Fluoxetin

Generiskt namn: fluoxetin (floo OX e teen)
Märkesnamn: Fluoxetine: Prozac, Sarafem, Rapiflux, Selfemra

Medicinskt granskad av Kaci Durbin, MD. Senast uppdaterad 1 sep 2020.

• Användningar
• Varningar
• Dosering
• Vad ska man undvika
• Biverkningar
• Interaktioner
• FAQ

Vad är fluoxetin?

Fluoxetin är ett antidepressivt medel med selektiv serotoninåterupptagshämmare (SSRI). Fluoxetin hämmar upptaget av serotonin av en nervceller (neuroner) och hjälper personer med depression, panik, ångest eller tvångssymtom.

Fluoxetin är ett receptbelagt läkemedel som används för att behandla svår depression, bulimia nervosa (en ätstörning), tvångssyndrom, panikångest och premenstruell dysforisk störning (PMDD).

Fluoxetin används ibland tillsammans med ett annat läkemedel som kallas olanzapin (Zyprexa) för att behandla manodepressivitet som orsakas av bipolär sjukdom. Denna kombination används också för att behandla depression efter att minst 2 andra mediciner har prövats utan framgångsrik behandling av symtomen.

Om du också tar olanzapin (Zyprexa) ska du läsa Zyprexas läkemedelsguide och alla patientvarningar och instruktioner som tillhandahålls tillsammans med detta läkemedel.

Viktig information

Du ska inte använda fluoxetin om du också tar pimozid eller thioridazin, eller om du behandlas med metylenblå injektion.

Använd inte fluoxetin om du har använt en MAO-hämmare under de senaste 14 dagarna (t.ex. isokarboxazid, rasagilin, selegilin, fenelzin eller transcypromin). Använd inte fluoxetin tillsammans med thioridazin, linezolid, pimozid eller metylenblå injektion.

Du måste vänta minst 14 dagar efter att du slutat med en MAO-hämmare innan du tar fluoxetin. Du måste vänta 5 veckor efter att du slutat med fluoxetin innan du kan ta thioridazin eller en MAO-hämmare.

Vissa ungdomar har självmordstankar när de först tar ett antidepressivt läkemedel. Var uppmärksam på förändringar i ditt humör eller dina symtom.

Fluoxetin kan försämra omdöme, tänkande eller motoriska färdigheter. Var försiktig när du använder maskiner.

Rapportera alla nya eller försämrade symtom till din läkare, till exempel: humör- eller beteendeförändringar, ångest, panikattacker, sömnsvårigheter eller om du känner dig impulsiv, irriterad, upprörd, fientlig, aggressiv, rastlös, hyperaktiv (mentalt eller fysiskt), mer deprimerad, eller har tankar på självmord eller att skada dig själv.

För att ta detta läkemedel

Du ska inte använda detta läkemedel om du är allergisk mot fluoxetin, om du också tar pimozid eller thioridazin.

Använd inte fluoxetin om du har använt en MAO-hämmare under de senaste 14 dagarna. En farlig läkemedelsinteraktion kan uppstå. MAO-hämmare inkluderar isokarboxazid, linezolid, metylenblå injektion, fenelzin, rasagilin, selegilin och tranylcypromin. Du måste vänta minst 14 dagar efter att du slutat med en MAO-hämmare innan du tar fluoxetin. Du måste vänta 5 veckor efter att du slutat med fluoxetin innan du kan ta thioridazin eller en MAO-hämmare.

Berätta för din läkare om alla andra antidepressiva medel du tar, särskilt Celexa, Cymbalta, Desyrel, Effexor, Lexapro, Luvox, Oleptro, Paxil, Pexeva, Symbyax, Viibryd eller Zoloft.

För att vara säker på att fluoxetin är säkert för dig, tala om för din läkare om du någonsin har haft:

• levercirrhos;

• urineringsproblem;

• diabetes;

• gråvinkelglaukom;

• kramper eller epilepsi;

• bipolär sjukdom (manodepressivitet);

• drogmissbruk eller självmordstankar; eller

• elektrokonvulsiv behandling (ECT).

Vissa ungdomar har självmordstankar när de först tar ett antidepressivt läkemedel. Din läkare bör kontrollera dina framsteg vid regelbundna besök. Din familj eller andra vårdgivare bör också vara uppmärksamma på förändringar i ditt humör eller dina symtom.

Äldre vuxna kan vara mer känsliga för effekterna av fluoxetin.

Fråga din läkare om du tar fluoxetin om du är gravid. Att ta ett SSRI-antidepressivt läkemedel i slutet av graviditeten kan orsaka allvarliga medicinska komplikationer hos barnet. Du kan dock få ett återfall i depression om du slutar ta ditt antidepressiva läkemedel. Tala genast om för din läkare om du blir gravid. Om du är gravid kan ditt namn komma att föras in i ett graviditetsregister för att spåra effekterna av fluoxetin på barnet.

Om du ammar, tala om för din läkare om du märker oro, oro, oro, matningsproblem eller dålig viktökning hos det ammande barnet.

Fluoxetin är inte godkänt för användning av personer yngre än 18 år.

Hur ska jag ta fluoxetin?

Tag fluoxetin exakt så som din läkare har ordinerat. Följ alla anvisningar på din receptbelagda etikett och läs alla läkemedelsguider eller bruksanvisningar. Din läkare kan ibland ändra din dos.

Svalla kapseln med fördröjd frisättning hel och krossa, tugga, bryt eller öppna den inte.

Mät flytande medicin noggrant. Använd den medföljande doseringssprutan eller använd en dosmätare för medicin (inte en kökssked).

Det kan ta upp till 4 veckor innan dina symtom förbättras. Fortsätt att använda medicinen enligt anvisningarna och tala om för din läkare om dina symtom inte förbättras.

Sluta inte att använda fluoxetin plötsligt, annars kan du få obehagliga abstinenssymtom. Fråga din läkare hur du på ett säkert sätt slutar använda fluoxetin.

Lagra vid rumstemperatur borta från fukt och värme.

Doseringsinformation om fluoxetin

Ursprunglig vuxendos för bulimi:

Orala formuleringar med omedelbar frisättning: 60 mg oralt en gång dagligen på morgonen

– Vissa patienter kan behöva börja med en lägre dos och titreras upp under flera dagar till den rekommenderade dosen.
-Dagliga doser högre än 60 mg har inte studerats systematiskt för behandling av bulimi.
Användning: Akut och underhållsbehandling av binge-eating och kräkbeteenden vid måttlig till svår bulimia nervosa

Ursprunglig vuxendos för depression:

Medelfrisättande orala formuleringar:
Initialdos: 20 mg oralt en gång dagligen på morgonen, ökas efter flera veckor om tillräcklig klinisk förbättring inte observeras
Underhållsdos: 20 mg oralt en gång dagligen på morgonen, ökas efter flera veckor om tillräcklig klinisk förbättring inte observeras
Underhållsdos: 20 till 60 mg oralt per dag
Maximal dos: 80 mg oralt per dag
Fördröjd dosering av orala kapslar:
Inledande dos: 90 mg oralt en gång i veckan, påbörjad 7 dagar efter den sista dagliga dosen av omedelbar frisättning av fluoxetin 20 mg-formuleringar.

Doser över 20 mg per dag kan ges i delade doser, på morgonen och vid middagstid.
Den fulla effekten kan fördröjas till efter minst 4 veckors behandling.
Om ett tillfredsställande svar med det orala fluoxetin som ges en gång i veckan inte bibehålls, bör man överväga att återgå till daglig fluoxetin-dosering med hjälp av de orala formuleringarna med omedelbar frisättning.
-Akuta episoder av Major Depressive Disorder (MDD) kräver flera månader eller längre av uthållig farmakologisk behandling.
-Om den dos som behövs för att inducera remission är densamma som den dos som behövs för att bibehålla och/eller upprätthålla euthymia är okänd.
Användning: Användning: Akut- och underhållsbehandling av MDD

Ursprunglig vuxendos för tvångssyndrom:

Orala formuleringar med omedelbar frisättning:
-Initialdos: 20 mg oralt en gång om dagen på morgonen, ökas efter flera veckor om tillräcklig klinisk förbättring inte observeras.
-Medelsdos: 20 till 60 mg oralt per dag
-Maximaldos: 80 mg oralt per dag

-Doser över 20 mg per dag kan ges i delade doser, på morgonen och vid middagstid.
-Den fulla effekten kan fördröjas till efter minst 5 veckors behandling.
Användning: Användning: Akut och underhållsbehandling av tvångstankar och tvångstankar hos patienter med tvångssyndrom (OCD)

Ursprunglig vuxendos vid paniksyndrom:

Orala formuleringar med omedelbar frisättning:
Initialdos: 10 mg oralt en gång dagligen, ökas efter en vecka till 20 mg oralt en gång dagligen
-Maintenansdos: 20 till 60 mg oralt per dag
-Maximaldos: 60 mg oralt per dag

-Doser över 20 mg per dag kan ges i delade doser, på morgonen och vid middagstid.
En dosökning kan övervägas efter flera veckor om klinisk förbättring inte observeras.
Doser över 60 mg per dag har inte studerats systematiskt för behandling av paniksyndrom.
Användning:

Ursprunglig vuxendos för premenstruell dysforisk störning:

Orgliga orala formuleringar med omedelbar frisättning:
Initialdos:
Kontinuerlig behandling:
Dosering av panikstörning med eller utan agorafobi:
Det är en ny behandling: ”Initial behandling: 20 mg oralt en gång dagligen varje dag i menstruationscykeln”: 20 mg oralt en gång dagligen med start 14 dagar före förväntad menstruationsstart fram till den första hela menstruationsdagen och upprepas med varje ny cykel
Underhållsdos: 20 till 60 mg per dag för antingen den kontinuerliga eller intermittenta regimen
Maximal dos: 80 mg oralt per dag

En daglig dos på 60 mg har inte visats vara signifikant effektivare än 20 mg dagligen.
-Dagliga doser över 60 mg har inte studerats systematiskt hos patienter med detta tillstånd.
Den dagliga dosen på 20 mg har visat sig vara effektiv under upp till 6 månaders behandling.
Användning: Behandling av premenstruell dysforisk störning (PMDD)

Upplevd pediatrisk dos för depression:

Orala formuleringar med omedelbar frisättning:
8 till 18 år:
Initialdos: 10 till 20 mg oralt en gång dagligen; den dagliga dosen på 10 mg kan ökas efter en vecka till 20 mg oralt en gång dagligen
Lättviktiga barn:
-Initialdos: 10 mg oralt en gång dagligen, ökas till 20 mg oralt en gång dagligen efter flera veckor om tillräcklig klinisk förbättring inte observeras
-Maintenance-dos: 10 till 20 mg oralt en gång dagligen

-Den fulla effekten kan fördröjas till efter minst 4 veckors behandling.
De potentiella riskerna i förhållande till det kliniska behovet ska bedömas innan detta läkemedel används till barn och ungdomar.
Användning: Användning: Akut- och underhållsbehandling av MDD

Utomatisk pediatrisk dos för tvångssyndrom:

Orgliga orala formuleringar med omedelbar frisättning:
7 till 17 år:
Ungdomar och barn med högre vikt:
-Inledande dos: 10 mg oralt en gång dagligen, ökas till 20 mg oralt en gång dagligen efter 2 veckor
-Maintenansdos: 20 till 60 mg oralt per dag
-Maximaldos: 60 mg oralt per dag
Lättviktiga barn:
-Inledande dos: 10 mg oralt en gång dagligen, ökas efter flera veckor om tillräcklig klinisk förbättring inte observeras
-Maintenansdos: 20 till 30 mg oralt en gång dagligen
-Maximaldos: 60 mg oralt per dag

-Tilläggsdosökningar kan övervägas efter ytterligare flera veckor om den kliniska förbättringen är otillräcklig.
-Doser över 20 mg per dag kan ges i delade doser, på morgonen och vid middagstid.
-Inför barn med lägre vikt finns det minimal erfarenhet av doser över 20 mg per dag och ingen erfarenhet av doser över 60 mg per dag.
-Den fulla effekten kan fördröjas till efter minst 5 veckors behandling.
-De potentiella riskerna i förhållande till det kliniska behovet ska bedömas innan detta läkemedel används till barn och ungdomar.
Användning: Användning: Akut och underhållsbehandling av tvångstankar och tvångstankar hos patienter med
OCD

Vad händer om jag missar en dos?

Ta medicinen så snart du kan, men hoppa över den missade dosen om det snart är dags för nästa dos. Ta inte två doser samtidigt.

Om du missar en dos Prozac Weekly, ta den missade dosen så fort du kommer ihåg och ta nästa dos 7 dagar senare. Men om det snart är dags för nästa regelbundet planerade veckodos, hoppa över den missade dosen och ta nästa dos enligt anvisningarna. Ta inte extra medicin för att kompensera den missade dosen.

Vad händer om jag överdoserar?

Sök akut läkarvård eller ring Gifthjälpen på 1-800-222-1222.

Vad ska jag undvika när jag tar fluoxetin?

Drickande av alkohol kan öka vissa biverkningar av fluoxetin.

Undvik bilkörning eller riskfyllda aktiviteter tills du vet hur fluoxetin kommer att påverka dig. Dina reaktioner kan försämras.

Fluoxetin biverkningar

Sök akut läkarhjälp om du har tecken på en allergisk reaktion mot fluoxetin (nässelfeber, andningssvårigheter, svullnad i ansiktet eller halsen) eller en allvarlig hudreaktion (feber, ont i halsen, brännande ögon, smärta i huden, rött eller lila hudutslag med blåsor och skalning).

Rapportera alla nya eller förvärrade symtom till din läkare, till exempel: humör- eller beteendeförändringar, ångest, panikattacker, sömnproblem, eller om du känner dig impulsiv, irriterad, upprörd, fientlig, aggressiv, rastlös, hyperaktiv (mentalt eller fysiskt), mer deprimerad, eller om du har tankar på att begå självmord eller skada dig själv.

Ringa din läkare omedelbart om du har:

• blind syn, tunnelseende, ögonsmärta eller svullnad, eller om du ser halos runt ljus;

• snabba eller bultande hjärtslag, fladdrande i bröstet, andfåddhet och plötslig yrsel (som om du skulle svimma);

• låga natriumnivåer i kroppen – huvudvärk, förvirring, oklart tal, allvarlig svaghet, kräkningar, förlorad koordination, känsla av ostadighet, eller

• svåra reaktioner i nervsystemet – mycket stela (styva) muskler, hög feber, svettningar, förvirring, snabba eller ojämna hjärtslag, skakningar, känsla av att du kan svimma.

Sök genast läkarvård om du har symtom på serotoninsyndrom, till exempel: agitation, hallucinationer, feber, svettning, rysning, snabb hjärtfrekvens, muskelstelhet, ryckningar, förlust av koordination, illamående, kräkningar eller diarré.

Hälsosamma biverkningar av fluoxetin kan vara:

• sömnproblem (sömnlöshet), konstiga drömmar;

• huvudvärk, yrsel, dåsighet, synförändringar;

• tremor eller skakningar, känna sig ängslig eller nervös;

• smärta, svaghet, gäspning, trötthetskänsla;

• upprörd mage, aptitlöshet, illamående, kräkningar, diarré;

• torr mun, svettning, värmevallningar;

• förändringar i vikt eller aptit;

• täppt näsa, bihålebesvär, halsont, influensasymtom; eller

• minskad sexualdrift, impotens eller svårigheter att få orgasm.

Detta är inte en fullständig lista över biverkningar och andra kan förekomma. Ring din läkare för medicinsk rådgivning om biverkningar. Du kan rapportera biverkningar till FDA på 1-800-FDA-1088.

Vilka andra läkemedel påverkar fluoxetin?

Fluoxetin kan orsaka allvarliga hjärtproblem. Din risk kan vara högre om du också använder vissa andra läkemedel mot infektioner, astma, hjärtproblem, högt blodtryck, depression, psykisk sjukdom, cancer, malaria eller hiv.

Användning av fluoxetin tillsammans med andra läkemedel som gör dig sömnig kan förvärra denna effekt. Fråga din läkare innan du använder opioidmedicin, sömnmedel, muskelavslappnande medel eller läkemedel mot ångest eller kramper.

Fråga din läkare innan du tar ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID), till exempel aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve), celecoxib (Celebrex), diklofenak, indometacin, meloxicam och andra. Användning av en NSAID tillsammans med fluoxetin kan leda till att du lätt får blåmärken eller blödningar.

Berätta för din läkare om alla dina nuvarande läkemedel. Många läkemedel kan påverka fluoxetin, särskilt:

• något annat antidepressivt läkemedel;

• St. Johannesört;

• tryptofan (ibland kallat L-tryptofan);

• ett blodförtunnande medel – warfarin, Coumadin, Jantoven;

• läkemedel för behandling av ångest, stämningsstörningar, tankestörningar eller psykisk sjukdom – amitriptylin, buspiron, desipramin, litium, nortriptylin och många andra;

• medicin för behandling av ADHD eller narkolepsi – Adderall, Concerta, Ritalin, Vyvanse, Zenzedi och andra;

• medicin mot huvudvärk vid migrän – rizatriptan, sumatriptan, zolmitriptan och andra; eller

• narkotiska smärtstillande läkemedel – fentanyl, tramadol.

Denna lista är inte fullständig och många andra läkemedel kan påverka fluoxetin. Detta inkluderar receptbelagda och receptfria läkemedel, vitaminer och växtbaserade produkter. Alla möjliga läkemedelsinteraktioner är inte listade här.

Fler ställda frågor

• SSRI:s vs SNRI:s – Vad är skillnaden mellan dem?
• Prozac vs Zoloft – Vad är skillnaderna & Likheter?
• Vad är några vanliga biverkningar av antidepressiva läkemedel?
• Om jag står på fluoxetin, vad kan jag ta mot svår hosta i samband med förkylning eller halsfluss?

Vidare information

Håll detta och alla andra läkemedel utom räckhåll för barn, dela aldrig dina läkemedel med andra och använd fluoxetin endast för den indikation som har ordinerats.

Samtala alltid med din vårdgivare för att försäkra dig om att den information som visas på den här sidan stämmer överens med dina personliga omständigheter.

Copyright 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Version: 25.02.

Medicinsk ansvarsfriskrivning