Uma das perguntas mais frequentes que ouço dos pacientes antes da cirurgia é: “Quanto tempo vou demorar a acordar da anestesia geral?”
A resposta é: “Depende.”
O seu despertar da anestesia geral depende:
- Que medicamentos usa o anestesista
- Quanto tempo dura a sua cirurgia
- Quanto saudável, quantos anos, e quão magro você é
- Que tipo de cirurgia você está tendo
- O nível de habilidade de seu provedor de anestesia
Em melhores circunstâncias você estará acordado e falando dentro de 5 a 10 minutos a partir do momento em que seu provedor de anestesia desligar o anestésico. Vamos analisar cada um dos cinco fatores acima em relação ao seu despertar da anestesia geral depende de:.
- SUA VIAGEM DE ANESTESIA DEPENDENTE DO QUE Usa o anestesista. Os efeitos das drogas anestésicas modernas desgastam-se rapidamente.
- A droga anestésica hipnótica intravenosa mais comum é o propofol. Os níveis de propofol no seu sangue caem rapidamente após a administração da droga ter terminado, resultando num rápido despertar.
- As drogas anestésicas inalatórias mais comuns são sevoflurano, desflurano, e óxido nitroso. Cada um desses gases é exalado do corpo rapidamente após a conclusão da administração, resultando em rápido despertar.
- O narcótico intravenoso mais comumente usado é o fentanil. Os níveis de fentanil no sangue caem rapidamente após a administração da droga ser terminada, resultando em rápido despertar.
- A droga antiansiedade intravenosa mais comumente usada é midazolam (Versed). Os níveis de midazolam no seu sangue caem rapidamente após a administração da droga ser terminada, resultando em rápido despertar.
- A NOSSA VEZ PARA CIMA DA ANESTESIA DEPENDE DE COMO A SUA CIRURGIA PERFEITA
- Quanto mais curta for a sua cirurgia, menos drogas injectáveis e inaláveis receberá.
- Doses mais baixas e tempos de exposição mais curtos a drogas anestésicas conduzem a um tempo de despertar mais rápido.
- SUA VIAGEM DE ANESTESIA DEPENDE DE COMO SÃO SAUDÁVEIS, VELHOSOS E COMO VOCÊ ESTÁ SEGUINTE
- Doentes saudáveis com corações, pulmões em forma, e o cérebro acorda mais cedo
- Os pacientes jovens acordam mais rápido que os pacientes geriátricos
- Os pacientes doentes doentes doentes doentes doentes acordam mais rápido que os doentes muito obesos
- A NOSSA VIAGEM DE ANESTESIA DEPENDE DE QUE TIPO DE CIRURGIA TENHA VOCÊ TENHA
- Uma cirurgia menor com o mínimo de dor pós-operatória, tal reparação de martelos ou de tendões no polegar, conduzirá a um despertar mais rápido.
- Uma cirurgia complexa como um procedimento de coração aberto ou um transplante de fígado, levará a um despertar mais lento.
- SUA VIAGEM DE ANESTESIA DEPENDENTE AO NÍVEL DE HABILITAÇÃO DO SEU ANESTESTADO
- Como qualquer profissão, quanto mais tempo o praticante ensaiar a sua arte, melhor ele irá realizar. Um piloto experiente é capaz de realizar aterrissagens mais suaves do que um novato. Um anestesista experiente provavelmente acordará seus pacientes mais rapidamente do que um novato.
- Existem múltiplas receitas ou técnicas possíveis para um plano anestésico para uma determinada cirurgia. Uma receita vantajosa pode incluir anestesia local no local da cirurgia ou um bloqueio anestésico regional para minimizar a dor pós-operatória, em vez de administrar doses maiores de narcóticos ou sedativos intravenosos que podem prolongar os tempos de despertar. Profissionais experientes em anestesia desenvolvem receitas confiáveis e testadas pelo tempo para despertar rápido.
- Embora eu não consiga localizar nenhum dado, acredito que o treinamento adicional e a experiência de um médico anestesiologista certificado pelo conselho é uma vantagem sobre o treinamento e a experiência de uma enfermeira anestesista certificada.
A SUA VIAGEM DE ANESTESIA: EXEMPLO TEMPO PARA UMA CIRURGIA MANUAL
Vamos dizer que está programado para ter a sua vesícula às 7:30 da manhã de amanhã. Este seria um horário típico para o seu dia:
6:00 Você chega à sala de cirurgia. Você faz o check-in com a recepção e a equipe de enfermagem.
7:00 Você conhece o seu anestesista ou enfermeira anestesista. Seu anestesista revisa sua ficha, examina suas vias aéreas, coração e pulmões, e explica o plano anestésico e as opções para você. Após o seu consentimento, ele ou ela inicia uma linha intravenosa em seu braço.
7:15 Seu anestesista administra midazolam (Versed) intravenoso em seu soro, e você fica mais relaxado e sedado em um minuto. O seu anestesista conduz a sua maca para a sala de operações, e você passa da maca para a mesa da sala de operações. Devido ao efeito amnésico do midazolam, você provavelmente não se lembrará de nada disso.
7:30 Seu anestesista induz anestesia geral injetando propofol e fentanil intravenoso, coloca um tubo respiratório em sua traquéia e administra sevoflurano inalado e propofol intravenoso para mantê-lo adormecido.
7:40 Seu anestesista, seu cirurgião e a enfermeira colocam seu corpo em uma posição ideal na mesa da sala de cirurgia. A enfermeira prepara a sua pele com anti-séptico, e a técnica da esfoliação emoldura o seu abdómen com cortinas de papel esterilizado. Os cirurgiões lavam as mãos e usam batas e luvas esterilizadas. As enfermeiras preparam o equipamento de vídeo para que o cirurgião possa ver o interior do seu abdómen com um laparoscópio durante a cirurgia.
8:00 A cirurgia começa.
8:45 A cirurgia termina. O seu anestesista desliga os anestésicos sevoflurano e propofol.
8:55 Você abre os olhos e o seu anestesista retira o tubo respiratório da traqueia.
9:05 Seu provedor de anestesia o transporta para a Unidade de Pós-anestesia (PACU) na maca original que você começou.
9:10 Seu provedor de anestesia explica seu histórico para a enfermeira da PACU, que irá cuidar de você na próxima hora ou duas. O anestesista volta então para a área pré-operatória para conhecer seu próximo paciente. Seu provedor de anestesia ainda é responsável por suas ordens e seus cuidados médicos até você deixar a UPAA. Ele ou ela está sempre disponível por telefone celular ou por bip. Não são permitidos familiares no PACU.
10:40 Você tem alta do PACU para o seu quarto de internamento, ou para casa se estiver em condições de sair do hospital ou centro cirúrgico.
SUA DESPACHO DE ANESTESIA . . . PARA REVISAR:
- A cirurgia durou apenas 45 minutos, você esteve na sala de cirurgia por uma hora e 35 minutos.
- Você levou 10 minutos para acordar, das 8:45 às 8:55.
- Embora você estivesse acordado e falando às 8:55, era improvável que você se lembrasse de algo daquela hora.
- Você provavelmente não tinha memória do tempo desde a administração do midazolam às 7:15 até depois de ter chegado na PACU, quando seu nível de consciência voltou ao normal.
Eu o refiro a uma coluna relacionada a uma PERGUNTA PATIENTE DE ANESTESIA: POR QUE EU TOMei TÃO LONGAMENTE PARA DESpertar depois da ANESTESIA?”
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