Infektioner med disse parasitter er mere almindelige, hvor de sanitære forhold er dårlige, og hvor rå menneskelige afføring anvendes som gødning.
SymptomerRediger
Ofte er der ingen symptomer ved en mindre A. lumbricoides-infektion, idet den uundgåelige konsekvens er, at der f.eks. en gang om året passerer en sådan tydelig synlig orm(er) ved nærmere undersøgelse. I tilfælde af slemme infektioner omfatter symptomerne almindeligvis blodig sputum, hoste, feber, abdominal ubehag, tarmsår(e) samt en mindre almindeligvis overset passage af de ret lange orme. Ascariasis er den mest almindelige årsag til Löfflers syndrom på verdensplan. Ledsagende patologiske symptomer omfatter lungeinfiltrering, eosinofili (symptomer på overvægt af eosinofiler i blodet som f.eks. astma og allergiske reaktioner), og et diagnostisk symptom er, ud over standardmikroskopi af afføring, radiografiske opaciteter. En undersøgelse har observeret stigninger i fertiliteten hos smittede kvinder, på samme måde som god kost og motion, men med alle de patologiske negativer og ubehageligheder, som sygdommen medfører, og som varierer fra vært til vært og igen med kosten.
ForebyggelseRediger
Forebyggelse af enhver afføringsbåren sygdom kræver opdragede hygiejniske vaner/kultur og effektive systemer til behandling af afføringer. Dette er særlig vigtigt med A. lumbricoides, fordi dens æg er et af de mest vanskelige patogener at dræbe (kun overgået af prioner), og æggene overlever almindeligvis 1-3 år. A. lumbricoides lever i tarmen, hvor den lægger æg. Infektionen sker, når æggene, der er for små til at blive set med det blotte øje, spises. Æggene kan komme på grøntsager, når ukorrekt behandlet afføring fra inficerede mennesker anvendes som gødning til fødevareafgrøder. Smitte kan forekomme, når fødevarer håndteres uden at fjerne eller dræbe æggene på hænder, tøj, hår, rå grøntsager/frugt eller kogte fødevarer, som (gen)smittes af håndteringsfolk, beholdere osv. Blegemiddel dræber ikke umiddelbart A. lumbricoides-æg, men det fjerner deres klæbende film, så æggene kan skylles væk. A. lumbricoides-æg kan reduceres ved hjælp af varme komposteringsmetoder, men for at dræbe dem fuldstændigt kan det kræve rubbing alcohol, jod, specialiserede kemikalier, madlavningsvarme eller “usædvanlig” varm kompostering (f.eks. over 50 °C (122 °F) i 24 timer).
Detaljer om infektionRediger
Infektioner sker, når et menneske sluger vand eller mad, der er forurenet med uklækkede æg, som klækkes til ungfugle i tolvfingertarmen. Derefter trænger de ind i slimhinden og submucosa og kommer ind i venoler eller lymfekar. Dernæst passerer de gennem højre hjerte og ind i lungekredsløbet. Derefter bryder de ud af kapillærerne og kommer ind i luftrummene. Der opstår en akut vævsreaktion, når flere orme går tabt under denne vandring og ophobes i andre organer i kroppen. Ungerne vandrer fra lungerne op gennem luftvejene til svælget, hvor de sluges. De begynder at producere æg inden for 60-65 dage efter, at de er blevet slugt. Æggene produceres i tyndtarmen, hvor ungdyrene modnes. Det kan virke mærkeligt, at ormene ender det samme sted, hvor de begyndte. En hypotese, der kan forklare denne adfærd, er, at vandringen efterligner en mellemvært, som ville være nødvendig for, at unge orme af en forfødt form kunne udvikle sig til det tredje stadium. En anden mulighed er, at vævsvandring muliggør hurtigere vækst og større størrelse, hvilket øger reproduktionskapaciteten.