Nomes genéricos são usados por uma variedade de razões. Eles fornecem um identificador claro e único para substâncias químicas ativas, que aparecem em todas as etiquetas de medicamentos, publicidade e outras informações sobre a substância. Relativamente, eles ajudam a manter uma clara diferenciação entre aspectos da realidade proprietários e não proprietários, que as pessoas que tentam vender coisas proprietárias têm um incentivo para ofuscar; eles ajudam as pessoas a comparar maçãs com maçãs. Elas são usadas nas descrições científicas do produto químico, nas discussões sobre o produto químico na literatura científica e nas descrições de ensaios clínicos. Os nomes genéricos normalmente indicam através dos seus caules a que classe de medicamento o medicamento pertence. Por exemplo, pode-se dizer que o aciclovir é um medicamento antiviral porque o seu nome termina no sufixo -vir.
HistoryEdit
As primeiras raízes da padronização de nomes genéricos para medicamentos começaram com as farmacopeias das cidades, como as Farmacopéias de Londres, Edimburgo, Dublin, Hamburgo, e Berlim. Os avanços fundamentais da química durante o século XIX fizeram dessa era a primeira vez em que o que hoje chamamos de nomenclatura química, uma enorme profusão de nomes baseados em átomos, grupos funcionais e moléculas, foi necessária ou concebível. Na segunda metade do século XIX e no início do século XX, as farmacopeias municipais foram unificadas em farmacopeias nacionais (como a Farmacopeia Britânica, a Farmacopeia dos Estados Unidos, a Farmacopeia Germanica (PhG ou PG), a Farmacopeia Italiana e a Farmacopeia Japonesa) e em formulários nacionais (como a Fórmula Nacional Britânica, a Fórmula Farmacêutica Australiana e a Fórmula Nacional da Índia). As farmacopeias internacionais, como a Farmacopeia Europeia e a Farmacopeia Internacional da Organização Mundial de Saúde (OMS), têm sido o próximo nível.
Em 1953 a OMS criou o sistema Internacional de Denominação Comum (DCI), que emite DCIs em várias línguas, incluindo o latim, inglês, francês, espanhol, russo, chinês e árabe. Vários países também têm sistemas de nível nacional para criar nomes de medicamentos genéricos, incluindo o sistema de Nome Aprovado Britânico (BAN), o sistema de Nome Aprovado Australiano (AAN), o sistema de Nome Adotado dos Estados Unidos (USAN) (que é em sua maioria o mesmo que o sistema da Farmacopéia dos Estados Unidos (USP)), e o sistema de Nome Aceito Japonês (JAN). Pelo menos vários desses sistemas de Nome Aprovado/Nome Aceito/Nome Aceito só foram criados nos anos 60, depois que o sistema INN já existia. No século XXI, a crescente globalização está encorajando a máxima racionalização para novos nomes genéricos de medicamentos, e há uma expectativa crescente de que novos USANs, BANs e JANs não serão diferentes dos novos INNs sem justificativa especial.
Durante a primeira metade do século XX, nomes genéricos de medicamentos foram muitas vezes cunhados pela contratação dos nomes químicos em menos sílabas. Tal contração era parcialmente, informalmente, padronizada localmente, mas não era universalmente consistente. Na segunda metade do século XX, os sistemas nomenclaturais se afastaram dessa contração em direção ao atual sistema de hastes e afixos que mostram relações químicas.
Biopharmaceuticals colocaram um desafio na nomenclatura não-proprietária porque, ao contrário de moléculas menores feitas com síntese total ou semi-síntese, há menos garantia de completa fungibilidade entre produtos de diferentes fabricantes. Um pouco como o vinho pode variar por cepa de levedura e ano de colheita, cada um pode ser sutilmente diferente porque os organismos vivos são parte integrante da produção. A comunidade MedNet da OMS trabalha continuamente para aumentar seu sistema de biofarmacêuticos para garantir o cumprimento contínuo das metas servidas por ter nomes não-proprietários. Nos últimos anos, o desenvolvimento do sistema Qualificador Biológico tem sido um exemplo.
Os prefixos e infixos não têm significado farmacológico e são usados para separar a droga de outras na mesma classe. Sufixos ou caules podem ser encontrados no meio ou mais frequentemente no fim do nome do medicamento, e normalmente sugerem a acção do medicamento. Nomes genéricos muitas vezes têm sufixos que definem que classe é o medicamento.
Lista de caules e afixosEditar
Listas mais completas podem ser encontradas no Portal de Informação sobre Medicamentos da Biblioteca Nacional de Medicamentos ou no Apêndice VII do Dicionário USP.
| Tronco | Classe de Drogas | Exemplo |
|---|---|---|
| -vir | Drogas antivirais | Aciclovir, oseltamivir |
| -cilina | Antibióticos derivados da penicilina | penicilina, carbenicilina, oxacilina |
| cef- | antibióticos do tipo cefem | cefazolina |
| -mab | anticorpos monoclonais | trastuzumab, ipilimumab |
| -ximab | Anticorpo quimérico, no qual o desenho do anticorpo terapêutico incorpora partes de múltiplos anticorpos diferentes, por exemplo, no caso do infliximab, regiões variáveis (ligação) de um anticorpo anti-TNF do rato e regiões constantes de anticorpos humanos (para reduzir a probabilidade do doente desenvolver os seus próprios anticorpos contra o anticorpo terapêutico) | infliximab |
| -zumab | anticorpo humanizado | natalizumab, bevacizumab |
| -anibe | Inibidores da angiogénese | Pazopanibe, Vandetanibe |
| ciclib | Inibidores da quinase 4/CDK6 dependente da ciclina | palbociclib, ribociclib |
| -degib | inibidores da via de sinalização do porco-espinho | Vismodegib, Sonidegib |
| -denib | inibidores IDH1 e IDH2 | Enasidenib, Ivosidenibe |
| -lisibe | Inibidores de fosfatidilinositol 3-quinase | alpelisibe, buparlisibe |
| -paribe | Inibidor de PARP | olaparibe, veliparibe |
| -rafenibe | inibidores de BRAF | sorafenibe, Vemurafenibe |
| -tinibe | inibidores de tirosina-quinase | erlotinibe, crizotinibe |
| -zomibe | inibidores do proteasoma | bortezomibe, carfilzomibe |
| -vastatina | inibidor de HMG-CoA redutase | atorvastatina |
| -prazole | próton-inibidor da bomba | omeprazol |
| -mauito | antagonistas dos receptores de leucotrieno | zafirlukast, montelukast |
| -grel- | inibidor de agregação plaquetária | clopidogrel, ticagrelor |
| -axina | Dopamina e inibidor de recaptação de serotonina-norepinefrina | venlafaxina |
| -olol | Beta-bloqueadores | metoprolol, atenolol |
| -oxetina | Antidepressivo relacionado com a fluoxetina | duloxetina, reboxetina |
| -sartan | Antagonistas dos receptores de angiotensina | losartan, valsartan |
| -pril | Inibidor de enzimas conversoras de angiotensina | captopril, lisinopril |
| -oxacina | Antibióticos derivados de quinolona | levofloxacina, moxifloxacina |
| -barb- | Barbituratos | Fenobarbital, secobarbital |
| -xaban | Inibidor directo Xa | apixaban, rivaroxaban |
| -afil | Inibidor de PDE5 com acção vasodilatadora | sildenafil, tadalafil |
| -prost- | Prostaglandina analógica | latanoprost, unoprostone |
| -ine | substância química | atropina, quinina |
| -tide | Peptídeos e glicopeptídeos | Nesiritide, Octreotídeo |
| -vec | Vectores de terapia genética | Tiparvovec alipogénico |
| -ast | Anti-asmático | zafirlukast, seratrodast |
| -caine | anestesia local | benzocaína |
Exemplo de decomposição de um nome de drogaEdit
Se o nome da droga solanezumab fosse decomposto, ele seria dividido em duas partes como esta: solane-zumab. -Zumab é o sufixo do anticorpo monoclonal humanizado. Os anticorpos monoclonais, por definição, contêm apenas um único clone de anticorpos e têm uma especificidade de ligação para um epitópo em particular. No caso do solanezumabe, o anticorpo é projetado para se ligar aos peptídeos amilóidesβ que compõem placas proteicas nos neurônios de pessoas com doença de Alzheimer.
Veja também a tecnologia de liberação de tempo > Lista de abreviações para sufixos de formulação.
Produtos combinados de medicamentosEditar
Para medicamentos combinados – aqueles com dois ou mais medicamentos combinados em uma única forma de dosagem – existem nomes únicos não-proprietários que começam com “co-“, tanto na forma de British Approved Name (BAN) como em um nome USP anteriormente mantido chamado de nome equivalente em farmácia (PEN). Caso contrário, os dois nomes são simplesmente dados, unidos por hífens ou cortes. Por exemplo, as suspensões que combinam trimetoprim e sulfametoxazol são chamadas trimethoprim/sulfametoxazol ou co-trimoxazol. Da mesma forma, o co-codamol é codeina-paracetamol (acetaminofeno), e o co-triamterzida é triamterena-hidroclorotiazida. A USP deixou de manter PENs, mas as BANs “co”-prefixadas similares ainda são atuais.
PronúnciaEditar
Mais comumente, um nome de droga não-proprietária tem uma pronúncia amplamente aceita em cada língua. Por exemplo, a doxorubicina é consistentemente /ˌdɒksoʊˈruːbɪsɪn/ em inglês. Os nomes comerciais quase sempre têm uma pronúncia aceita, porque a empresa patrocinadora que cunhou o nome tem uma pronúncia pretendida para ele.
No entanto, também é comum que um nome de droga não-proprietária tenha duas variantes de pronúncia, ou às vezes três. Por exemplo, para o paracetamol, ambos /ˌpærəˈsiːtəmɒl/ e /ˌpærəˈsɛtəmɒl/ são comuns, e um dicionário médico dá /pæˌræsɪˈtæmɒl/.
Algumas das variações vêm do fato de que alguns caules e afixos têm variantes de pronúncia. Por exemplo, a terceira (e menos comum) pronúncia acima mencionada para o paracetamol reflete o tratamento do afixo acet como /ˈæsɪt/ ao invés de /əˈsiːt/ (ambos são aceitos para acetil).
A Organização Mundial da Saúde não dá sugestões de pronúncias para sua DCI, mas a familiaridade com os sons e grafias típicas dos caules e afixos muitas vezes aponta para a pronúncia amplamente aceita de qualquer DCI. Por exemplo, o abciximab é previsivelmente /æbˈsɪksɪmæb/, porque para as DCI terminadas em -ciximab, o som /ˈsɪksɪmæb/ é familiar. A Farmacopeia dos Estados Unidos dá sugestões de pronúncias para a maioria dos USANs em seu Dicionário USP, que é publicado em edições anuais. Os dicionários médicos dão pronúncias de muitos medicamentos que são comumente usados e estão disponíveis comercialmente há uma década ou mais, embora muitos medicamentos mais novos ou menos comuns não sejam introduzidos. Os farmacêuticos também têm acesso a pronúncias de vários sistemas de apoio à decisão clínica, tais como Lexi-comp.