Zastrzyki z kortykosteroidów nie pogarszają progresji OA kolana, przyspieszają wymianę stawu kolanowego

13 listopada, 2020
2 min read

Save

By Robert Stott

Source/Disclosures

Published by:

Źródło:

Bucci JJ. Abstract #1652. Presented at: ACR Convergence 2020; November 5-9, 2020 (virtual meeting).

Ujawnienia: Bucci nie zgłasza żadnych istotnych ujawnień finansowych.

DODAJ TEMAT DO EMAIL ALERTS
Otrzymuj e-mail, gdy nowe artykuły są publikowane na
Proszę podać swój adres e-mail, aby otrzymywać e-mail, gdy nowe artykuły są publikowane na .

DODANO DO ALERTÓW EMAIL
Pomyślnie dodano do alertów. Będziesz otrzymywać wiadomości e-mail, gdy nowa zawartość zostanie opublikowana.
Click Here to Manage Email Alerts

You’ve successfully added to your alerts. Będziesz otrzymywać wiadomości e-mail, gdy nowa zawartość jest publikowana.
Kliknij tutaj, aby zarządzać alertami e-mail
Powrót do Healio
Nie byliśmy w stanie przetworzyć twojego żądania. Proszę spróbować ponownie później. Jeśli nadal masz ten problem, prosimy o kontakt z [email protected].
Back to Healio

Stosowanie zastrzyków kortykosteroidowych nie nasiliło progresji radiograficznej choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego ani nie przyspieszyło całkowitej wymiany stawu kolanowego w porównaniu z kwasem hialuronowym, zgodnie z danymi przedstawionymi na ACR Convergence 2020.

„Nie ma wielu szeroko dostępnych opcji dla umiarkowanego do ciężkiego OA, a ostateczne leczenie – wymiana stawu – nie jest opcją dla wielu pacjentów”, Justin J. Bucci, MD, asystent profesora medycyny w Boston University School of Medicine, powiedział podczas konferencji prasowej. „Zastrzyki z kortyzonu były stosowane przez długi czas w leczeniu bólu związanego z OA kolana, zapewniają krótkoterminową ulgę w bólu i są ogólnie uważane za bezpieczną procedurę. ostatnie badania poddały w wątpliwość, czy zastrzyki z kortyzonu faktycznie pogarszają OA kolana.”

„Patrząc na te dane, myślę, że możemy zapewnić pewne uspokojenie pacjentom i klinicystom leczącym OA kolana, że zastrzyki z kortyzonu nie powodują pogorszenia OA kolana”, powiedział Justin J. Bucci, MD, podczas konferencji prasowej. Źródło: Adobe Stock

„Nasza grupa obawiała się, że porównanie pacjentów, którzy dostają zastrzyki i tych, którzy nie dostają, może być niemożliwe, ponieważ jest coś zasadniczo innego w tych dwóch grupach”, powiedział. „Pomyśleliśmy, że interesujące byłoby porównanie zastrzyków kortyzonu z innym rodzajem zastrzyku, który nie był związany z pogorszeniem OA kolana: kwas hialuronowy, składnik zdrowej chrząstki, który może być wstrzykiwany do kolana w celu leczenia bólu od umiarkowanego do ciężkiego OA kolana.”

Aby ocenić, czy stosowanie zastrzyków z kortyzonu było związane ze zwiększonymi wskaźnikami progresji OA kolana, Bucci i współpracownicy przeanalizowali dane z Multicenter Osteoarthritis (MOST) i Osteoarthritis Initiative (OAI), skupiając się na pacjentach, którzy otrzymali zastrzyki z kortyzonu (n= 647) lub kwasu hialuronowego (n=145).

Pacjenci otrzymujący zastrzyki z kortyzonu mieli badania lekarskie co 12 miesięcy, a pacjenci otrzymujący zastrzyki z kwasu hialuronowego mieli badania co 30 miesięcy, które obejmowały zdjęcia rentgenowskie kolana i pytania dotyczące ich zastrzyków w ciągu poprzednich 6 miesięcy.

Badacze porównali zdjęcia rentgenowskie z wizyt lekarskich każdego pacjenta przed pierwszą iniekcją z tymi wykonanymi po ostatniej iniekcji; punktacja Kellena i Lawrence’a oraz punktacja zwężenia przestrzeni stawowej zostały przypisane do każdego zdjęcia rentgenowskiego podczas wizyt lekarskich, podczas których zalecono całkowitą operację wymiany stawu kolanowego. Pacjenci z wyjściową punktacją Kellena i Lawrence’a wynoszącą 4 lub otrzymujący w przeszłości zastrzyki z kortykosteroidów lub kwasu hialuronowego zostali wykluczeni.

Zgodnie z wynikami badania, wskaźnik całkowitej operacji wymiany stawu kolanowego był większy wśród pacjentów z jednym egzaminem, który zgłosił wstrzyknięcie kwasu hialuronowego vs. tych z jednym egzaminem, który zgłosił wstrzyknięcie kortykosteroidu (P = .04). Nie stwierdzono jednak różnicy między pacjentami zgłaszającymi iniekcje podczas wielu egzaminów.

„Stwierdziliśmy, że nie było różnicy w progresji zapalenia stawu kolanowego między dwiema grupami” – powiedział Bucco. „Żadna z grup nie miała znacząco różnego wskaźnika otrzymywania wymiany stawu kolanowego.”

Dodatkowo, analiza wielowariantowa wykazała porównywalne wskaźniki progresji radiograficznej między pacjentami, którzy zgłosili otrzymanie zastrzyków z kortykosteroidu i kwasu hialuronowego podczas pojedynczych lub wielokrotnych egzaminów.

„Patrząc na te dane, myślę, że możemy zapewnić pewne uspokojenie dla pacjentów i klinicystów leczących OA kolana, że zastrzyki z kortyzonu nie powodują pogorszenia OA kolana”, powiedział Bucci. „Pacjentom z umiarkowanym do ciężkiego OA kolana, którzy nie reagują na środki zachowawcze, powinno się nadal proponować zastrzyki z kortyzonu, a pacjenci, którzy odnoszą korzyści z tych zastrzyków, mogą je nadal otrzymywać bez obawy, że zaszkodzą ich kolanom.”

I dodał: „Idąc dalej, przyglądamy się danym z rezonansu magnetycznego w celu uzyskania odpowiedzi na to samo pytanie. Sprawdzimy, czy istnieją jakiekolwiek różnice pomiędzy kolanami leczonymi zastrzykami kortyzonowymi lub hialuronowymi i, miejmy nadzieję, odtworzymy wyniki tego badania i zapewnimy dodatkową pewność pacjentom z OA kolana.”

Read more about

ADD TOPIC TO EMAIL ALERTS
Receive an email when new articles are posted on
Please provide your email address to receive an email when new articles are posted on .

DODANO DO ALERTÓW EMAIL
Pomyślnie dodano do alertów. Będziesz otrzymywać wiadomości e-mail, gdy nowa zawartość zostanie opublikowana.
Click Here to Manage Email Alerts

You’ve successfully added to your alerts. Będziesz otrzymywać wiadomości e-mail, gdy nowa zawartość jest publikowana.
Kliknij tutaj, aby zarządzać alertami e-mail
Powrót do Healio
Nie byliśmy w stanie przetworzyć twojego żądania. Proszę spróbować ponownie później. Jeśli nadal masz ten problem, prosimy o kontakt z [email protected].
Powrót do Healio

Doroczny zjazd Amerykańskiego Kolegium Reumatologicznego

.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.