Nagelfärg och textur kan avspegla ett brett spektrum av medicinska tillstånd.
WebMD Feature
Reviewed By Brunilda Nazario
Ta en ordentlig titt på dina naglar och du kanske märker subtila variationer i texturen eller färgen – en gnutta vitt här, en rosig nyans där, kanske några krusningar eller bulor i ytan. Dessa brister kanske inte ser ut som mycket för dig, men för det tränade ögat kan de ge värdefulla ledtrådar om din allmänna hälsa.
”Precis som ögonen är fönstret till själen, är naglarna det också”, säger Tamara Lior, MD, dermatolog vid Cleveland Clinic Florida. Lior berättar att hon en gång övertalade en patient att få sina lungor kontrollerade efter att ha lagt märke till en blåaktig nyans på naglarna, ett tecken på att han inte fick tillräckligt med syre. Han hade faktiskt vätska i lungorna.
Varningstecken för många andra tillstånd, från hepatit till hjärtsjukdomar, kan också synas i naglarna, enligt Joshua Fox, MD, chef för Advanced Dermatology och talesman för American Academy of Dermatology. ”Förändringar i naglarna kan vara ett tecken på en lokal sjukdom som en svampinfektion eller ett tecken på en systemisk sjukdom som lupus eller anemi”, säger Fox till WebMD.
Han säger att han ibland försöker gissa om en person har anemi genom att titta på hans eller hennes naglar. Han förklarar att bleka, vitaktiga nagelbäddar kan tyda på ett lågt antal röda blodkroppar som stämmer överens med anemi.
En järnbrist kan leda till att nagelbädden är tunn och konkav och har upphöjda kammar.
Och även om de flesta av Fox’ patienter inte kommer in för att rapportera nagelproblem, kontrollerar han ofta deras naglar ändå. ”Naglarna ger många små ledtrådar om vad som händer inom dig. Lupuspatienter får finurliga, kantiga blodkärl i nagelfalsen. Psoriasis börjar på naglarna i upp till 10 % av fallen” och orsakar splittring och gropar i nagelbädden.
Härtsjukdomar kan göra nagelbäddarna röda. Tvångssyndrom kan visa sig i naglarna genom ihållande nagelbitning eller plockning av naglar, säger Fox.
Även vanliga sjukdomar som sköldkörtelsjukdomar kan orsaka avvikelser i nagelbäddarna och ge torra, spröda naglar som lätt spricker och klyvs.
Han listar följande 10 exempel på nagelförändringar som kan tyda på ett allvarligt medicinskt tillstånd.
| Vad dina naglar säger om din hälsa: 10 möjliga tecken på allvarliga tillstånd |
|
|---|---|
| Nagelutseende | Associerat tillstånd |
| Vita naglar | Leversjukdomar, till exempel hepatit |
| Gulliga, förtjockade, långsamt växande naglar | Lungsjukdomar, t.ex. emfysem |
| Gulaktiga naglar med en lätt rodnad vid basen | Diabetes |
| Halvvita, halv-rosa naglar | Njursjukdom |
| Röda nagelbäddar | Hjärtsjukdom |
| Blåa eller vita nagelbäddar | Anemi |
| Pitting eller rippel på nagelytan | Psoriasis eller inflammatorisk artrit |
| ”Klubbning,” En smärtfri ökning av vävnaden runt fingertopparna, eller inversion av nageln | Lungsjukdomar |
| Oregelbundna röda linjer vid basen av nagelfalsen | Lupus eller bindvävssjukdom |
| Dunkla linjer under nageln | Melanom |
”Sällan den första ledtråden”
Men kan en läkare verkligen upptäcka odiagnostiserad hjärtsjukdom eller njurproblem genom att titta på dina naglar? American College of Physicians talesperson Christine Laine, MD, MPH, säger att det är osannolikt. Hon ifrågasätter inte sambandet mellan naglar och sjukdom, men hon varnar: ”Spikförändringar är sällan den första ledtråden till allvarlig sjukdom. I de flesta fall kommer patienterna att visa andra tecken eller symtom på sjukdom innan nagelförändringar blir uppenbara. Det skulle till exempel vara ovanligt att nagelklubbning var det första en patient med emfysem lade märke till. Andningssvårigheter skulle förmodligen ha funnits redan.”
Det är dessutom så att Laine, som är förste biträdande redaktör för Annals of Internal Medicine, noterar att vissa sjukdomar kan orsaka nagelförändringar hos vissa patienter men inte hos andra. ”Det är till exempel inte alla personer med leversjukdom som utvecklar vita naglar”, säger Laine till WebMD. Det omvända gäller också – alla med vita naglar har inte leversjukdom. ”I avsaknad av andra tecken eller symtom på sjukdom skulle jag vara tveksam till att inleda en komplex och dyr utredning för systemisk sjukdom enbart på grund av nagelfynd.”
Fox håller med om att det inte finns någon anledning att springa till närmaste kardiolog om dina nagelbäddar blir röda. ”Det kan mycket väl vara från nagellack”, säger han. Innan man antar det värsta är det viktigt att titta på vanligare förklaringar, som blåmärken, blödning under nageln och svampinfektioner.
När du ska träffa en hudläkare
Många vanliga nagelstörningar härstammar från svampinfektioner, som kan leda till att naglarna spricker, flagnar och ändrar färg och struktur. Dessa infektioner visar sig ofta vara svåra att behandla och kan kräva professionell hjälp, inklusive receptbelagda svampdödande läkemedel. Fox säger att det är bäst att uppsöka en hudläkare om symtomen kvarstår, särskilt om naglarna börjar lossna från basen eller om du upplever smärta och svullnad.
Förändringar i textur, form eller färg som inte beror på ett blåmärke eller en svampinfektion, inklusive oregelbunden tillväxt, gropar eller hål i naglarna, mörkbruna strimmor under nageln och nagelbanden eller långvariga vårtor på nagelbädden är särskilt oroande. Enligt Lior kan de tyda på hudcancer. ”Vårtor runt naglarna har en tendens att utvecklas till skivepitelcancer”, säger hon till WebMD. ”Om patienterna ser en mörk missfärgning som involverar nagelbanden oroar vi oss för melanom”, den dödligaste formen av hudcancer.
Fox råder till att rapportera dessa typer av förändringar till en specialist så snart som möjligt. ”Dermatologer är välutbildade i att tyda mellan oskyldiga och allvarliga nageltillstånd, samt att avgöra när en förändring kräver ytterligare tester.”
Tips för starka och friska naglar
För att stärka dina naglar, undvika infektioner och förbättra deras utseende kan du prova följande tips:
- Håll dina naglar rena och torra.
- Undervik att bita eller plocka på naglarna.
- Använd fuktkräm på dina naglar och nagelband varje dag. Krämer med urea, fosfolipider eller mjölksyra kan hjälpa till att förhindra sprickbildning.
- Fila naglarna i en riktning och runda spetsen något, i stället för att fila till en spets.
- Förstör inte nagelbanden och rengör inte för djupt under naglarna, vilket kan leda till infektioner.
- Grav inte ut ingrodda tånaglar. Gå till en hudläkare om de blir besvärliga.
- Undvik nagellacksborttagningsmedel som innehåller aceton eller formaldehyd.
- Ta med egna instrument om du ofta får manikyr.
- Om du har konstgjorda naglar, kontrollera regelbundet om de är grönfärgade (ett tecken på bakterieinfektion).
- Ät en balanserad kost och ta vitaminer som innehåller biotin.
För det sista, be din läkare att ta en titt på dina naglar vid nästa kontroll. Fox säger att detta blir alltmer rutinmässigt ”eftersom naglarna erbjuder ett så unikt fönster till våra kroppars hälsa”.
Publicerad den 7 mars 2005.