Zespół odstawienia agonisty dopaminy (DAWS) u pacjenta z microprolactinoma | Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry

Zespół odstawienia agonisty dopaminy (DAWS) jest niedawno opisanym zespołem, w którym u pacjentów wycofywanych z długotrwałego leczenia agonistami dopaminy występuje konstelacja objawów neuropsychiatrycznych i autonomicznych. Po raz pierwszy został opisany przez Rabinaka i Nirembergé1 w kohorcie pacjentów z chorobą Parkinsona (PD), u których większość odstawiała DA z powodu rozwoju zaburzeń kontroli impulsów (ICD). Od tego czasu inni opublikowali większe serie przypadków pacjentów z PD2,3 potwierdzające wspólne objawy (depresja, lęk, zmęczenie, dysforia, drażliwość, pobudzenie, ból, zaburzenia snu, diaforeza i niedociśnienie ortostatyczne) oraz to, że u przeważającej większości pacjentów, u których DAWS rozwija się po odstawieniu DA, ICD wystąpiło podczas przyjmowania DA. Patrząc z perspektywy czasu, zespół niemotoryczny opisywany jako występujący przy nagłym odstawieniu DA po operacji głębokiej stymulacji mózgu z powodu PD4 może być opisem DAWS. Patofizjologia tego zespołu jest nadal niejasna, ale nagła zmiana w stymulacji dopaminergicznej może być mechanizmem sprawczym5 , tak jak jest to hipotezowane w przypadku innych ostrych zespołów nagłych, takich jak ostre reakcje dystoniczne i złośliwy zespół neuroleptyczny, gdzie podobne psychiatryczne i autonomiczne …

.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.