-
Större textstorlekStor textstorlekStormal textstorlek
Om du är kille vet du säkert hur det går till vid det här laget: Läkaren tar på sig en latexhandske och säger åt dig att vända på huvudet och hosta. Du undrar förmodligen: ”Varför måste jag göra det här?”
Din läkare undersöker dig för ett tillstånd som kallas bråck. Det finns flera olika typer av bråck, och de drabbar inte bara killar – alla från din lillasyster till din farfar kan utveckla dem. Men det är inte svårt att lära sig att förebygga bråck.
Vad är bråck?
Ett bråck (uttalas: HUR-nee-uh) är en öppning eller svaghet i väggen i en muskel, vävnad eller membran som normalt håller ett organ på plats. Om öppningen eller svagheten är tillräckligt stor kan en del av organet sticka ut genom hålet. Föreställ dig en innerslang som sticker ut genom ett hål i ett gammalt däck – så ser ett bråck ut.
Bråck förekommer oftare i vissa delar av kroppen, t.ex. i buken, i ljumskarna och i övre låren samt i naveln. De kan också uppstå på alla ställen där du kan ha haft ett snitt från en operation.
Hur får man bråck?
Det kan ta lång tid för ett bråck att utvecklas eller så kan det uppstå plötsligt. Bråck orsakas av en kombination av muskelsvaghet och belastning, även om orsaken till svagheten och typen av belastning kan variera.
Bråck är faktiskt vanligast hos spädbarn och småbarn. Och de flesta tonåringar som diagnostiseras med bråck har faktiskt haft en svaghet i musklerna eller andra bukvävnader från födseln (så kallad medfödd defekt). I dessa fall är det inte muskelspänningen som orsakar bråket, utan den gör bara bråket mer uppenbart (och smärtsamt!).
Här är några typer av belastning på kroppen som kan framkalla bråck:
- fetma eller plötslig viktökning
- lyftning av tunga föremål
- diarré eller förstoppning
- hållande hosta eller nysningar
- graviditet
Dessa typer av belastning i sig självt kommer troligen inte att ge dig ett bråck. Men när de slår sig ihop med en svag muskel är det mer sannolikt att ett bråck uppstår.
Många bråck upptäcks under rutinmässiga fysiska undersökningar. Om du är en kille kan du ha haft en fysisk undersökning där din läkare gav dig en testikelundersökning och kontrollerade dina testiklar för att upptäcka ett bråck. Genom att placera ett finger på toppen av pungen och be dig hosta kan läkaren känna om du har ett bråck.
Det är bra även för tjejer att känna till bråck, eftersom de kan påverka dig, särskilt om du har varit gravid eller är överviktig. En läkare kan kontrollera eventuella bråck hos flickor genom att försiktigt trycka på organen eller leta efter eventuella tecken under en undersökning.
Typer av bråck
Inguinalbråck
Inguinalbråck (uttalas: IN-gwuh-nul) förekommer oftare hos killar än hos flickor. Mer än 70 % av alla bråck som uppstår är inguinalbråck, vilket innebär att en del av tarmarna sticker ut genom en öppning i den nedre delen av buken, nära ljumsken, som kallas inguinalkanalen.
Hos killar är inguinalkanalen en passage mellan buken och pungen genom vilken ett snöre som kallas spermatiska snöret passerar (testiklarna hänger från spermatiska snöret). Hos flickor är inguinalkanalen en passage för ett ligament som håller livmodern på plats. Nästan alla fall av ljumskbråck hos tonåringar beror på en medfödd defekt i ljumskkanalen. Istället för att stänga tätt lämnar kanalen ett utrymme för tarmarna att glida in i.
Om du har ett ljumskbråck kan du kanske se en utbuktning där ditt lår och din ljumske möts. Hos killar kan den utskjutande delen av tarmen komma in i pungen, vilket kan orsaka svullnad och smärta. Andra symtom på ett ljumskbråck kan vara smärta när du hostar, lyfter något tungt eller böjer dig framåt. Dessa typer av bråck kräver kirurgi för att repareras; faktum är att inguinalbråckoperationer är den vanligaste typen av kirurgi som utförs på barn och tonåringar.
Umbilikala bråck
Umbilikala bråck är vanliga hos nyfödda barn och spädbarn som är yngre än 6 månader. De uppstår när en del av tarmarna bölar ut genom bukväggen intill naveln. Hos spädbarn med navelbråck kan föräldrarna se en utbuktning runt navelområdet när barnet gråter.
Till skillnad från andra typer av bråck kan navelbråck läka av sig självt, vanligtvis när barnet är ett år gammalt. Om inte kan bråket repareras genom operation.
Epigastriska bråck
I ett epigastriskt (uttalat: eh-pih-GAS-trik) bråck, som också kallas för ett ventralt bråck, sticker en del av tarmarna ut genom bukmuskulaturen som ligger mellan naveln och bröstet.
Det är främst killar som måste oroa sig för den här typen av bråck – cirka 75 % av epigastriska bråck förekommer hos män. Personer med denna typ av bråck kan märka en knöl. Kirurgi är ett vanligt sätt att åtgärda problemet.
Incisionella bråck
Om du har genomgått en operation i bukområdet kan du drabbas av denna typ av bråck. Vid incisionsbråck böljar en del av tarmarna ut genom buken runt ett kirurgiskt snitt. I det här fallet har operationen faktiskt försvagat muskelvävnaden i buken. Denna typ av bråck kräver ytterligare en operation för att reparera det.
Hiatalbråck
Denna typ av bråck uppstår vid öppningen av diafragman där matstrupen (röret som maten färdas ner i) ansluter till magsäcken. Om muskeln runt öppningen till diafragman blir svag kan den översta delen av en persons mage bula ut genom diafragman.
Hiatala (uttalas: hy-AY-tul) bråck är vanliga, även om små bråck vanligtvis inte orsakar några symtom. Till skillnad från de andra typerna av bråck kan du inte se en utbuktning på utsidan av kroppen, men du kan känna halsbränna, matsmältningsbesvär och bröstsmärta. Hiatala bråck kan behandlas med medicinering och kostförändringar, men kräver ibland operation.
Vad gör läkare?
Om du märker en utbuktning eller svullnad i ljumsken, buken, pungen eller låret bör du prata med din läkare. Ibland kan ett bråck också orsaka skarp eller dov smärta och smärtan kan förvärras när du står.
Med de flesta typer av bråck, inklusive inguinala, navelbråck, epigastriska bråck och snittbråck, kommer din läkare att kunna se och känna utbuktningen och ställa diagnosen bråck.
Med undantag för navelbråck hos spädbarn försvinner bråck inte av sig självt – du måste tala med din läkare och få behandling. Med tiden kan ditt bråck bli större och mer smärtsamt, och i vissa fall av hiatala bråck kan en bit av tarmen fastna (detta kallas inkarceration). I en verklig kirurgisk nödsituation kan blodtillförseln till den instängda tarmen brytas (detta kallas strypning). Denna situation är smärtsam och farlig eftersom den kan orsaka infektion och kan leda till att den strypta vävnaden dör, så det är viktigt att du ringer din läkare.
Om du har genomgått en bråckoperation och du märker rodnad eller obehag runt ditt snitt (området där snittet gjordes för att utföra operationen), se till att meddela din läkare. Det kan vara ett tecken på infektion som kräver ytterligare behandling.
Kan bråck förebyggas?
Här är några tips för att förhindra att bråck skadar dig:
- Håll dig på en hälsosam vikt för din längd och kroppstyp. Prata med din läkare eller en dietist om ett hälsosamt mat- och träningsprogram om du tror att du är överviktig eller fetma.
- Gör frukt, grönsaker och fullkorn till en ”vanlig” del av din kost. Dessa livsmedel är inte bara bra för dig, de är också fyllda med massor av fibrer som förebygger förstoppning och ansträngning.
- Var försiktig när du lyfter vikt eller lyfter tunga föremål. Se till att du lyfter vikter på ett säkert sätt genom att aldrig lyfta något som är för tungt. Om du måste lyfta något som är tungt, böj dig från knäna, inte i midjan, eller lyft det inte alls.
- Gå till din läkare när du är sjuk. Om du har en ihållande hosta på grund av en förkylning eller om du nyser mycket på grund av allergier, kontakta din läkare om host- eller allergimedicin.
- Sluta röka. Rökning kan orsaka ihållande hosta och detta kan anstränga dina magmuskler. Risken att få bråck är bara ytterligare en anledning att sluta röka!