Desenho do estudo: Estudo Retrospectivo Comparativo.
Objetivo: Identificar a utilidade da anestesia peridural para dor pós-operatória sem opióide em crianças com escoliose neuromuscular com deficiência respiratória.
Resumo dos dados de base: Segurança e controle adequado da dor pós-operatória é a preocupação mais importante em crianças com deficiência respiratória. Em geral, após uma operação massivamente invasiva é realizada analgesia com infusão intravenosa contínua de opiáceo. No entanto, o efeito colateral opióide da depressão respiratória pode ser crítico para estes pacientes.
Métodos: Os autores compararam um grupo de cinco pacientes com anestesia peridural contínua (Epinefrina) e um grupo de cinco pacientes sem anestesia peridural (Epinefrina). A correção da coluna vertebral foi realizada sob anestesia geral. Ao final da cirurgia, para os pacientes do grupo da epinefrina, um cateter peridural foi inserido por um cirurgião. Medicações antiinflamatórias não esteróides foram prescritas regularmente para dor pós-operatória; medicamentos adicionais foram permitidos seguindo o mesmo protocolo em ambos os grupos. Através do cateter peridural, 0,2% de ropivacaína foi infundida continuamente a 4 a 6ml/hora durante 3 dias. Os pesquisadores compararam a escala de classificação numérica, a freqüência de uso de um analgésico adicional, o dia em que os pacientes puderam sair do leito e a duração da internação hospitalar.
Resultados: A escala de classificação numérica no grupo de epinefrina foi significativamente menor do que no grupo de epinefrina a cada dia; a frequência de uso de um analgésico adicional também foi menor no grupo de epinefrina do que no grupo de epinefrina. Além disso, os pesquisadores não encontraram complicações, incluindo depressão respiratória relacionada à anestesia peridural.
Conclusões: A anestesia peridural contínua poderia ser eficaz e segura em crianças com escoliose neuromuscular. Poderia controlar a dor pós-operatória da cirurgia de escoliose sem opióides, o que poderia causar depressão pulmonar. Este estudo piloto indica a necessidade de mais investigações para confirmar os potenciais benefícios deste método.