Azygos é um termo que significa solteiro que significa sem companheiro. Azygos, hemiazigos e veias acessórias de hemiazigos juntos compõem o sistema azygos. A frente da parte torácica da coluna vertebral é onde estas veias estão localizadas e desempenham um papel significativo na drenagem venosa do tórax.
Vinha ázigos
A veia ázigos está presente apenas do lado direito na parte superior da parede abdominal posterior e no mediastino posterior. Ela fixa a veia cava inferior juntamente com a veia cava superior. É constituída por válvulas e pode parecer tortuosa.
As funções da veia ázigos são as seguintes:
- Drena sangue venoso da parede torácica e região lombar superior.
- Cria um canal colateral essencial que liga a veia cava superior e a veia cava inferior.
Formação
A formação da veia ázigos é variável. É criada de uma das seguintes formas:
- Criada pela união da veia subcostal direita e veia lombar ascendente direita no nível da vértebra T12 (comum).
- Originosa do aspecto posterior da veia cava inferior (VCI) junto às veias renais.
- Como uma continuação da veia subcostal direita.
- Ocasionalmente, pode originar-se da veia renal direita ou primeira veia lombar direita.
Curso e terminação
A veia ázigos após a formação sobe e sai do abdômen passando pela abertura aórtica do diafragma e entra no mediastino posterior. Aí sobe verticalmente estando localizada na frente da coluna vertebral até o nível da vértebra T4, onde se eleva para frente acima do hilo do pulmão direito para terminar na veia cava superior no nível da 2ª cartilagem costal.
Relações
Anterior: Esôfago (borda direita).
Posterior:
- Vértebras torácicas inferiores.
- Artérias intercostais posteriores direitas.
à direita:
- Pulmão direito e pleura.
- Nervos esplâncnicos maiores.
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Para a esquerda:
- Duto torácico.
- Aorta torácica descendente.
- Esofago (borda direita).
O arco da veia ázigos está relacionado abaixo da raiz do pulmão direito, do lado direito ao pulmão direito e pleura, e do lado esquerdo à borda direita do esôfago, traquéia, e nervo vago direito.
Tributários
Os tributários da veia ázigos são os seguintes:
- Veias intercostais posteriores inferiores à direita, com exceção da primeira.
- Vinha intercostal superior direita (criada pela união da 2ª, 3ª e 4ª veias intercostais posteriores direitas).
- Vinha dos ázimos (ao nível da vértebra T7 ou T8).
- Vinha hemiázigos acessório (ao nível da vértebra T8 ou T9).
- Vinha subcostal direita.
- Vinha brônquica direita.
- Vinha lombar ascendente direita.
- Veias esofágicas com excepção das que se encontram na sua extremidade inferior.
- Veias mediastinais.
- Veias pericárdicas.
Importância clínica
Em caso de obstrução da VCS, actua como o principal canal colateral para desviar o sangue da metade superior do corpo para a VCI .
Vinha hemiázigos
A veia hemiázigos (sin. veia hemiázigos inferior) está localizada apenas no lado esquerdo e corresponde à parte inferior da veia ázigos (ou seja imagem espelho da parte inferior da veia ázigos).
Formação
A veia hemiázigos criada à esquerda, bastante semelhante à veia ázigos, pela união da veia lombar ascendente esquerda e da veia subcostal esquerda. Pode originar-se da superfície posterior da veia renal esquerda.
Curso e terminação
Perfura a crosta esquerda do diafragma e ascende verticalmente em frente ao lado esquerdo da coluna vertebral até ao nível da vértebra T8. Na vértebra T8 gira para a direita e atravessa em frente da coluna vertebral posterior à aorta, esôfago e ducto torácico para terminar na veia ázigos.
Tributários
Os tributários das veias hemiázigos são os seguintes:
- Veias intercostais posteriores inferiores 3 (9º-11º) esquerdas.
- Vinha subcostal esquerda.
- Vinha lombar ascendente esquerda.
- Veias pequenas do esófago e mediastinais.
Vinha hemiázigos acessório
A veia hemiázigos acessório (sin. veia hemiázigos superior) está localizada apenas no lado esquerdo e corresponde à parte superior da veia ázigos (ou seja imagem espelho da parte superior da veia ázigos).
Curso e terminação
A veia hemiázigos acessória começa na extremidade medial do 4º ou 5º espaço intercostal esquerdo e desce para o lado esquerdo da coluna vertebral. Ao nível da vértebra T8, ela gira para a direita entra em frente à coluna vertebral posterior à aorta, esôfago e ducto torácico para terminar na veia ázigos.
Por vezes as partes terminais dos hemiazigos e as veias hemiázigos acessórias unem-se para criar um tronco comum que atravessa a coluna vertebral para se abrir para a veia ázigos.
Tributários
A seguir estão os tributários da veia ázigos acessória:
- Quinto a oitavo (5º-8º) veias intercostais posteriores.
- Veias brônquicas esquerdas (às vezes).