Terapeutické injekce při artróze kolenního kloubu

Terapeutické injekce kolenního kloubu mohou zmírnit bolestivé příznaky spojené s osteoartrózou kolenního kloubu. Injekce se často používají ve spojení s další nechirurgickou léčbou – například fyzikální terapií, ortézou nebo léky.

Injekce do kolene obvykle dodávají lék přímo do pouzdra kolenního kloubu. K vedení umístění injekce může být použit ultrazvuk.

Přečtěte si více o typech léčebných injekcí při osteoartróze kolenního kloubu
ve zdravotním centru Arthritis-health Injections

Tato stránka popisuje různé dostupné injekce, včetně injekcí kortizonu, kyseliny hyaluronové, plazmy bohaté na krevní destičky (PRP) a kmenových buněk a také proloterapie. Lékař a pacient mohou tyto možnosti prodiskutovat a rozhodnout, která terapie, pokud vůbec nějaká, je nejvhodnější.

Kortizonové injekce při artritidě kolene

Kortizonové injekce fungují tak, že léčí zánět, který může způsobovat bolest, otok a teplo kolene. Účinky kortizonové injekce mohou trvat 3 týdny až 3 měsíce, příležitostně i déle.

Viz Kortizonové injekce (injekce steroidů)

Lidé, kteří chtějí rychlou, dočasnou úlevu od bolesti při artritidě kolene, se mohou rozhodnout pro injekci kortizonu. Dočasná úleva od bolesti může člověku umožnit zapojit se do fyzikální terapie, věnovat se důležité životní události, jako je například dlouho plánovaná dovolená, nebo odložit operaci náhrady kolenního kloubu na pozdější, vhodnější dobu.

Viz Co je třeba vědět, než si necháte píchnout kortizonovou injekci

Injekce kyseliny hyaluronové při artritidě kolene

Injekce kyseliny hyaluronové dodává do kolenního kloubu lubrikační tekutinu. Cílem je dočasně promazat kolenní kloub, čímž se sníží bolest a zánět kolene, zlepší se funkce kolene a možná se i zpomalí proces degenerace.

Viz Injekce kyseliny hyaluronové při osteoartróze kolene

Obecně platí, že injekce kyseliny hyaluronové účinkují pomaleji než injekce kortizonu; pozitivní účinky však mohou trvat déle.

Viz Fungují injekce kyseliny hyaluronové při osteoartróze kolene

Tyto injekce se někdy nazývají viskosuplementační injekce.

Viz Injekce kyseliny hyaluronové při osteoartróze kolene:

Injekce plazmy bohaté na destičky (PRP injekce) při artritidě kolene

Terapie plazmou bohatou na destičky se snaží využít přirozených hojivých vlastností krve k obnově poškozené tkáně. Získává se ze vzorku pacientovy vlastní krve a obsahuje vyšší koncentraci krevních destiček, než je v normální krvi.

Viz Terapie plazmou bohatou na krevní destičky (PRP) při artritidě

Přibývá důkazů, které naznačují, že injekce PRP mohou u některých lidí fungovat při léčbě osteoartrózy kolene, ale zůstávají kontroverzní. Injekce PRP nejsou považovány za standardní postup.

Viz Účinnost injekcí plazmy bohaté na trombocyty

Injekce kmenových buněk při artritidě kolene

Výzkumníci předpokládají, že po injekčním podání do osteoartritického kolene by se kmenové buňky mohly vyvinout v buňky chrupavky, potlačit zánět, zpomalit degeneraci chrupavky a/nebo snížit bolest kolene. Kmenové buňky používané při těchto injekcích se obvykle získávají z tukové tkáně, krve nebo kostní dřeně pacienta.

Viz Co jsou kmenové buňky?

Zda jsou injekce kmenových buněk účinné při léčbě osteoartrózy, je kontroverzní téma. Stejně jako injekce PRP nejsou injekce kmenových buněk považovány za standardní postup.

Viz Terapie kmenovými buňkami při artritidě

Proloterapie při artritidě kolene

Proloterapie obvykle zahrnuje 15-20 injekcí do postižené měkké tkáně. Tento snímek ukazuje proloterapii podávanou do kolenní čéškové šlachy. K léčbě osteoartrózy kolene mohou být proloterapeutické injekce aplikovány i do dalších okolních tkání.

Cílem proloterapie je stimulovat přirozenou obnovu tkání v těle. Během léčby lékař vstříkne do artritického kolenního kloubu a okolních tkání dráždivou látku, například roztok dextrózy. Během jednoho léčebného sezení bude provedeno několik injekcí – možná 15 nebo 20.

Proloterapie dočasně zvyšuje zánět. Doufá se, že dodatečný zánět usnadní další hojení.

Některé klinické výzkumné studie naznačují, že proloterapie je při léčbě osteoartrózy kolenního kloubu účinná,1,2 ale kvalita těchto studií se liší. Proloterapie je kontroverzní a není považována za standardní postup.

Proloterapie není vhodná pro většinu osob se zánětlivými formami artritidy, jako je revmatoidní artritida nebo dna.