Tulburarea obsesiv-compulsivă de relații (ROCD)

For help with ROCD and related issues (including COVID 19 related worries)Download our New GG OCD Anxiety & Depression App. Included in GG OCD Anxiety & Depression are journeys for ROCD, Body Image and Self-esteem that are research supported

Să vorbim despre simptomele ROCD (Fundația Internațională OCD)

Disordinea obsesiv-compulsivă a relațiilor (ROCD)

David, un bărbat în vârstă de 32 de ani, intră în biroul meu și îmi descrie problema sa: „Sunt într-o relație de un an, dar nu mă pot opri să mă gândesc dacă aceasta este relația potrivită pentru mine. Văd alte femei pe stradă sau pe Facebook și nu mă pot opri să nu mă gândesc dacă voi fi mai fericit cu ele? Dacă mă voi simți mai îndrăgostit de ele? Îmi întreb prietenii ce părere au. Verific tot timpul ce simt pentru ea. Știu că îmi iubesc partenerul, dar trebuie să verific și să reverific”. Jane, o femeie de 28 de ani, aflată într-o relație de doi ani, descrie o preocupare diferită: „Îmi iubesc partenerul, știu că nu pot trăi fără el, dar nu pot să nu mă gândesc că nu are proporțiile corecte ale corpului. Știu că îl iubesc și știu că aceste gânduri nu sunt raționale, el arată bine. Mă urăsc pentru că am aceste gânduri, nu cred că aspectul fizic este atât de important, dar pur și simplu nu pot să mi-l scot din cap. Aceste gânduri îmi sar în minte tot timpul. Nu mă mai pot descurca cu asta. Mă deprimă și ne distruge relația. Mă uit la alți bărbați, mă simt atrasă de alți bărbați, așa că simt că nu mă pot căsători cu el așa. De ce trebuie să compar mereu aspectul lui cu cel al altor bărbați?”.

David și Jane suferă de ceea ce se numește în mod obișnuit tulburare obsesiv-compulsivă de relații (ROCD) – simptome obsesiv-compulsive care se concentrează pe relațiile intime. Tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC) este o tulburare incapacitantă cu o mare varietate de teme obsesive, inclusiv temeri de contaminare, teama de a se răni pe sine sau pe alții și scrupulozitate (Abramowitz, McKay & Taylor, 2008). Tulburarea obsesiv-compulsivă relațională (ROCD) se referă la o temă obsesională tot mai cercetată – relațiile romantice. ROCD implică adesea preocupări, îndoieli și comportamente de neutralizare centrate pe sentimentele cuiva față de partenerul de relație, pe sentimentele partenerului față de sine și pe „corectitudinea” experienței relaționale (centrate pe relație; Doron, Derby, Szepsenwol, & Talmor, 2012a). Fenomenele de CO legate de relație pot include, de asemenea, preocuparea invalidantă cu defectele percepute ale partenerului de relație (centrată pe partener; Doron, Derby, Szepsenwol, & Talmor, 2012b).

Acest articol schițează o teorie a ROCD și analizează descoperirile recente. Susținem că luarea în considerare a acestei teme obsesionale poate duce la o înțelegere mai largă a dezvoltării și menținerii TOC, în special în context relațional. Deși simptomele obsesiv-compulsive legate de relații pot apărea în diverse tipuri de relații, inclusiv în relația oamenilor cu părinții, copiii, mentorii sau chiar cu Dumnezeul lor, în această lucrare ne vom referi la ROCD în contextul relațiilor romantice. În concordanță cu lucrările teoretice anterioare legate de TOC (de exemplu, Doron & Kyrios, 2005; Rachman, 1997; OCCWG, 1997), propunem mai multe procese implicate în dezvoltarea și menținerea ROCD și trecem în revistă dovezile inițiale privind rolul lor în fenomenele obsesiv-compulsive legate de relații. De asemenea, susținem că mediile din copilăria timpurie, și în special relațiile părinte-copil, influențează dezvoltarea prejudecăților cognitive disfuncționale, a percepțiilor de sine și a reprezentărilor de atașament relevante pentru ROCD. Astfel, această lucrare își propune să extindă focalizarea cercetărilor actuale privind TOC prin explorarea potențialilor factori de vulnerabilitate distali și proximali care ar putea contribui la dezvoltarea și menținerea convingerilor și simptomelor disfuncționale legate de ROCD.

ROCD se manifestă prin îndoieli și preocupări obsesive cu privire la relațiile romantice și comportamente compulsive efectuate pentru a atenua suferința asociată cu prezența și/sau conținutul obsesiilor. Obsesiile legate de relații se prezintă adesea sub formă de gânduri (de exemplu, „este el cel potrivit?”) și imagini ale partenerului de relație, dar pot apărea și sub formă de impulsuri (de exemplu, de a părăsi partenerul actual). Comportamentele compulsive în ROCD includ, dar nu se limitează la, verificarea repetată a propriilor sentimente și gânduri față de partener sau față de relație, compararea caracteristicilor sau comportamentelor partenerului cu cele ale altora, căutarea de reasigurări și reasigurarea de sine. Intruziunile legate de relație sunt adesea ego-distonice, deoarece contrazic experiența subiectivă a individului în ceea ce privește relația (de exemplu, „o iubesc, dar nu mă pot opri să-mi pun la îndoială sentimentele”) sau valorile sale personale (de exemplu, „aspectul fizic nu ar trebui să fie important în selectarea unui partener de relație”). Astfel de intruziuni sunt percepute ca fiind inacceptabile și nedorite și aduc adesea sentimente de vinovăție și rușine în ceea ce privește apariția și/sau conținutul lor. De exemplu, indivizii se pot simți rușinați de faptul că au gânduri critice cu privire la inteligența, aspectul sau competențele sociale ale partenerului lor. Vinovăția și rușinea pot fi, de asemenea, asociate cu comportamente de neutralizare, cum ar fi compararea partenerului cu alți potențiali parteneri.

Vârsta de apariție a ROCD este necunoscută. În clinica noastră, clienții care se prezintă cu ROCD raportează adesea debutul simptomelor la începutul vârstei adulte. În astfel de cazuri, simptomele ROCD par să persiste de-a lungul istoriei de relații romantice a indivizilor. Cu toate acestea, unele persoane urmăresc debutul simptomelor ROCD până la prima dată când s-au confruntat cu decizii romantice legate de angajament (de exemplu, căsătoria, nașterea de copii). Deși simptomele ROCD pot apărea în afara unei relații romantice în curs de desfășurare (de exemplu, obsesia cu privire la relații trecute sau viitoare), astfel de simptome par a fi cel mai angoasante și mai debilitante atunci când sunt experimentate în cursul unei relații romantice în curs de desfășurare.

Contextul diadic oferă o abundență de declanșatori ai fenomenelor de CO centrate pe relație și centrate pe partener. Cu toate acestea, pentru unele persoane, simptomele ROCD pot fi activate de încetarea unei relații romantice. În acest caz, persoanele pot raporta că sunt preocupate în mod obsesiv de faptul că partenerul lor anterior „este cel potrivit” și că „le lipsește UNUL”. Astfel de cazuri sunt frecvent asociate cu o teamă extremă de regret anticipat și sunt frecvent însoțite de comportamente de autoreglare (de exemplu, rememorarea motivelor pentru încheierea relației), comparații compulsive (de exemplu, cu partenerii actuali) și rememorarea compulsivă a experiențelor anterioare (de exemplu, conflicte de relație). Alte persoane raportează că evită cu totul relațiile romantice de teama de a-i răni pe ceilalți (de exemplu, „O voi înnebuni”; „Va fi o minciună”) sau de teama de a reexperimenta simptomele ROCD. De exemplu, clienții pot raporta că au evitat a doua întâlnire timp de ani de zile de teama de a fi obsedați de defectele partenerilor lor sau de faptul că partenerii lor se vor atașa prea mult de ei.

Continuare