Relação OCD (ROCD)

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Falando sobre os sintomas do TOC (Fundação Internacional do TOC)

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Disfunção Obsessiva Compulsiva de Relacionamento (TOC)

David, um homem de 32 anos, entra no meu consultório e descreve o seu problema: “Estou em um relacionamento há um ano, mas não consigo parar de pensar se este é o relacionamento certo para mim. Eu vejo outra mulher na rua ou no Facebook e não consigo parar de pensar se serei mais feliz com elas? Se vou me sentir mais apaixonado por elas? Eu pergunto aos meus amigos o que eles pensam. Eu verifico o que sinto por ela o tempo todo. Eu sei que amo meu parceiro, mas tenho que checar e voltar a checar”. Jane, uma mulher de 28 anos, numa relação de dois anos, descreve uma preocupação diferente: “Amo o meu parceiro, sei que não posso viver sem ele, mas não consigo parar de pensar que ele não tem as proporções corporais certas. Sei que o amo, e sei que estes pensamentos não são racionais, ele tem bom aspecto”. Odeio-me por ter estes pensamentos, não acho que os olhares sejam assim tão importantes, mas não consigo tirar isso da minha cabeça. Estes pensamentos estão sempre a saltar-me para a cabeça. Não consigo lidar mais com isto. Isso deprime-me e arruína a nossa relação. Olho para outros homens, sinto-me atraída por outros homens, por isso sinto que não posso casar com ele desta maneira. Por que sempre tenho que comparar a aparência dele com a de outros homens?”.

David e Jane sofrem do que é comumente chamado de Transtorno Obsessivo Compulsivo Relacional (ROCD) – sintomas obsessivo-compulsivos que se concentram em relacionamentos íntimos. O Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC) é um transtorno incapacitante com uma grande variedade de temas obsessivos, incluindo medo de contaminação, medo de prejudicar a si ou aos outros, e escrupulosidade (Abramowitz, McKay & Taylor, 2008). Relationship Obsessive Compulsive Disorder (ROCD) refere-se a um tema obsessivo cada vez mais pesquisado – as relações românticas. O TOC envolve frequentemente preocupações, dúvidas e comportamentos neutralizantes centrados nos sentimentos em relação a um parceiro de relacionamento, nos sentimentos do parceiro em relação a si mesmo, e na “retidão” da experiência de relacionamento (relationship-centered; Doron, Derby, Szepsenwol, & Talmor, 2012a). Fenômenos OC relacionados ao relacionamento também podem incluir preocupação incapacitante com as falhas percebidas pelo parceiro de relacionamento (centrado no parceiro; Doron, Derby, Szepsenwol, & Talmor, 2012b).

Este artigo delineia uma teoria de ROCD e revisa descobertas recentes. Nós argumentamos que a consideração deste tema obsessivo pode levar a uma compreensão mais ampla do desenvolvimento e manutenção da TOC, especialmente dentro de um contexto relacional. Embora sintomas obsessivo-compulsivos relacionados a relacionamentos possam ocorrer em vários tipos de relacionamentos, incluindo o relacionamento das pessoas com seus pais, filhos, mentores, ou mesmo com seu Deus, neste artigo vamos nos referir ao TOCOC dentro do contexto de relacionamentos românticos. Consistente com trabalhos teóricos anteriores relacionados ao TOC (por exemplo, Doron & Kyrios, 2005; Rachman, 1997; OCCWG, 1997), propomos vários processos envolvidos no desenvolvimento e manutenção do TOC e revisamos as evidências iniciais do seu papel nos fenômenos obsessivo-compulsivos de relacionamento. Também argumentamos que os ambientes da primeira infância, e especificamente as relações pai-filho, influenciam o desenvolvimento de vieses cognitivos disfuncionais, autopercepções e representações de apego relevantes para o TOCV. Assim, este artigo visa ampliar o foco das pesquisas atuais sobre TOC, explorando fatores potenciais de vulnerabilidade distal e proximal que possam contribuir para o desenvolvimento e manutenção de crenças e sintomas disfuncionais relacionados ao TOC.

O TOC manifesta-se em dúvidas obsessivas e preocupações em relação às relações românticas e comportamentos compulsivos realizados a fim de aliviar o sofrimento associado com a presença e/ou conteúdo das obsessões. As obsessões de relacionamento muitas vezes vêm na forma de pensamentos (por exemplo, “ele é o certo?”) e imagens do parceiro de relacionamento, mas também podem ocorrer na forma de impulsos (por exemplo, para deixar o parceiro atual). Comportamentos compulsivos no ROCD incluem, mas não estão limitados a, verificação repetida de seus próprios sentimentos e pensamentos em relação ao parceiro ou ao relacionamento, comparação das características ou comportamentos do parceiro com os dos outros, busca de tranqüilidade e autoconfiança. As intrusões relacionadas com o relacionamento são muitas vezes dísticas do ego, pois contradizem a experiência subjetiva da relação (por exemplo, “eu amo-a, mas não consigo parar de questionar meus sentimentos”) ou seus valores pessoais (por exemplo, “a aparência não deve ser importante na seleção de um parceiro de relacionamento”). Tais intrusões são vistas como inaceitáveis e indesejadas, e muitas vezes trazem sentimentos de culpa e vergonha em relação à sua ocorrência e/ou conteúdo. Por exemplo, os indivíduos podem sentir vergonha de ter pensamentos críticos sobre a inteligência, aparência ou competências sociais do seu parceiro. Culpa e vergonha também podem estar associadas a comportamentos neutralizantes, como comparar o parceiro com outros parceiros potenciais.

A idade de início do ROCD é desconhecida. Em nossa clínica, os clientes que se apresentam com TOC relatam frequentemente o início dos sintomas no início da vida adulta. Nesses casos, os sintomas de TOC parecem persistir ao longo da história das relações românticas dos indivíduos. Alguns indivíduos, entretanto, rastreiam o início de seus sintomas de TOC desde a primeira vez que enfrentaram decisões românticas relacionadas ao compromisso (por exemplo, casar, ter filhos). Embora sintomas de TOC possam ocorrer fora de um relacionamento romântico contínuo (por exemplo, obsessão por relacionamentos passados ou futuros), tais sintomas parecem ser mais angustiantes e debilitantes quando experimentados no curso de um relacionamento romântico contínuo.

O contexto diádico fornece abundantes desencadeadores de fenômenos OC centrados no relacionamento e focados no parceiro. No entanto, para alguns indivíduos, os sintomas de ROCD podem ser ativados pelo término de uma relação romântica. Neste caso, as pessoas podem relatar estar obsessivamente preocupadas com o seu parceiro anterior “sendo o certo” e “faltando o UM”. Tais casos são frequentemente associados ao medo extremo de arrependimento antecipado e são geralmente acompanhados por comportamentos auto-reforçadores (por exemplo, lembrando as razões para o término do relacionamento), comparações compulsivas (isto é, com parceiros atuais), e lembrança compulsiva de experiências anteriores (por exemplo, conflitos de relacionamento). Outras pessoas relatam evitar relações românticas por medo de ferir os outros (por exemplo, “Eu vou enlouquecê-la”; “Será uma mentira”) ou medo de voltar a experimentar os sintomas da TOC. Por exemplo, os clientes podem relatar evitar segundos encontros durante anos por medo de ficar obcecados com as falhas de seus parceiros ou de que seus parceiros se apeguem demais a eles.

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