Resposta do médico
A detecção precoce do cancro do ovário é essencial para assegurar uma melhor hipótese de sobrevivência a longo prazo e uma boa qualidade de vida.
Na sequência de qualquer tipo de cirurgia para remover uma massa ovariana, são fornecidas à mulher instruções detalhadas sobre como cuidar de si própria em casa, juntamente com informações sobre os cuidados de acompanhamento adequados.
Se uma mulher foi tratada com sucesso para câncer de ovário, ela precisará de exames físicos regulares para o resto de sua vida e provavelmente será programada para ter seu nível de CA-125 verificado a cada três ou quatro meses.
- Se os ovários e outros órgãos pélvicos forem removidos, o câncer residual pode passar despercebido.
- Para identificar o câncer recorrente mais cedo, o profissional de saúde deve agendar visitas regulares, mesmo que não haja sintomas presentes.
O tratamento do câncer de ovário deve estar sob a direção de um oncologista ginecológico experiente (especialista em cânceres femininos).
A cirurgia é o primeiro tratamento usual para o câncer de ovário. Sempre que possível, a cirurgia tem lugar no momento da laparotomia exploratória. A operação é pausada enquanto o patologista revisa rapidamente os tecidos da biópsia. O relatório do patologista determina as estruturas afetadas pelo câncer e se elas devem ser removidas. Isto evita que a mulher seja submetida a outra cirurgia.
- Para tumores de estágio I, apenas o ovário e a trompa de Falópio envolvidos podem ser removidos para mulheres que desejam engravidar no futuro. Para mulheres que não desejam engravidar, ambos os ovários, ambas as trompas de falópio e o útero são removidos. Esta é uma histerectomia com salpingo-oophorectomia bilateral (bilateral). Normalmente este procedimento remove os gânglios linfáticos que circundam estes órgãos e o omento. Se o tipo de célula tumoral for especialmente preocupante (tumores grau 3 e todos os tumores IC de fase), normalmente também é feita quimioterapia.
- O tratamento do câncer de fase II envolve a remoção do útero, ovários e trompas de falópio, ressecção (remoção parcial) de qualquer tumor na área pélvica e ressecção de quaisquer outras estruturas afetadas pelo câncer. A quimioterapia é fortemente recomendada. O melhor tratamento neste momento envolve um agente à base de platina (carboplatina) e paclitaxel (taxol). Estes agentes podem ser administrados em seis ciclos de três semanas cada um. Outros agendadores também podem ser usados para administrar estes medicamentos.
- O tratamento da fase III é idêntico ao tratamento da fase II, excepto que quimioterapia mais agressiva e possivelmente tratamentos experimentais são dados como parte de um ensaio clínico. Algumas mulheres podem ser candidatas a tratamento abdominal directo. Este tipo de tratamento é referido como terapia intraperitoneal. Este tipo de terapia é mais difícil de tomar, mas pode melhorar a sobrevivência.
- O tratamento da fase IV envolve quimioterapia extensiva e multiagente.
Após a quimioterapia ser completada, a mulher pode ser submetida a “cirurgia de segunda vista”. O cirurgião examinará as estruturas pélvicas e abdominais remanescentes para detectar evidências de câncer residual. Amostras de líquidos e tecidos podem ser colhidas para verificar a existência de células cancerígenas residuais.