Läkarens svar
Förtida upptäckt av äggstockscancer är viktigt för att säkerställa en bättre chans till långsiktig överlevnad och god livskvalitet.
Efter alla typer av operationer för att avlägsna en äggstocksmassa får kvinnan detaljerade instruktioner om hur hon ska ta hand om sig själv i hemmet tillsammans med information om lämplig uppföljningsvård.
Om en kvinna har behandlats framgångsrikt för äggstockscancer kommer hon att behöva regelbundna fysiska undersökningar under resten av sitt liv och kommer troligen att få sin CA-125-nivå kontrollerad var tredje till fjärde månad.
- Även om äggstockarna och andra bäckenorgan avlägsnas kan kvarvarande cancer gå oupptäckt.
- För att identifiera återkommande cancer i ett tidigt skede bör vårdgivaren planera regelbundna besök, även om inga symtom föreligger.
Behandling av äggstockscancer bör ske under ledning av en erfaren gynekologisk onkolog (specialist på cancer hos kvinnor).
Kirurgi är den vanliga första behandlingen av äggstockscancer. När det är möjligt sker operationen vid en explorativ laparotomi. Operationen pausas medan patologen snabbt granskar biopsivävnaderna. I patologens rapport fastställs vilka strukturer som drabbats av cancer och om de ska avlägsnas. Detta besparar kvinnan ytterligare en operation.
- För tumörer i stadium I kan endast den berörda äggstocken och äggledaren avlägsnas för kvinnor som vill bli gravida i framtiden. För kvinnor som inte vill bli gravida avlägsnas båda äggstockarna, båda äggledarna och livmodern. Detta är en hysterektomi med bilateral (tvåsidig) salpingo-ooorektomi. Vanligtvis avlägsnas vid detta ingrepp de lymfkörtlar som omger dessa organ och omentum. Om tumörcellstypen är särskilt oroväckande (tumörer av grad 3 och alla tumörer i stadium IC) ges vanligtvis också kemoterapi.
- Vid behandling av cancer i stadium II avlägsnas livmodern, äggstockarna och äggledarna, resektion (partiellt avlägsnande) av eventuella tumörer i bäckenområdet och resektion av eventuella andra strukturer som drabbats av cancer. Kemoterapi rekommenderas starkt. Den bästa behandlingen för närvarande omfattar ett platinabaserat medel (karboplatin) och paklitaxel (Taxol). Dessa medel kan administreras i sex cykler om tre veckor vardera. Andra schemaläggare kan också användas för att administrera dessa läkemedel.
- Behandling i steg III är identisk med behandling i steg II, förutom att mer aggressiv kemoterapi och eventuellt experimentella behandlingar ges som en del av en klinisk prövning. Vissa kvinnor kan vara kandidater för direkt abdominell behandling. Denna typ av behandling kallas intraperitoneal behandling. Denna typ av behandling är svårare att ta men kan förbättra överlevnaden.
- Steg IV-behandling innebär omfattande debulking och kemoterapi med flera agenter.
När kemoterapin är avslutad kan kvinnan genomgå ”second-look-kirurgi”. Hennes kirurg kommer att undersöka hennes kvarvarande bäcken- och bukstrukturer för att se om det finns tecken på kvarvarande cancer. Prover av vätska och vävnader kan tas för att kontrollera om det finns kvarvarande cancerceller.