famotidin
Pepcid, Pepcid AC, Pepcid AC Acid Controller, Pepcid RPD
Farmakologické zařazení:
Terapeutická klasifikace: antiulcerózní
Kategorie rizika těhotenství B
Dostupné formy
Dostupné pouze na lékařský předpis
Injekce:
Injekce, předmíchaná: 20 mg/50 ml fyziologického roztoku
Suspenze:
Tablety: 20 mg, 40 mg
Tablety (perorálně se rozpadající): 20 mg, 40 mg
Dostupné bez lékařského předpisu (Pepcid AC)
Gelové kapsle:
Tablety: 10 mg
Tablety (peptidové tablety):
Tablety (žvýkací): 10 mg
Indikace a dávkování 
Duodenální a žaludeční vřed. Dospělí: Pro akutní léčbu 40 mg perorálně po dobu 4 až 8 týdnů; pro udržovací léčbu 20 mg perorálně Patologické hypersekreční stavy (např. Zollinger-Ellisonův syndrom). Dospělí: 20 mg p.o. q 6 hodin. Může být podáno až 160 mg q 6 hodin. Krátkodobá léčba gastroezofageální refluxní choroby. Dospělí: 20 až 40 mg P.O. i.m. po dobu až 12 týdnů. Hospitalizovaní pacienti s neřešitelnými vředy nebo hypersekrečními stavy nebo pacienti, kteří nemohou užívat perorální léky; pacienti s krvácením z trávicího traktu; ke kontrole žaludečního pH u kriticky nemocných pacientů. Dospělí: 20 mg i.v. q 12 hodin. Prevence nebo léčba pálení žáhy. Dospělí a děti od 12 let: Pepcid AC: 1 tableta (Pepcid AC) P.O. při výskytu příznaků; nebo 10 mg P.O. 1 hodinu před jídlem k prevenci příznaků. V případě potřeby lze lék použít b.i.d.
≡ Úprava dávkování. U pacientů s těžkou renální insuficiencí (clearance kreatininu nižší než 10 ml/min) může být dávka snížena na 20 mg s.c. nebo může být dávkovací interval prodloužen na 36 až 48 hodin, aby se zabránilo nadměrnému hromadění léčiva.
Farmakodynamika
Působení proti žaludečním nevolnostem: Famotidin kompetitivně inhibuje působení histaminu na H2-receptorech v žaludečních parietálních buňkách. Tím inhibuje bazální a noční sekreci žaludeční kyseliny ze stimulace takovými faktory, jako je kofein, potrava a pentagastrin.
Pharmacokinetics
Absorption: Při perorálním podání se absorbuje přibližně 40 % až 45 % dávky.
Distribuce: Distribuuje se široce do mnoha tělesných tkání.
Metabolismus: Přibližně 30 % až 35 % podané dávky se metabolizuje v játrech.
Vylučování: Většina se vylučuje v nezměněné podobě močí. Famotidin má delší trvání účinku, než naznačuje jeho 2 1/2 až 4hodinový poločas.
|
Kontraindikace a bezpečnostní opatření
Kontraindikováno u pacientů přecitlivělých na lék.
Interakce
Lékové interakce. Léčivé přípravky s enterálním obalem: Enterické obaly se mohou příliš rychle rozpouštět v důsledku zvýšeného žaludečního pH. Používejte společně s opatrností.
Ketokonazol: Snižuje absorpci ketokonazolu. V případě potřeby zvyšte dávku ketokonazolu.
Účinky na výsledky laboratorních testů
Může zvýšit hladinu BUN, kreatininu a jaterních enzymů.
Předávkování a léčba
Předávkování nebylo hlášeno. Léčba by měla zahrnovat výplach žaludku nebo indukovanou emezi, následně aktivní uhlí k zabránění další absorpce a podpůrnou a symptomatickou léčbu. Hemodialýza neodstraňuje famotidin.
Zvláštní upozornění
Přípravek se nedoporučuje používat déle než 8 týdnů u pacientů s nekomplikovaným duodenálním vředem.
Po podání nazogastrickou sondou propláchněte sondu, abyste ji zprůchodnili a zajistili průchod léku do žaludku.
Současně lze podávat antacida.
Zdá se, že přípravek způsobuje méně nežádoucích účinků a lékových interakcí než cimetidin.
Léčivo může antagonizovat pentagastrin při testech sekrece žaludeční kyseliny. Při kožních testech s použitím alergenových extraktů může léčivo způsobit falešně negativní výsledky. 
UPOZORNĚNÍ Nezaměňujte famotidin s felodipinem.
Monitorujte pacienta podle potřeby u všech antagonistů H2-receptorů.
Těhotné pacientky
Přípravek používejte během těhotenství pouze v jasně indikovaných případech.
Kojící pacientky
Lék se může objevit v mateřském mléce. Používejte opatrně u kojících žen.
Geriatričtí pacienti
U starších pacientů užívejte lék opatrně kvůli zvýšenému riziku nežádoucích účinků, zejména těch, které postihují CNS.
Poučení pacienta
Upozorněte pacienta, aby užíval lék pouze podle pokynů a aby pokračoval v užívání dávek i po odeznění bolesti, aby bylo zajištěno odpovídající hojení.
Poučte pacienta, aby užíval dávku před spaním.
Řekněte pacientovi, aby otevřel blistry tablet RPD suchýma rukama; tabletu položte na jazyk a nechte rozpustit. Polkněte se slinami.
Reakce mohou být časté, méně časté, život ohrožující nebo ČASTÉ A ŽIVOT OHROŽUJÍCÍ
◆ Pouze Kanada
◇ Neoznačené klinické použití
.