Włóknienie płuc (PF) jest chorobą, która wpływa na układ oddechowy poprzez pogrubienie i usztywnienie tkanki płucnej, co kończy się powstaniem tkanki bliznowatej. W przypadkach, gdy lekarze nie są w stanie zidentyfikować pierwotnej przyczyny choroby, jest ona nazywana idiopatycznym zwłóknieniem płuc (IPF).
Objawy zwłóknienia płuc obejmują skrócenie oddechu (duszność), suchy kaszel, zmęczenie, niewyjaśnioną utratę wagi oraz bóle mięśni i stawów. Ze względu na podobieństwo objawów zwłóknienia płuc do objawów innych chorób płuc, diagnoza może być trudna. Istnieją jednak techniki i badania, które pomagają potwierdzić rozpoznanie zwłóknienia płuc.
Pierwsze kroki do rozpoznania PF
Według National Institutes of Health (NIH): „Poszukiwanie pomocy medycznej tak szybko, jak masz objawy jest ważne. Jeśli to możliwe, należy szukać opieki u pulmonologa. Jest to lekarz, który specjalizuje się w diagnozowaniu i leczeniu problemów z płucami. Lekarz zdiagnozuje IPF na podstawie historii choroby, badania fizycznego i wyników badań. Testy mogą pomóc wykluczyć inne przyczyny objawów i pokazać, jak bardzo płuca są uszkodzone.”
Gdy pacjent doświadcza objawów, które mogą wskazywać na zwłóknienie płuc, proces diagnozowania rozpoczyna się od analizy historii choroby pacjenta. Pytania obejmują: wiek, historię palenia tytoniu, elementy środowiskowe w powietrzu w miejscu pracy lub w innym miejscu, które mogą podrażniać płuca, hobby, historię legalnego i nielegalnego zażywania narkotyków, inne potencjalne schorzenia, historię chorób w rodzinie oraz jak długo występują objawy.
Dodatkowo lekarz zleci serię testów i badań.
Badania w celu rozpoznania zwłóknienia płuc
Nie ma jednego badania, które byłoby w stanie prawidłowo zdiagnozować zwłóknienie płuc, dlatego do postawienia pełnej diagnozy często wymagana jest grupa badań diagnostycznych.
Niektóre badania obejmują:
- Rentgenogram klatki piersiowej, który generuje obraz struktur klatki piersiowej, takich jak serce i płuca, i pozwala lekarzom na poszukiwanie cieni wskazujących na tkankę bliznowatą.
- Tomografia komputerowa wysokiej rozdzielczości (HRCT) jest rodzajem zdjęcia rentgenowskiego o wyższej precyzji i większej ilości szczegółów.
- Testy czynnościowe płuc są również wykorzystywane do pomiaru ilości powietrza, które może być wydmuchane z płuc po głębokim oddechu, jak również szybkość oddechu, które pomagają zrozumieć uszkodzenia w płucach.
- Test pulsoksymetrii polega na przymocowaniu małego czujnika do palca lub ucha, który wykorzystuje światło do oszacowania ilości tlenu we krwi.
- Test gazometryczny krwi tętniczej jest również używany do pomiaru poziomu tlenu i dwutlenku węgla poprzez pobranie i analizę próbki krwi z tętnicy, zwykle w nadgarstku. Badanie gazometryczne krwi tętniczej jest uważane za bardziej dokładne niż badanie pulsoksymetryczne.
- Podczas testu wysiłkowego pacjenci chodzą lub pedałują przez kilka minut, co jest wykorzystywane do ujawnienia, w jaki sposób płuca przemieszczają tlen i dwutlenek węgla do i z krwiobiegu.
- Test skórny na gruźlicę może być wymagany w celu wykluczenia możliwości wystąpienia gruźlicy.
Diagnozowanie PF poprzez biopsję
Według NIH: „W celu wykonania biopsji płuc lekarz pobierze próbki tkanki płucnej z kilku miejsc w płucach. Próbki te są badane pod mikroskopem. Biopsja płuca jest najlepszym sposobem na zdiagnozowanie IPF przez lekarza. Procedura ta może pomóc lekarzowi wykluczyć inne schorzenia, takie jak sarkoidoza, rak lub infekcja. Biopsja płuca może również pokazać lekarzowi, jak daleko choroba jest zaawansowana. Lekarze stosują kilka procedur w celu uzyskania próbek tkanki płucnej.”
Opcje biopsji obejmują:
- Torakoskopia wspomagana wideo, która jest najczęstszą procedurą, polega na wprowadzeniu małej rurki z kamerą na końcu przez żebra do klatki piersiowej.
- W przypadku bronchoskopii, giętka rurka jest wprowadzana przez nos lub usta, w dół gardła i do dróg oddechowych.
- Płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe to procedura, która rozpoczyna się od bronchoskopii i kontynuowana jest poprzez wstrzyknięcie niewielkiej ilości soli fizjologicznej do płuc w celu wypłukania płynu i podniesienia komórek z okolic worków powietrznych.
- Torakotomia polega na usunięciu kilku małych fragmentów tkanki płucnej przez cięcie w ścianie klatki piersiowej między żebrami.
Uwaga: Pulmonary Fibrosis News jest wyłącznie stroną internetową z wiadomościami i informacjami na temat choroby. Nie zapewnia ona porad medycznych, diagnozy ani leczenia. Treść ta nie ma na celu zastąpienia profesjonalnej porady medycznej, diagnozy lub leczenia. W przypadku jakichkolwiek pytań dotyczących stanu zdrowia należy zawsze zasięgnąć porady lekarza lub innego wykwalifikowanego pracownika służby zdrowia. Nigdy nie lekceważ profesjonalnej porady medycznej ani nie zwlekaj z jej uzyskaniem z powodu czegoś, co przeczytałeś na tej stronie.