När du närmar dig förlossningen kommer livmoderhalsen att börja dilatera (öppna sig) och efface (tunnas ut). Här är vad som kommer att hända under – och fram till – förlossningens första fas.
Vad är dilatation?
Dilatation är livmoderhalsens öppning, som mäts i centimeter (även om det är din läkares eller barnmorskas fingrar som faktiskt gör mätningen). När du har vidgat dig till 10 centimeter (cm) är du redo att föda ditt barn.
När börjar du vidga dig?
Du börjar vanligtvis vidga dig i den nionde graviditetsmånaden när ditt förfallodatum kommer närmare. Tidpunkten är olika för varje kvinna. För vissa är dilatation och effacement en gradvis process som kan ta veckor eller till och med upp till en månad. Andra kan dilatera och effacera över en natt.
Vad är effacement och vad betyder effacerad?
Effacement är en gallring av livmoderhalsen som mäts i procent. När du är 100 procent effaced har livmoderhalsen tunnats tillräckligt mycket för att ditt barn ska kunna födas.
70 effaced
Om du får veta att du är ”70 effaced” betyder det att du är 70 procent effaced, så du är ungefär tre fjärdedelar av vägen dit du behöver vara för att få ditt barn.
80 effaced
Om du är ”80 effaced” betyder det att du är 80 procent effaced. Du är bara 20 procent från att vara helt utspädd till 100 procent, vilket är när du är redo att föda.
Vad orsakar cervikal dilatation och utspädning?
Din livmoderhals förbereder sig för förlossning genom att tillhandahålla en öppning från livmodern till förlossningskanalen – och frigöra vägen för ditt barns utgångsväg.
Vad du behöver veta om utvidgning och utspädning av livmoderhalsen
Med början i den nionde graviditetsmånaden kommer din läkare att leta efter ledtrådar som tyder på att förlossningen närmar sig. Han eller hon palperar din buk och gör en inre undersökning för att kontrollera livmoderhalsen.
Mer om förlossning
Förutom att se om barnet har fallit, bekräftar hon om din livmoderhals har vidgats och expanderat och om den har börjat mjukna och röra sig mot slidans framsida – en annan indikation på att förlossningen närmar sig. Tänk på att det inte är något problem om barnet inte har fallit än; en vaginal förlossning är fortfarande absolut möjlig.
Baserat på dessa faktorer kommer hon troligen att göra en kvalificerad gissning om när du kommer att föda. Men åk inte till sjukhuset ännu om gissningen är ”snart”. För varje läkare som har rätt, finns det hundra kvinnor som fortfarande är gravida – och otåliga – en vecka senare.
När livmoderhalsen fortsätter att tunnas ut och öppnas lossnar den ”kork” av slem som förseglar öppningen av livmoderhalsen, även känd som slemproppen. Du kanske eller kanske inte märker att det händer, och det kan inträffa någonstans från ett par veckor till timmar innan förlossningen börjar.
Därefter, några dagar till 24 timmar före förlossningsdagen, kommer du att märka blodigt sken när kapillärerna i livmoderhalsen börjar spricka, vilket färgar det vaginala slemmet rosa eller strimmigt med blod. När värkarna blir allt starkare och inte försvinner ens när du byter position vet du att det äntligen är dags att visa upp sig!
Under hela denna process kommer din livmoderhals att fortsätta att expandera och utvidgas. Vid tidig förlossning – de dagar till eventuellt veckor innan det är dags att åka till sjukhuset – kommer din livmoderhals att vidgas upp till 6 cm; vid aktiv förlossning kommer den att öka till cirka 7-8 cm.
Full livmoderhalsvidgning – när din livmoderhals mäter 10 cm – inträffar i slutet av övergångsfasen, den sista av de tre faserna i förlossningen. När detta inträffar är det dags att börja trycka ut barnet.
Vad kan du göra åt livmoderhalsens utvidgning och utspädning?
Inget: Det är din kropp som bestämmer här. När din läkare ger dig en uppskattning av när barnet kommer, håll bara utkik efter andra tecken på förlossning så att du vet och är förberedd när det är dags att åka till sjukhuset.
Också ibland om förlossningen stannar upp eller om du har vissa riskfaktorer kan din läkare besluta att det finns en anledning att sätta igång förlossningen och kommer att vidta åtgärder för att få processen att gå framåt.