Chcete provést změny ve svém pojištění Medicare? Existují určité lhůty, kdy můžete tyto změny provést; některé z těchto lhůt se liší v závislosti na typu plánu Medicare. V případě plánů Medicare Advantage (známých také jako Medicare Part C) a Medicare Prescription Drug existuje Annual Election Period (AEP), kdy se můžete do plánu přihlásit, změnit ho nebo se z něj odhlásit.
The Open Enrollment Period for Medicare Advantage and Medicare Prescription Drug coverage runs from October 15 to December each year. Pokud jste se k některému z těchto plánů nepřihlásili, když jste poprvé získali nárok na pojištění Medicare (během období počáteční registrace), je AEP obecně vaší příležitostí k provedení těchto změn, pokud nesplňujete podmínky pro zvláštní období volby (SEP).
Jaké změny můžete během AEP provést?
Tady je stručný přehled toho, co můžete udělat během ročního registračního období:
- Změna programu Medicare Advantage z původního programu Medicare, část A a část B.
- Změna programu Medicare Advantage na původní program Medicare, část A a část B.
- Změna jednoho programu Medicare Advantage na jiný (bez ohledu na to, zda oba programy nabízejí úhradu léků).
- Zapsat se do plánu na léky na předpis část D.
- Změnit jeden plán Medicare na léky na předpis na jiný.
- Úplně se odhlásit z úhrady léků na předpis Medicare.
Změny, které provedete během AEP, vstoupí v platnost 1. ledna následujícího roku.
Provádění změn po období Medicare AEP
Předpokládejme, že jste zapsáni v programu Medicare Advantage a chcete přejít do programu Original Medicare, část A a část B. Tuto změnu můžete provést během období otevřeného zápisu do programu Medicare Advantage (Open Enrollment Period(OEP)), které trvá od 1. ledna do 31. března každého roku.
Přejdete-li v tomto období do programu Original Medicare, budete mít do 31. března možnost zapsat se do programu Medicare Part D pro léky na předpis. Toto krytí je nepovinné, ale pokud s jeho přidáním budete čekat do budoucna, můžete zaplatit pokutu za pozdní přihlášení (viz níže). Vaše krytí začne prvním dnem měsíce poté, co plán obdrží váš přihlašovací formulář.
Pokud máte plán Medicare, můžete během období otevřených přihlášek Medicare Advantage také přejít na jiný plán Medicare.
Medicare umožňuje změny mimo standardní období přihlašování ve specifických situacích, které příjemce často nemůže ovlivnit, jako je například ukončení smlouvy Medicare s vaším plánem, a to prostřednictvím zvláštních období volby (Special Election Periods, SEP). Mezi další příklady těchto situací patří mimo jiné následující:
- Přestěhování se mimo oblast poskytování služeb vašeho plánu.
- Pobírání dávek Medicare i Medicaid.
- Kvalifikace na mimořádnou pomoc.
- Pobyt v instituci, přestěhování se do ní nebo přestěhování se z ní, jako je nemocnice dlouhodobé péče nebo zařízení kvalifikované péče.
Mohla by vám být účtována pokuta za pozdní registraci (částka, která se připočítává k pojistnému Medicare Part D po celou dobu, kdy máte toto pojištění), pokud platí všechny následující skutečnosti:
- Nezaregistrujete se do plánu Medicare na léky na předpis (například samostatného plánu Medicare na léky na předpis nebo plánu Medicare Advantage, který zahrnuje krytí léků na předpis), když máte poprvé nárok.
- Nemáte jiné započitatelné krytí léků na předpis po dobu 63 nebo více dní v řadě.
- Poté se rozhodnete zapsat do lékového plánu Medicare později.
.