THOMAS H. MYERS: Jakieś problemy z tym kolanem?
SUBIEKT 1: Nie. Wie pan, boli od czasu do czasu.
THOMAS H. MYERS: Zastrzyki na ból kolana są jedną z wielu różnych metod leczenia, które możemy zaoferować pacjentom w zależności od ich diagnozy. W większości przypadków nie będziemy stosować zastrzyków, jeśli pacjent nie będzie uczestniczył w innych metodach leczenia, takich jak fizykoterapia, doustne leki przeciwbólowe, doustne leki przeciwzapalne, usztywnienie.
W przypadku zastrzyku w kolano, położymy pacjenta płasko na plecach. Znajdziemy miejsce, które znajduje się tuż nad rzepką, co jak wiemy jest najłatwiejszym sposobem dostania się do stawu kolanowego. Następnie, kiedy zastrzyk będzie już przygotowany i gotowy do umieszczenia w stawie, spryskamy bok kolana zimnym lub mrożącym sprayem, a następnie wstrzykniemy go bezpośrednio do stawu. Jest to uczucie podobne do zastrzyku przeciw grypie.
W większości przypadków zastrzyki stosuje się zarówno w celu uzyskania ulgi objawowej, jak i terapeutycznej. Ulga objawowa oznacza złagodzenie bólu. Ulga terapeutyczna oznacza, że wpływa ona na proces chorobowy. Zastrzyk wywiera pewien efekt terapeutyczny. Do pewnych schorzeń kolana, które reagują na zastrzyki, należy choroba zwyrodnieniowa stawów. Niektórzy ludzie mają inne rodzaje zapalenia stawów niż choroba zwyrodnieniowa stawów, które dobrze reagują na zastrzyki.
Niektórzy ludzie, z którymi się spotykam, mają urazy, które nie reagują na zastrzyk. Niektóre z tych osób mają problemy mechaniczne w kolanie. Mają zerwane więzadła, które zazwyczaj można poprawić, na krótką metę, na przykład zastrzykiem kortyzonu, ale wtedy zazwyczaj wymagana jest jakaś inna procedura, aby wyleczyć problem.
Strzał kortyzonu jest potężnym sposobem dla pacjenta by dostać symptomatyczną ulgę przez ulżenie zapaleniu linii stawu. Można myśleć o zastrzyku z kortyzonu jak o butelce ibuprofenu, który jest wstrzykiwany do stawu kolanowego przez igłę.
Uzyskanie ulgi po zastrzyku kortyzonowym jest zróżnicowane. Różni się w zależności od diagnozy. Sześć do ośmiu tygodni ulgi jest prawdopodobnie dość typowe dla kortyzonu.
Innym rodzajem zastrzyków, które stosujemy w leczeniu bólu kolana, są zastrzyki z kwasu hialuronowego lub zastrzyki HA. Zastrzyki te są stosowane w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów.
SUBIEKT 2: Mam zero chrząstki w kolanie. Staramy się, aby wymiana była jak najdalej posunięta. Robi więc zastrzyki z żelu, żeby stworzyć poduszkę, którą stworzyłaby chrząstka.
THOMAS H. MYERS: Zazwyczaj są to trzy zastrzyki w odstępie tygodniowym, a czasami pięć zastrzyków w odstępie tygodniowym.
Jakie to uczucie?
SUBIEKT 2: Czuje się dobrze.
THOMAS H. MYERS: Czy te zastrzyki zrobiły coś złego, jak sądzisz?
SUBIEKT 2: Nieźle, nie.
THOMAS H. MYERS: Różnią się one od zastrzyków z kortyzonu, ponieważ lek składa się z jednego z budulców chrząstki.
SUBIEKT 2: Dzięki. Doceniam to.