När testar man barn för diabetes

Min man är typ 1-diabetiker, och vi visste inte det förrän han gick på en läkarundersökning och läkaren sa att hans kropp befann sig i ”ketos” (stänger av sig själv). Vi förväntade oss inte det eftersom han såg frisk ut och vi kände inte igen några symtom förutom frekvent urinering. Vid vilken ålder bör vi låta undersöka våra tre barn (13, 15 och 16 år)? Finns det mer uppenbara tecken hos barn? Rekommenderar ni någon särskild diet som utgångspunkt för att äta bättre? Ursäkta för de många frågorna, jag försöker bara hålla ordning på min information. Tack så mycket i förväg för att ni tar er tid att svara på detta. Ha en bra dag.

– Christina, Texas

Dessa är alla bra frågor. Att upptäcka att du eller en närstående har typ 1-diabetes kan vara överväldigande – och oroväckande för föräldrar som oroar sig för att deras barn riskerar att utveckla sjukdomen. Så underbart att du funderar på att försöka förhindra detta!

Det finns inget slutgiltigt svar på din fråga om tidig screening. För det första, även om din man har typ 1-diabetes betyder det inte att dina barn oundvikligen kommer att utveckla sjukdomen. I själva verket är det mycket få barn till diabetiska föräldrar som gör det. Den dåliga nyheten är att vi inte har något sätt att avgöra vilka som kommer att få det och vilka som inte kommer att få det. För det andra, även när vi känner till de specifika ärftliga tendenserna för diabetes finns det många faktorer i miljön som ännu inte har upptäckts som utlösande faktorer. Om vi kände till dessa faktorer skulle vi kanske kunna arbeta för att minska deras inflytande. För det tredje vet vi inte hur snabbt en person som bär på den genetiska risken faktiskt utvecklar diabetes. De kan utveckla sjukdomen tidigt eller så kan det ta många år innan diabetes får fotfäste. För det fjärde har vi ingen effektiv behandling eller förebyggande åtgärd för att avvärja typ 1-diabetes bland dem som löper störst risk att utveckla den.

I ljuset av alla dessa faktorer är det bästa sättet att gå vidare att göra följande:

• Se till att dina barn får regelbundna kontroller och prata med din barnläkare om den senaste utvecklingen när det gäller tidig diagnostik och förebyggande insatser. Det pågår studier, vars resultat kommer att lära oss mer om hur vi ska gå vidare. Det kan också finnas forskningsprojekt som dina barn kan delta i och som kan ge dem tillgång till genetiska och immunologiska tester som inte är tillgängliga för allmänheten. Dessa tester kan ge dig en bättre uppfattning om dina barns specifika odds för att utveckla diabetes.
• Föreslå att dina barn genomgår blodsockermätningar från och med nu, två gånger om året eller årligen, för att förhindra att allvarliga symtom som ketos stimulerar till en diagnos.
• Se upp för följande tecken och symtom: överdriven törst, frekvent urinering, viktnedgång, trötthet eller suddig syn, och mycket mindre vanliga tecken på ketos, bland annat illamående och kräkningar, buksmärtor, slöhet, minskad vakenhet och snabb andning. Detta är samma tecken och symtom som hos vuxna.
• Och även om det inte finns några specifika kosttillskott eller kostrekommendationer hjälper en hälsosam livsstil och bibehållande av en hälsosam vikt i allmänhet. Specifika rekommendationer beror på dina barns kaloribehov, aktivitetsnivå och preferenser. Jag säger ofta till mina patienter att deras första lojalitet är näring – att se till att de har tillräckligt med näringsämnen (dvs. vitaminer, mineraler och proteinintag) som är nödvändiga för att överleva. I barnens fall är det viktigt att ta hänsyn till deras tillväxt och utvecklingsbehov. Du kan konsultera en dietist för specifika förslag.

Finally, coping with a diabetic parent can be a frightening experience for children. Jag skulle råda dig och din man att normalisera de dagliga rutinerna för hans vård, vilket inkluderar blodsockermätning i hemmet, läkarbesök, kost- och motionsrutiner, insulininjektioner och att diskutera symtomen på höga och låga sockernivåer. På så sätt kan ni undvika kriser och visa era barn att diabetes är ett tillstånd som kan hanteras så länge man tar hand om sig själv. Denna kunskap kommer att hjälpa dem mycket om de en dag får diagnosen diabetes, hur små oddsen än är. Jag önskar dig, din man och dina barn lycka till. Jag hoppas att allt går bra.