- 20. února 2020
Robert A. Poarch
Naše srdce tvrdě pracuje, každý den udeří více než 100 000krát a přečerpá přibližně 2 000 litrů krve. Během dne na své srdce příliš nemyslíme. Dokud nám nezačne dělat problémy, jako je například „děravé srdce.“
Co to znamená mít děravou srdeční chlopeň. „Děravá“ srdeční chlopeň označuje chlopeň, která při tlukotu srdce umožňuje, aby se určitá část krevního toku dostala „zpět“ nesprávným směrem (tj. regurgitovala),“ říká doktor Michael Chenier, MPH, strukturální intervenční kardiolog ze společnosti Asheville Cardiology Associates. K tomu může dojít u kterékoli ze čtyř srdečních chlopní. Závažnost chlopenní regurgitace se určuje na základě různých měření a nálezů při echokardiografickém vyšetření (ultrazvukové zobrazení srdce) a hodnotí se jako triviální, mírná, střední nebo závažná. „Těžká chlopenní regurgitace může mít škodlivé účinky na srdce, včetně vzniku nebo zhoršení městnavého srdečního selhání s příznaky dušnosti, únavy při námaze a dalších problémů,“ řekl Dr. Chenier.
Mitrální chlopenní regurgitace je nejčastějším onemocněním chlopní ve Spojených státech. Mírná mitrální regurgitace postihuje až 20 procent zdravých lidí a nemá žádné klinické důsledky. Téměř 10 procent lidí ve věku 75 let a starších má středně těžkou až těžkou mitrální regurgitaci, která představuje klinický problém.
Příznaky chlopenní regurgitace jsou podobné městnavému srdečnímu selhání. „Mezi příznaky patří dušnost, únava při námaze, otoky dolních končetin (edémy) a někdy abnormální srdeční rytmus, jako je fibrilace síní,“ uvedl doktor Chenier.
Regurgitace srdce může souviset s vaším věkem, vrozenou vadou nebo srdečním onemocněním. „Nejčastěji je netěsnost chlopně způsobena roztažením levostranných srdečních komor v důsledku příčin městnavého srdečního selhání, jako je srdeční infarkt,“ řekl Dr. Chenier. „Nebo anatomickými problémy se samotnou mitrální chlopní, jako je její roztažení nebo natržení.“ Pokud se toto dodatečné zatížení srdce neléčí, může dojít k srdečnímu selhání.
Existuje několik způsobů, jak zjistit regurgitaci mitrální chlopně. Mezi běžné formy diagnostiky patří echokardiogram, magnetická rezonance srdce a některé typy zátěžových testů.
Cílem léčby je minimalizovat příznaky a zabránit zhoršení stavu. Pravděpodobně vám budou předepsány léky, které vám pomohou zvládnout příznaky. Otevřená srdeční operace k opravě nebo výměně mitrální chlopně je nejčastější metodou řešení mitrální regurgitace. Pro některé pacienty jsou k dispozici méně invazivní techniky, mezi které patří MitraClip. Váš lékař vám může navrhnout opravu nebo výměnu mitrální chlopně. „Transkatetrová oprava nebo výměna. „Transkatetrová náhrada mitrální chlopně s určitými zařízeními jsou hospitalizační minimálně invazivní zákroky,“ řekl Dr. Chenier. „Přístroj MitraClip se zavádí do mitrální chlopně ze stehenní žíly na noze. Pacienti jsou obvykle po jedné noci v nemocnici propuštěni domů.“
Tady jsou rizikové faktory „děravého srdce“:
– problémy s mitrální chlopní v rodinné anamnéze
– prodělaný infarkt nebo srdeční onemocnění
– prodělaná endokarditida nebo revmatická horečka
– narození s abnormální mitrální chlopní
– přirozené zhoršení stavu mitrální chlopně v důsledku věku