fulde effekt kan forsinkes indtil efter mindst 5 ugers behandling.
-De potentielle risici i forhold til det kliniske behov skal vurderes, før dette lægemiddel anvendes til børn og unge.
Anvendelse: Anvendelse: Akut og vedligeholdelsesbehandling af tvangstanker og tvangstanker hos patienter med
OCD

Hvad sker der, hvis jeg glemmer en dosis?

Tag medicinen, så snart du kan, men spring den glemte dosis over, hvis det næsten er tid til næste dosis. Du må ikke tage to doser på én gang.

Hvis du glemmer en dosis Prozac Weekly, skal du tage den glemte dosis, så snart du husker det, og tage den næste dosis 7 dage senere. Hvis det imidlertid snart er tid til den næste regelmæssigt planlagte ugentlige dosis, skal du springe den glemte dosis over og tage den næste dosis som anvist. Du må ikke tage ekstra medicin for at indhente den glemte dosis.

Hvad sker der, hvis jeg overdoserer?

Søg akut lægehjælp eller ring til Giftlinjen på 1-800-222-1222.

Hvad skal jeg undgå, mens jeg tager fluoxetin?

Drinkning af alkohol kan øge visse bivirkninger af fluoxetin.

Undgå kørsel eller farlig aktivitet, indtil du ved, hvordan fluoxetin vil påvirke dig. Dine reaktioner kan blive svækket.

Fluoxetin bivirkninger

Få akut lægehjælp, hvis du har tegn på en allergisk reaktion på fluoxetin (nældefeber, åndedrætsbesvær, hævelse i ansigtet eller halsen) eller en alvorlig hudreaktion (feber, ondt i halsen, brændende øjne, hudsmerter, rødt eller lilla hududslæt med blæredannelse og afskalning).

Rapporter alle nye eller forværrede symptomer til din læge, såsom: humør- eller adfærdsændringer, angst, panikanfald, søvnbesvær, eller hvis du føler dig impulsiv, irritabel, ophidset, fjendtlig, aggressiv, rastløs, hyperaktiv (mentalt eller fysisk), mere deprimeret eller har tanker om selvmord eller at gøre dig selv ondt.

Kald din læge med det samme, hvis du har:

• sløret syn, tunnelsyn, øjensmerter eller hævelse, eller hvis du ser haloer omkring lys;

• hurtige eller bankende hjerteslag, hjertebanken, flagren i brystet, åndenød og pludselig svimmelhed (som om du måske besvimer);

• lavt natriumniveau i kroppen – hovedpine, forvirring, sløret tale, alvorlig svaghed, opkastning, tab af koordination, følelse af at være usikker; eller

• svær reaktion fra nervesystemet – meget stive (stive) muskler, høj feber, sved, forvirring, hurtig eller ujævn hjerterytme, rystelser, følelse af, at du måske besvimer.

Søg straks lægehjælp, hvis du har symptomer på serotoninsyndrom, såsom: agitation, hallucinationer, feber, sved, rystelser, hurtig hjertefrekvens, muskelstivhed, trækninger, tab af koordination, kvalme, opkastning eller diarré.

Falmindelige fluoxetin-bivirkninger kan omfatte:

• søvnproblemer (søvnløshed), mærkelige drømme;

• hovedpine, svimmelhed, døsighed, synsændringer;

• tremor eller rysten, følelse af ængstelse eller nervøsitet;

• smerter, svaghed, gabende, træt følelse;

• oprevet mave, tab af appetit, kvalme, opkastning, diarré;

• tør mund, sved, hedeture;

• ændringer i vægt eller appetit;

• stoppet næse, bihulesmerter, ondt i halsen, influenzasymptomer; eller

• nedsat sexlyst, impotens eller problemer med at få en orgasme.

Dette er ikke en komplet liste over bivirkninger, og der kan forekomme andre bivirkninger. Ring til din læge for at få lægelig rådgivning om bivirkninger. Du kan rapportere bivirkninger til FDA på 1-800-FDA-1088.

Hvilke andre lægemidler kan påvirke fluoxetin?

Fluoxetin kan forårsage et alvorligt hjerteproblem. Din risiko kan være højere, hvis du også bruger visse andre lægemidler mod infektioner, astma, hjerteproblemer, forhøjet blodtryk, depression, psykisk sygdom, kræft, malaria eller HIV.

Brug af fluoxetin sammen med andre lægemidler, der gør dig døsig, kan forværre denne virkning. Spørg din læge, før du bruger opioidmedicin, en sovepille, et muskelafslappende middel eller medicin mod angst eller kramper.

Spørg din læge, før du tager et ikke-steroid antiinflammatorisk lægemiddel (NSAID) såsom aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve), celecoxib (Celebrex), diclofenac, indomethacin, meloxicam og andre. Brug af et NSAID sammen med fluoxetin kan medføre, at du let får blå mærker eller blødninger.

Fortæl din læge om al din nuværende medicin. Mange lægemidler kan påvirke fluoxetin, især:

• alle andre antidepressiva;

• St. John’s Wort;

• tryptofan (nogle gange kaldet L-tryptofan);

• en blodfortyndende medicin – warfarin, Coumadin, Jantoven;

• medicin til behandling af angst, humørsvingninger, tankeforstyrrelser eller psykisk sygdom – amitriptylin, buspiron, desipramin, lithium, nortriptylin og mange andre;

• medicin til behandling af ADHD eller narkolepsi – Adderall, Concerta, Ritalin, Vyvanse, Zenzedi og andre;

• migrænemedicin mod hovedpine – rizatriptan, sumatriptan, zolmitriptan og andre; eller

• narkotisk smertestillende medicin – fentanyl, tramadol.

Denne liste er ikke komplet, og mange andre lægemidler kan påvirke fluoxetin. Dette omfatter receptpligtig og håndkøbsmedicin, vitaminer og naturlægemidler. Ikke alle mulige lægemiddelinteraktioner er anført her.

Hyppigt stillede spørgsmål

• SSRI’er vs. SNRI’er – Hvad er forskellen på dem?
• Prozac vs. Zoloft – Hvad er forskellene & Ligheder?
• Hvad er nogle almindelige bivirkninger af antidepressiva?
• Hvis jeg er på fluoxetin, hvad kan jeg så tage mod en slem hoste i forbindelse med forkølelse eller halsbetændelse?

Yderligere oplysninger

Husk, opbevar denne og al anden medicin uden for børns rækkevidde, del aldrig din medicin med andre, og brug kun fluoxetin til den foreskrevne indikation.

Konsulter altid din sundhedsperson for at sikre, at de oplysninger, der vises på denne side, gælder for dine personlige forhold.

Copyright 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Version: 25.02.

Medicinsk ansvarsfraskrivelse