- Derrick Nelson, ředitel Westfieldské střední školy v New Jersey, zemřel v neděli po darování kostní dřeně nemocnému teenagerovi.
- Nelson po zákroku upadl do měsíčního kómatu, což zničilo jeho studenty i rodinu.
- Lékaři vysvětlují rizika a komplikace dárcovství kostní dřeně.
Střední škola v New Jersey truchlí po smrti svého ředitele, který zemřel poté, co daroval kostní dřeň nemocnému teenagerovi, kterého nikdy neviděl.
Derrick Nelson, který byl ředitelem střední školy ve Westfieldu, upadl do měsíčního kómatu a v neděli zemřel poté, co podle serveru NJ.com daroval kostní dřeň čtrnáctiletému chlapci ve Francii. „Po zákroku, který provedl, nemohl mluvit a ležel v posteli,“ řekl jeho otec Willie Nelson. „Měl otevřené oči a uvědomil si, kdo jsme. Ale nemohl se hýbat. Už nikdy nepromluvil.“
Ředitel školy poskytl o zákroku rozhovor školním novinám. Řekl, že během studia na vysoké škole v roce 1996 daroval krev a v říjnu 2018 mu zavolali z národního programu dárcovství kostní dřeně Be the Match, že je vhodný dárce. Zákrok podstoupil o několik měsíců později.
Nelson řekl školnímu časopisu, že se vyskytly určité komplikace, které oddálily operaci, kterou podstoupil v únoru. Jeho lékaři měli obavy z použití anestezie, protože trpěl spánkovou apnoe, a původní plán na odběr kmenových buněk prostřednictvím kapačky byl také změněn, když se lékaři dozvěděli, že Nelson je nositelem srpkovité anémie. Lékaři se nakonec rozhodli provést operaci kostní dřeně v lokální anestezii. Nelson brzy poté upadl do kómatu.
„Opravdu neznáme celý příběh toho, co se stalo,“ řekl jeho otec. „Čekali jsme, že se probere z kómatu, ve kterém byl. Ale nepodařilo se mu to.“
Ale co přesně je kostní dřeň – a nese dárcovství obvykle vysoká rizika? Zde lékaři vysvětlují, jak zákrok vypadá a na co by měli budoucí dárci pamatovat.
Co je to kostní dřeň a proč je dárcovství důležité?
Kostní dřeň je podle Národního onkologického ústavu měkká houbovitá tkáň uprostřed většiny kostí. Produkuje bílé a červené krvinky a také krevní destičky (malé krvinky, které pomáhají vytvářet krevní sraženiny, aby se zabránilo nadměrnému krvácení).
Dárcovství kostní dřeně se podle amerického ministerstva zdravotnictví a sociálních služeb provádí za účelem usnadnění transplantace kostní dřeně, což je potenciálně život zachraňující léčba pro lidi s leukémií, lymfomem a některými dalšími nemocemi. Aby darování kostní dřeně fungovalo, je třeba, aby se tkáňový typ pacienta co nejvíce shodoval s tkáňovým typem dárce.
Při vlastní transplantaci kostní dřeně pacient podstoupí chemoterapii nebo ozařování, aby se zničila jeho nemocná kostní dřeň, která je nahrazena injekcí zdravých buněk dárce do krevního oběhu. Buňky se pak začnou množit a fungovat.
Co obnáší dárcovství kostní dřeně?
Existují dva hlavní způsoby: chirurgický zákrok nebo darování krve, říká doktor Muzzafar Qazilbash, profesor transplantace kmenových buněk na University of Texas MD Anderson Cancer Center. Darování kostní dřeně je chirurgický zákrok prováděný v celkové nebo regionální anestezii v nemocnici, uvádí Be the Match. Dárce dostane anestezii a lékaři mu pomocí jehel odeberou tekutou dřeň ze zadní části pánevní kosti.
Dárce může místo toho podstoupit odběr kmenových buněk z periferní krve (PBSC), což je nechirurgický zákrok prováděný ambulantně. Dárci PBSC dostávají denně po dobu pěti dnů injekce léku zvaného filgrastim, který zvyšuje počet krvetvorných buněk v krevním řečišti, vysvětluje Be the Match. Poté je krev dárce odebrána jehlou v jedné paži a projde přístrojem, který oddělí krvetvorné buňky (tento proces se nazývá aferéza). Krev je poté vrácena dárci druhou rukou. Kostní dřeň se podle DoSomething.org do šesti týdnů sama nahradí.
Jaká jsou rizika a komplikace dárcovství kostní dřeně?
V konečném důsledku záleží na typu zákroku, který podstoupíte, říká doktor Jack Jacoub, lékařský onkolog a lékařský ředitel MemorialCare Cancer Institute v Orange Coast Medical Center ve Fountain Valley v Kalifornii. „Obecně je však dárcovství považováno za naprosto bezpečné,“ říká.
Mezi rizika mohou patřit bolesti kostí způsobené léky způsobujícími expanzi kostní dřeně a alergické reakce na léky, říká doktor Jacoub. Podotýká však, že „jakýkoli lék, který podáte komukoli, bez ohledu na to, jak je bezpečný, může způsobit alergickou reakci“. Léky mohou také způsobit zvětšení sleziny a někdo může mít drobnější reakce, jako je horečka nebo onemocnění podobné chřipce, říká. Mezi další nežádoucí účinky patří:
- Bolesti zad nebo kyčlí
- Únava
- Bolesti svalů
- Bolesti hlavy
- Brouzdání v místě vpichu
Všeobecná anestezie a operace kostní dřeně má riziko komplikací jednoduše proto, že se jedná o operaci a každá operace s sebou nese rizika, říká doktor Qazilbash. Nicméně „existuje mnoho bezpečnostních opatření“, aby bylo předem zajištěno, že je pacient dostatečně zdravý, říká. Patří mezi ně vyšetření krevního obrazu, funkce jater a ledvin u dárce v pokročilém stadiu, stejně jako vyšetření na infekce a plicní nebo srdeční onemocnění v anamnéze.
Pokud má někdo nějaké zdravotní problémy, v současné době trpí rakovinou, je v pokročilém věku nebo se prostě nezdá být v dobrém fyzickém stavu, je obvykle z dárcovství vyloučen, říká doktor Qazilbash. „Musí být předem schváleni lékařem,“ dodává.
Oba odborníci zdůrazňují, že tento zákrok je celkově považován za velmi bezpečný a že Neslonovy komplikace, i když jsou zničující, by neměly lidi od dárcovství v budoucnu odradit. „Riziko komplikací je extrémně, extrémně nízké,“ říká doktor Qazilbash. „Úmrtí jsou téměř neslýchaná.“
Přihlášením se k odběru newsletteru Prevention.com zde získáte nejnovější vědecky podložené informace o zdraví, kondici a výživě.